常見的耳朵整形手術(shù)
位于頭顱兩側(cè)的耳廓,不僅能幫助收集聲音,而且方便佩戴眼鏡和穿戴耳飾。耳朵雖然不像眼睛那樣引人注目,但在容貌美中也具有重要的地位。耳部有缺陷需要整形的人,有的對耳朵整形手術(shù)并不了解,下面統(tǒng)一介紹一下。
常見的耳朵整形手術(shù)
由于耳廓的形態(tài)及結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜并富有彈性,因此耳廓的整形特別是全耳再造,要求高,難度大,難以取得完美的效果,但近年來由于組織擴(kuò)張器的使用,為全耳再造提供了新的技術(shù)手段。
常見的耳朵整形手術(shù)有穿耳孔術(shù)、副耳切除術(shù)、耳垂過大矯正術(shù)、耳垂粘連矯正術(shù)、招風(fēng)耳矯正術(shù)、耳廓過大矯正術(shù)、耳前瘺管切除術(shù)和耳廓缺損修復(fù)術(shù)等。
過于向外側(cè)突出的耳朵,俗稱為“招風(fēng)耳”。招風(fēng)耳整形術(shù)是將突出的耳朵貼近頭顱。兒童在4歲時耳朵已發(fā)育得接近成人,因此手術(shù)多在4—14歲之間進(jìn)行。手術(shù)時間越早,孩子受到的嘲弄和心理損傷越少;但除非孩子自己要求改變耳朵的形狀,否則不必強(qiáng)求孩子接受手術(shù)。成人的招風(fēng)耳也可以手術(shù)矯正。
小耳畸形一般指的是耳廓先天性發(fā)育不良,常伴有外耳道閉鎖,部分患者還伴有頜面部發(fā)育畸形。外耳與中耳發(fā)育畸形,但內(nèi)耳基本正常,因此聽力僅氣導(dǎo)部分有點(diǎn)影響,骨傳導(dǎo)的聽力部分完全正常。也有部分小耳是由外傷或燒傷造成的。小耳畸形需行耳朵再造手術(shù)。為了不影響兒童的正常的心理發(fā)展與學(xué)習(xí),手術(shù)最好在上學(xué)前完成,讓兒童有正常的耳朵,愉快地去上學(xué)。
耳朵再造是一個很復(fù)雜的手術(shù),方法很多。耳朵的軟骨一般用自體的肋軟骨來做,這樣再造的耳朵是真的,有血液循環(huán),有感覺,還會隨年齡生長。肋軟骨不是肋骨,僅是肋骨前端的一點(diǎn)脆骨,切取后還會再生長出來,對身體發(fā)育毫無影響。目前較常用且效果較好的方法是應(yīng)用皮膚擴(kuò)張法提供再造耳朵的皮膚。皮膚擴(kuò)張足夠后即可行肋軟骨再造耳廓。
四大不完美耳形
招風(fēng)耳
耳輪不能卷曲,整個耳輪無回旋的余地,形成的耳輪又薄,形同貝殼的邊緣。這是常見的先天性耳廓畸形,也是民間傳說的“招風(fēng)耳”。由于胚胎期對耳輪形成不全或耳甲軟骨發(fā)育形成的,可單獨(dú)存在,也可能同時發(fā)生。招風(fēng)耳雙側(cè)性較多見,但兩側(cè)畸形程度有差異。
手術(shù)方式:在耳朵的后面做一個小切口以暴露軟骨,對軟骨做適當(dāng)?shù)那邢骱螅瑢⑺蚝髲澢?,再用縫線來維持軟骨新的形狀。對于過大的耳朵或軟骨塑形較困難的病例,可能要切除一些軟骨,以使耳朵輪廓更為自然。
手術(shù)時間:2小時
麻醉方式:局麻
禁忌通牒:患有急、慢性中耳炎者宜先行中耳治療,瘢痕增生者不宜手術(shù)。
注意事項:近期內(nèi)應(yīng)避免壓迫、撞擊耳部,以免縫線斷裂。
耳垂缺損
耳垂缺損多因外傷、感染等原因所致,主要是某些型男因為意外而引起的耳垂缺損和穿戴耳飾不當(dāng)引起的耳垂裂。誰讓現(xiàn)在也流行男人戴耳環(huán)呢?
手術(shù)方式:醫(yī)生會對你脆弱的耳垂缺損部分作v形切開進(jìn)行直接拉攏縫合,或?qū)⒍惯吘壠つw切開,各設(shè)計兩個“z”臂并切開,角瓣左右交換位置縫合后,前后皮膚分別縫合。如果你的耳垂全部撕裂缺損了,可在乳突部位一自行折疊皮瓣再造耳垂,設(shè)計時應(yīng)較原耳垂較大,必要時可將皮瓣遲延。
手術(shù)時間:1小時
麻醉方式:局麻
禁忌通牒:瘢痕增生者不宜手術(shù)。
注意事項:短期內(nèi)不能戴耳飾。
杯狀耳
杯狀耳也常被稱為卷曲耳、垂耳等,因為它的外形好象在耳輪緣穿了一條繩子,將其收緊似的,因此也有人將其稱為環(huán)縮耳。杯狀耳的畸形對容貌影響較大,還會影響戴眼睛。杯狀耳有四個主要通緝特征:耳廓卷曲、前傾、耳廓變小、耳廓位置低。
手術(shù)方式:專業(yè)消毒麻醉后,在耳輪上部背面前折明顯處作皮膚橫行切口,深至軟骨表面,然后繼續(xù)切斷軟骨。由切口向周圍分離部分組織后,暴露出耳廓上部軟骨,使耳廓上部皮膚成套狀——上部軟骨脫開,再由耳廓曲折明顯處切斷耳廓軟骨,將其向上移位伸直,縫合固定于適當(dāng)位置,形成新耳輪,縫合皮膚切口,用固定縫線塑形,加壓包扎術(shù)后傷口,后按常規(guī)作術(shù)后處理。
手術(shù)時間:2小時
麻醉方式:局麻
注意事項:術(shù)后近期內(nèi)應(yīng)避免壓迫、撞擊耳部,以免縫線斷裂。
小耳或無耳
先天性小耳畸形是一個并不十分精確的術(shù)語,主要指那些重度耳廓發(fā)育不全的人。雖然發(fā)生率約為1:7000,但男人居多。
手術(shù)方式:手術(shù)較麻煩,因附帶著會有其他的情況,如伴外耳道閉鎖等。對于小耳畸形并伴有嚴(yán)重頜面部畸形的患者,一般宜先行頜面部的整形術(shù),否則無法使再造耳處于合適的位置上。
手術(shù)時間:1~2小時
麻醉方式:局麻
禁忌通牒:耳廓再造必須慎重,如果你之前已經(jīng)行過外耳整形,在醫(yī)生的建議下,可繼續(xù)修補(bǔ)。
注意事項:拆線后仍需包扎數(shù)天。包扎時注意用紗布添塞耳后溝,小心拔除耳輪緣處頭發(fā),半年內(nèi)避免過度壓迫再造耳。短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。