急性膽囊炎主要癥狀為右上腹痛、惡心、嘔吐與發(fā)熱。下面學習啦小編給大家整講講急性膽囊炎是什么病，供大家閱讀!

　　急性膽囊炎的概念

　　急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥;其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合并有膽囊結石，稱為結石性膽囊炎;5%的病人未合并膽囊結石，稱為非結石性膽囊炎。

　　急性膽囊炎的病因

　　1.機械性炎癥

　　由于膽囊腔內壓力升高，使膽囊壁及黏膜受壓缺血引起;

　　2.化學性炎癥

　　磷脂酶作用于膽汁內的卵磷脂，產生溶血卵磷脂，產生化學炎癥;

　　3.細菌性炎癥

　　由大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、鏈球菌、葡萄球菌等積存于膽囊內，發(fā)生細菌性炎癥。細菌性炎癥占急性膽囊炎的50%～80%。

　　急性膽囊炎的臨床表現

　　1.癥狀

　　主要癥狀為右上腹痛、惡心、嘔吐與發(fā)熱。患者常首先出現右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，可伴隨有惡心、嘔吐。嘔吐物為胃、十二指腸內容物。后期表現發(fā)熱，多為低熱，寒戰(zhàn)、高熱不常見，早期多無黃疸，當膽管并發(fā)炎癥或炎癥導致肝門淋巴結腫大時，可出現黃疸。

　　2.體征

　　局部體征表現為患者右上腹有壓痛，約25%的患者可觸及腫大膽囊，患者在深吸氣或咳嗽時，放于右肋下的手指會觸到腫大的膽囊，患者會因疼痛突然終止吸氣(murphy征)，右上腹有壓痛、肌緊張及反跳痛，當膽囊穿孔后會出現全腹的炎癥;全身檢查患者可出現鞏膜黃染，有體溫升高，脈搏加快，呼吸加快，血壓下降等，如出現膽囊穿孔，炎癥加重時，可表現感染性休克。

　　急性膽囊炎的治療

　　急性膽囊炎以外科手術為主要治療手段，但術前宜常規(guī)進行禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質異常，給予抗生素治療。當患者出現以下情況時，宜選用手術治療：

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　?、谀懩已壮霈F并發(fā)癥，如膽囊壞疽性炎癥、積膿、穿孔等;

　?、蹨蕚涫中g的患者，并發(fā)急性膽囊炎者，手術治療可選用膽囊切除術與膽囊造瘺術。

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