痤瘡怎么治療
痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病,主要好發(fā)于青少年,對青少年的心理和社交影響很大,但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于痤瘡怎么治療,一起來看看吧!
痤瘡的治療方法
日常護理
每日一到兩次溫水洗臉,清潔皮膚,忌用手擠壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜劑。
常用方法
1、局部外用藥物
維A酸類(維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠),維A酸藥物主要是通過調(diào)節(jié)細胞增殖和分化,抗角化異常,溶解粉刺,抗炎等作用來治療痤瘡;過氧化苯甲酰、抗生素類(克林霉素、紅霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗劑等也可用來治療痤瘡。
2、口服抗生素
首選四環(huán)素類(米諾環(huán)素、多西環(huán)素等),其次為大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素),避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常6~12周。
3、口服維胺酯膠囊或異維A酸
對于嚴重的痤瘡,口服異維A酸是標準療法,也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達到最小累積劑量60mg/kg為目標。
4、抗雄激素治療
口服避孕藥復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片,適用于女性中、重度痤瘡患者,伴有雄激素水平過高表現(xiàn)(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經(jīng)期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應(yīng)用口服避孕藥。
5、口服糖皮質(zhì)激素
主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡,遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應(yīng)用的原則。
6、對于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者,還可考慮物理治療,如光動力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。
飲食療法
1、患者宣少食高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物,多食蔬菜(豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、絲瓜、苦瓜、荸薺)及水果。
2、常飲綠豆湯有清肺熱、除濕毒之功效。多食含長纖維的食品,保持大便通暢,對防治痤瘡有良效。
分級治療
1、1級:一般采用局部治療,首選外用維A酸類制劑。
2、2級:聯(lián)合外用維A酸類及過氧化苯甲?;蚩股?,必要時聯(lián)合口服抗生素。
3、3級:常常需要聯(lián)合治療,口服抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。
4、4級:口服異維A酸是最有效的治療方法,可作為一線治療。對于炎性丘疹和膿皰較多者,也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰,待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。
維持治療
無論采用何種治療方法,待皮損明顯消退以后均應(yīng)繼續(xù)維持治療,首選外用維A酸類藥物,維持治療6~12個月,必要時可聯(lián)合過氧化苯甲酰。
痤瘡的病情分級
臨床上上多采用一種新的痤瘡的三度四級分類法,根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)和嚴重程度將痤瘡分為3度、4級:
輕度
1級(輕度):粉刺為主,少量丘疹和膿皰,總病灶數(shù)少于30個;
中度
2級(中度):表現(xiàn)為除粉刺外,還有中等量的丘疹和膿皰,總病灶數(shù)31~50之間;
3級(中度):除粉刺外,表現(xiàn)為大量丘疹和膿皰,偶見大的炎性皮損,分布廣泛,總病灶數(shù)在51~100之間,結(jié)節(jié)小于3個;
重度
4級(重度):表現(xiàn)為結(jié)節(jié)/囊腫性痤瘡或聚合性痤瘡,多數(shù)有疼痛并形成囊腫和竇道,總病灶數(shù)在100個以上,結(jié)節(jié)/囊腫在3個以上。
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