傳染病的分類
傳染病是一種可以從一個人或其他物種，經(jīng)過各種途徑傳染給另一個人或物種的感染病。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于傳染病的分類，一起來看看吧!
傳染病的分類
《傳染病防治法》根據(jù)傳染病的危害程
度和應(yīng)采取的監(jiān)督、監(jiān)測、管理措施，參照國際上統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合中國的實際情況，將全國發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴(yán)重的39種急性和慢性傳染病列為法定管理的傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同，分為甲、乙、丙三類，實行分類管理。
甲類傳染病
甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。對此類傳染病發(fā)生后報告疫情的時限，對病人、病原攜帶者的隔離、治療方式以及對疫點、疫區(qū)的處理等，均強(qiáng)制執(zhí)行。
乙類傳染病
乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。對此類傳染病要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制。其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感雖被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。
乙類二十六種傳染病
破麻布，百鉤懸;
(破傷風(fēng)、麻疹、布魯氏菌病、百日咳、鉤端螺旋體)
飛禽集合(結(jié)核)吸腦肝。
(非典、禽流感、流腦脊髓膜炎、結(jié)核、血吸蟲、乙腦、乙肝)
灰犬熱，紅梅寒，
(脊髓灰質(zhì)炎、狂犬病、流行性出血熱、猩紅熱、梅毒、傷寒、副傷寒)
白米登臨(淋)艾滋壇(炭)。
(白喉、阿米巴痢疾和細(xì)菌性痢疾、登革熱、淋病、AIDS、炭疽)
丙類傳染病
丙類傳染病也稱為監(jiān)測管理傳染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。
2008年5月2日，衛(wèi)生部已將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理。丙類傳染病也稱為監(jiān)測管理傳染病，對此類傳染病要按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測管理方法進(jìn)行管理。
《傳染病防治法》還規(guī)定，國務(wù)院和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況，分別依權(quán)限決定傳染病病種的增加或者減少。
人畜共通傳染病
人畜共通傳染病指任何可以經(jīng)由動物傳染給人類或由人類傳染給動物的傳染病，透過人畜之間直接傳播，或是借由病媒傳播(例如蚊子)，將病原體帶入另外一個生物體上，而這些病原體包括真菌、細(xì)菌、病毒和原生動物。使用拉丁字母的語言中，該詞匯多來自希臘文，由表示動物的“zoon”加上代表疾病的“nosos”，兩詞融合為一，這一類傳染病當(dāng)中有許多會造成患者嚴(yán)重的生理變化。
多數(shù)人類史前史都經(jīng)歷采集漁獵(hunter-gatherers)的過程，這些部落個體數(shù)少，也少和其他聚落接觸，因此建基于缺乏相對應(yīng)免疫力的流行病或大流行病，就會在部落交流或戰(zhàn)爭發(fā)生時造成悲劇。就生物學(xué)的觀點，為了延續(xù)后代生存，生物性的病原必須演化成慢性感染癥，與宿主共存較長的時間，或是在自然界有人類以外的儲存宿主(reservoir)以利其他動物經(jīng)過時借機(jī)傳播開來，但事實上有些疾病對人類而言只是偶然不幸，而人類在某些情況下僅是終端宿主(dead-end host)，亦即病原體進(jìn)入人體后，或可完成繁衍，或無法走過完整的生活史而存于體內(nèi)，卻無法再傳染給其他個體，這類情況發(fā)生在如狂犬病、炭疽、兔熱癥、西尼羅河病毒等等疾病，因此可推論，有些疾病僅在人類與動物之間共通，卻不成為流行病。
許多疾病，甚至包括流行病，都起于人畜共通的特性，要分別哪些疾病從動物傳演化成可以感染人類并不簡單，但有證據(jù)顯示麻疹、天花、流行性感冒、白喉等皆是如此。而艾滋病、感冒和結(jié)核也都來自人類以外的物種。今日人畜通病已在國際間引起密切關(guān)注，因為它們通常是過去未被發(fā)現(xiàn)的疾病，或是毒力在演化過程中增強(qiáng)，或偶然傳入不具對抗該疾病之免疫力的族群或物種，主要產(chǎn)生感染物種范圍變化的因素為人與野生物種的接觸。
1918年，流行性感冒病毒的一支，因遺傳物質(zhì)不穩(wěn)定的特性不斷變異、重組基因，終于引發(fā)全球西班牙流行性感冒，造成大量人口死亡。
1999年，西尼羅河病毒由非洲傳入美國紐約市，在3年內(nèi)散布到全美國內(nèi)。
1999年，馬來半島爆發(fā)立百病毒，乃是起于豬圈受到野生蝙蝠攜帶的病毒影響，并在豬只體內(nèi)繼續(xù)變化，由于豬只在遺傳學(xué)中的地位與人類更接近，終于感染了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民，并造成105人死亡。
2002年，中國廣東爆發(fā)非典型肺炎，今日稱SARS，乃是由蝙蝠傳入人類物種。
21世紀(jì)初許多科學(xué)家更擔(dān)心禽流感會透過變異影響人類，卻因人類族群多無相對應(yīng)的抵御能力，而可能成為人類的浩劫。由于禽流感可以感染豬只和鳥類，若目前已存在之人豬共通流感病毒和禽流感病毒同時感染一只豬，并且交換病毒組成，將有機(jī)會使原本不具感染人類能力的病毒，成為人類的威脅。
傳染病的預(yù)防措施
根據(jù)中國《傳染病防治法》(1989年發(fā)布)的規(guī)定，預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行是各級醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)。因此臨床醫(yī)師在搞好臨床診斷與治療工作的同時，也應(yīng)努力做好傳染病的預(yù)防工作。
傳染病預(yù)防措施可分為：①疫情未出現(xiàn)時的預(yù)防措施;②疫情出現(xiàn)后的防疫措施;③治療性預(yù)防措施。
預(yù)防性措施
控制傳染病最高效的方式在于防控，由于在傳染病的三個基本條件中：傳染源，傳播途徑和易感人群，缺乏任何一個都無法造成傳染病的流行，所以對于傳染病預(yù)防也主要集中在這三個方面：
1. 控制傳染源：這是預(yù)防傳染病的最有效方式。對于人類傳染源的傳染病，需要及時將病人或病源攜帶者妥善的安排在指定的隔離位置，暫時與人群隔離，積極進(jìn)行治療，護(hù)理，并對具有傳染性的分泌物，排泄物和用具等進(jìn)行必要的消毒處理，防止病原體向外擴(kuò)散。然而，如果是未知傳染源，特別是動物擔(dān)任的傳染源，由于其確定需要流行病學(xué)的因果推斷和實驗室檢測結(jié)果上得到充分的證據(jù)，有的時候并不是很容易得到確切結(jié)果，尤其是突發(fā)急性傳染病發(fā)生時，想要短時間內(nèi)鎖定傳染源更是困難。不過，一旦確定傳染源后，需要及時采取高效的措施控制傳染源，以保證傳染源不會繼續(xù)將病原體向易感人群播散。
2. 切斷傳播途徑：對于通過消化道傳染病、血液和體液傳播的傳染病，蟲媒傳染病和寄生蟲病等，切斷傳播途徑是最為直接的預(yù)防方式。主要方式在于對于傳播媒介阻斷，消毒或撲殺。如對于污染了病原體的食物或飲水要進(jìn)行丟棄或消毒處理，對于污染了病原體的房間或用具要進(jìn)行充分的消毒，對于一次性的醫(yī)療用品在使用后要及時進(jìn)行消毒或焚燒等無害化處理，在蟲媒傳染病傳播季節(jié)采取防蚊防蟲措施等。同時，對于高危人群的健康教育干預(yù)手段也是極為必要的，如促進(jìn)靜脈注射吸毒人群對使用針具進(jìn)行消毒，對會發(fā)生高危性行為的人群進(jìn)行安全套使用的宣傳教育等。如今預(yù)防甲型H7N9流感病毒的方法也仍然是注意基本衛(wèi)生，勤洗手，戴口罩，吃肉要煮熟——雖然是老調(diào)重彈，但仍然是切斷傳播途徑最有效的方式。
3. 保護(hù)易感人群：保護(hù)易感人群也是傳染病預(yù)防重要組成部分，而且往往是較為容易實現(xiàn)的預(yù)防方法。對于已經(jīng)有預(yù)防性疫苗的傳染病，給易感人群接種疫苗是最為保險的方法，如嬰兒在出生后進(jìn)行的計劃免疫，對于傳染科醫(yī)生，護(hù)士，從事傳染性疾病研究的科研人員和從事禽類養(yǎng)殖工作的人員等接種相應(yīng)的疫苗。歷史上，人們利用高效的疫苗已經(jīng)成功的攻克了天花，證明對于易感人群的保護(hù)在傳染病防治上起到了重要角色.
防小兒春季傳染病的食療法
在疫情未出現(xiàn)以前首要任務(wù)是做好經(jīng)常性預(yù)防工作，主要內(nèi)容如下：
1.對外環(huán)境中可能存在病原體的實體應(yīng)進(jìn)行的措施 改善飲用水條件，實行飲水消毒;結(jié)合城鄉(xiāng)建設(shè)，搞好糞便無害化、污水排放和垃圾處理工作;建立健全醫(yī)院及致病性微生物實驗室的規(guī)章制度，防止致病性微生物擴(kuò)散和院內(nèi)感染;在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)也應(yīng)大大貫徹《食品衛(wèi)生法》以及進(jìn)行消毒、殺蟲、滅鼠工作。雖然上述工作主要由衛(wèi)生防疫及環(huán)境監(jiān)測部門牽頭執(zhí)行，但臨床醫(yī)師也應(yīng)積極配合。
2.預(yù)防接種(vaccination)又稱人工免疫，是將生物制品接種到人體內(nèi)，使機(jī)體產(chǎn)生對傳染病的特異性免疫力，以提高人群免疫水平，預(yù)防傳染病的發(fā)生與流行。
3.勤洗手;洗手是預(yù)防傳染病的主要方法之一，在以下情況時應(yīng)要洗手：
(1)在接觸眼、口及鼻前;
(2)當(dāng)手被呼吸道分泌物染污時，如打噴嚏或咳嗽后;
(3)觸摸過公共對象，例如電梯扶手、升降機(jī)按鈕或門柄后;
(4)處理食物及進(jìn)食前;及如廁后。
正確洗手步驟：
(1)開水后洗滌雙手。
(2)加入皂液，用手擦出泡沫。
(3)用最少二十秒時間洗擦手指、指甲四周、手掌和手背，洗擦?xí)r無須沖水。
(4)洗擦后才用清水將雙手徹底沖洗干凈。
(5)用干凈毛巾或抹手紙徹底抹干雙手，或用干手機(jī)將雙手吹干。
(6)雙手洗干凈后，可以先用抹手紙包裹著水龍頭，才關(guān)上水源，不要再直接觸摸水龍頭。
防疫措施
是指疫情出現(xiàn)后，采取的防止擴(kuò)散、盡快平息的措施。
從病人的角度來講，關(guān)鍵在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離。
1.早發(fā)現(xiàn)、早診斷：健全初級保健工作，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任感，普及群眾的衛(wèi)生常識是早期發(fā)現(xiàn)病人的關(guān)鍵。診斷可包括三個方面：臨床、實驗室檢查及流行病學(xué)資料。臨床上發(fā)現(xiàn)具有特征性的癥狀及體征可早期診斷，如麻疹的科氏斑、白喉的偽膜等。但有時應(yīng)有實驗室診斷，方才較為客觀、正確，如偽膜涂片查出白喉桿菌。在傳染病診斷中，流行病學(xué)資料往往有助于早期診斷，如病人接觸史、既往病史和預(yù)防接種史等。此外，年齡、職業(yè)和季節(jié)特征往往對早期診斷也有重要參考價值。
2.傳染病報告：疫情報告是疫情管理的基礎(chǔ)，也是國家的法定制度。因此，迅速、全面、準(zhǔn)確地做好傳染病報告是每個臨床醫(yī)師的重要的法定職責(zé)。
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