腸梗阻最佳治療方法措施
腸梗阻是一種很常見的胃腸外科疾病,治療腸梗阻需要及時接受手術(shù)的,不然就會很容易留下后遺癥。接下來,學(xué)習(xí)啦小編跟你分享腸梗阻最佳治療方法措施。
腸梗阻最佳治療方法措施
(一)基礎(chǔ)治療
1.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡:不論采用手術(shù)和 非手術(shù)治療,糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡是極重要的措施。
2.胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一。
3.防治感染和毒血癥:應(yīng)用抗生素對于防治細菌感染,從而減少毒素的產(chǎn)生都有一定作用。此外,還可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等一般對癥治療,止痛劑的應(yīng)用則遵循急腹癥治療的原則。
(二)解除梗阻治療
可分手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。
1.手術(shù)治療:各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無效的病人,適應(yīng)手術(shù)治療。
2.非手術(shù)治療: 是每一個腸梗阻病人必須首先采用的方法,,此法也是手術(shù)前必不可少的治療措施,除禁飲食、胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)外,還可采用中醫(yī)中藥輔助治療。
在采用非手術(shù)療法的過程中,需嚴密觀察病情變化,以免喪失手術(shù)時機而影響預(yù)后。
腸梗阻的保守治療方法
1.液體治療
重點在糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),腸絞窄時因丟失大量血漿和血液,故在適當補液后應(yīng)輸全血或血漿。
2.胃腸減壓治療
胃腸減壓抽出積聚在梗阻上端的氣體和液體,降低腸內(nèi)張力,有利于改善腸壁血循環(huán),減輕全身中毒癥狀,改善呼吸、循環(huán)功能。有效的胃腸減壓對單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可達到解除梗阻的目的,對于需要手術(shù)者也是一種良好的術(shù)前準備。
3.抗生素治療
腸梗阻時,在梗阻上端腸腔內(nèi)細菌可迅速繁殖。腸梗阻病人應(yīng)使用針對需氧和厭氧的抗生素。
4.營養(yǎng)支持治療
腸梗阻時手術(shù)或非手術(shù)治療都有相當一段時間不能進食,所以營養(yǎng)支持很重要。一般的外周靜脈輸液通常達不到營養(yǎng)支持的要求,可采用全胃腸外營養(yǎng),也就是通過靜脈途徑輸注身體所必需的營養(yǎng)液。
腸梗阻的預(yù)防方法
1.腹部大手術(shù)后及腹膜炎病員應(yīng)很好地胃腸減壓,手術(shù)操作要以柔,盡力減輕或避免腹腔感染。
2.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤,腹部手術(shù)后早期活動。
3.對患有腹壁疝的病人,應(yīng)予以及時治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
4.要保持飲食衛(wèi)生,不潔飲食除了會引起急性胃腸炎以外,也會引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴重時,反復(fù)腹瀉也會造成“麻痹性腸梗阻”。還有,飽食后勿作劇烈運動,以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。
另外,對于單純性腸梗阻、無血液循環(huán)障礙的或不完全性的腸梗阻,可采用禁食、胃腸減壓、補液、抗感染等非手術(shù)方法,以糾正水和電解質(zhì)紊亂,或采用灌腸,來刺激腸道,促其排便。若上述治療后癥狀未減,甚至加重,趨向完全性腸梗阻,應(yīng)及時手術(shù)治療,去除腸梗阻的病因,以恢復(fù)腸道通暢。
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