妊娠合并腸梗阻有什么癥狀_妊娠合并腸梗阻怎么治療
妊娠期腸梗阻較罕見,發(fā)病率為0.018%~0.16%。妊娠期腸梗阻對母兒來說是一嚴重并發(fā)癥,腸梗阻不但可引起腸管本身解剖與功能的改變,還可導致全身性生理上的紊亂。下面是學習啦小編整理的一些關于妊娠合并腸梗阻的相關資料,供您參考。
妊娠合并腸梗阻的癥狀
腹痛為腸梗阻的主要癥狀。由于腸內容物通過受阻,引起腸壁平滑肌強烈收縮和痙攣,產生陣發(fā)性的劇烈絞痛。高位腸梗阻時,嘔吐出現早而頻繁,嘔吐物為胃或十二指腸內容物;低位梗阻時,嘔吐出現遲而次數少。此外,多數患者不再排氣、排便。發(fā)病后仍有多次、少量排氣或排便時,常為不完全性腸梗阻。
體征主要為腹脹及腹部壓痛,有的可摸到包塊。聽診腸鳴音亢進與陣發(fā)性腹痛的出現相一致。妊娠晚期子宮增大占據腹腔,腸襻移向子宮的后方或兩側,或因產后腹壁松弛,使體征不明顯、不典型,應予警惕。
妊娠合并腸梗阻治療
妊娠期腸梗阻的處理原則與非妊娠期相同。非絞窄性腸梗阻可在嚴密觀察下保守治療,即胃腸減壓、靜脈輸液、糾正水電解質紊亂及注射抗生素。48小時仍不緩解或出現腹膜炎時,應盡快手術。絞窄性腸梗阻不論發(fā)生在妊娠任何時期,均應盡早手術,同時采用上述各種非手術治療措施。妊娠中期術中盡量避免干擾子宮,術后繼續(xù)保胎治療。如妊娠34周以上,估計胎兒肺已成熟,應先做剖宮產取出胎兒。
假性腸梗阻,或稱Ogilvie綜合征,是結腸功能紊亂所致的非器質性腸梗阻。如結腸擴張到9~12cm(臨界值)則易穿孔而致感染、休克死亡。在結腸未擴張到臨界值時,可保守治療。如保守治療72小時無好轉,或X線提示結腸擴張已達臨界值時,則應手術治療。
1.妊娠早期合并腸梗阻
經過保守治療后,臨床癥狀改善,腸梗阻解除者,可以繼續(xù)妊娠。若經保守治療無效,應先作人工流產,然后考慮剖腹手術治療腸梗阻。
2.妊娠中期合并腸梗阻
如無絞窄性腸梗阻時,也可試用保守治療,如懷疑為絞窄性腸梗阻,即應及早手術治療。
3.妊娠晚期合并腸梗阻
由于膨大的子宮影響腸梗阻手術的進行,應先行剖宮產術,多數嬰兒能存活。
妊娠合并腸梗阻預防
懷孕期間一定要注意適當運動(如散步等),多吃些易消化、富含纖維素的植物性食物,如水果、蔬菜等,少吃動物性食物,尤其不要吃太多含高蛋白且不易消化吸收的食物,肉類食品可煮至熟爛后再。吃。對一些不易嚼爛、易形成團塊的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹筍、動物筋膜及肌腱等,要盡量少吃,特別是經常便秘者,平時更應多活動、多飲水、多吃蔬果、少吃辛辣,必要時可在醫(yī)生指導下服用一些藥物。此外,積極防治各種孕期并發(fā)癥,也是預防食物性腸梗阻的重要措施舉措之一。
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