腎功能檢查標(biāo)準(zhǔn)有哪些
腎功能的檢查意義是用于急慢性腎炎、腎病、尿毒癥、腎衰竭等疾病的檢查，具體的檢查標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?下面給大家揭曉答案。
腎功能檢查標(biāo)準(zhǔn)
1、血尿素氮(BUN)
參考值：正常情況：二乙酰-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～7.1mmol/L。
臨床意義：增高：
(1)急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙。
(2)心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
(3)蛋白質(zhì)分解或者攝入過多。
(4)血BUN作為腎衰竭透析充分性指標(biāo)。
2、血肌酐(Scr)
參考值：正常情況：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小兒26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。
臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少：進(jìn)行性肌萎縮，白血病，貧血等。
3、血尿素
參考值：正常情況：3.2～7.0mmol/L。
臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4、血尿酸
參考值：正常情況：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60歲 男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。
臨床意義：增加：痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后等。
5、尿肌酐(Cr)
參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol·kg-1/d 兒童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。
臨床意義：增高：饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運(yùn)動(dòng)后等。 減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
6、β2-微球蛋白清除試驗(yàn)
參考值：正常情況：23～62μl/min
臨床意義： 增高：腎小管損害。本試驗(yàn)是了解腎小管損害程度的可靠指標(biāo)，特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。
7、選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)
參考值：正常情況：SPI<0.1表示選擇性好 SPI0.1～0.2表示選擇性一般 SPI>0.2表示選擇性差。
臨床意義：當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時(shí)，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。
8、尿蛋白
參考值：正常情況：定性 陰性。
臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿，其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動(dòng)、過冷過熱的氣候等。
9、尿素清除率
參考值正常情況：標(biāo)準(zhǔn)清除值 0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1/m2)。
臨床意義見菊粉清除率。 兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實(shí)得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值=1.73/兒童體表面積×實(shí)得清除值。
10、血內(nèi)生肌酐清除率
參考值：正常情況：血漿 一般情況下成人 0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1/m2 女0.85～1.29ml·s-1/m2 50歲以上，每年下降0.006ml·s-1/m2。
內(nèi)生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)時(shí)為腎小球?yàn)V過功能減退，如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)為腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由于腎小管對(duì)肌酐的排泌相應(yīng)增加，使其測(cè)定結(jié)果較實(shí)際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出，其測(cè)得值也相應(yīng)增高。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
參考值：正常情況：12:1～20:1
臨床意義：增高：腎灌注減少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進(jìn)狀態(tài)，腎小球病變，應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等。 降低：急性腎小管壞死。
12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(yàn)(PSP)
參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min總量0.63～0.84(0.70)。
臨床意義：腎小管功能損害0.50(50%)時(shí)，開始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。 降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化癥，范可尼綜合征，心衰，休克，重癥水腫，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。
以上是腎功能檢查常見的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于腎功能的檢查有著重要的意義。但是對(duì)于不同的腎臟的疾病或是其他的疾病有著不同的意義，所以要找到醫(yī)生配合醫(yī)生給予積極的治療。
注意事項(xiàng)
1、腎功能檢查前注意事項(xiàng)有哪些
1.1、空腹檢查:在檢查腎功能前需要空腹8—12小時(shí),此期間不要進(jìn)食或飲水。腎功能檢查項(xiàng)目之一血尿氮素會(huì)受到一些外界因素影響,如飲食(如高蛋白飲食)、創(chuàng)傷、感染、消化道出血及應(yīng)用激素等都會(huì)影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性,因此檢查腎功能需要空腹。
1.2、建議早上去做檢查:無論是靜脈抽血還是尿液檢查,一般是檢查當(dāng)日早上進(jìn)行,而且早上進(jìn)行檢查,一般在當(dāng)天就可以拿到檢查結(jié)果。
2、腎功能檢查后注意事項(xiàng)有哪些
2.1、靜脈抽血:抽血完成后,要以三指按壓抽血部位約5分鐘,以免出血。如果按壓后抽血部位淤青,不必驚慌,一般淤青可自然消退,在抽血24小時(shí)后用熱毛巾熱敷也可以加快淤青的消退。
2.2、尿液檢查:所留尿液應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室檢查,因?yàn)闀r(shí)間過長會(huì)有葡萄糖被細(xì)菌分解,管型破壞,細(xì)胞溶解等問題出現(xiàn),影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3、腎功能檢查項(xiàng)目有哪些
3.1、血尿素氮(BUN)。參考值:正常情況:二乙酰-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol/L。
臨床意義:增高:急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、大量內(nèi)出血、燒傷、失水、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
3.2、血肌酐(Scr)。參考值:正常情況:成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小兒26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。
臨床意義:增加:腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少:進(jìn)行性肌萎縮,白血病,貧血等。
異常解決辦法
1、準(zhǔn)媽媽首先需要復(fù)查
影響腎功能檢查的因素很多,包括飲食、運(yùn)動(dòng)等因素都可以導(dǎo)致腎功能檢查數(shù)據(jù)失真。所以,如果準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)自己腎功能檢查數(shù)值不在正常值范圍里時(shí),不要緊張,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的檢查數(shù)值從而做出你是否需要復(fù)查一次的判斷。準(zhǔn)媽媽需要注意的是,在進(jìn)行復(fù)查時(shí),一定要避免飲食、運(yùn)動(dòng)等因素的影響。
2、孕婦需要聽從醫(yī)囑
當(dāng)準(zhǔn)媽媽檢查腎功能發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常時(shí),首先要詳細(xì)咨詢專業(yè)醫(yī)生,做出準(zhǔn)確的分析診斷,以明確病因,及早治療。如果情況嚴(yán)重,醫(yī)生可能會(huì)建議終止妊娠。
3、孕期不可自行用藥
孕期用藥需要十分謹(jǐn)慎,因?yàn)橛行┧幬锟梢酝ㄟ^胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),從而影響胎兒的生長發(fā)育。準(zhǔn)媽媽尤其要注意,不要亂用誘發(fā)腎功能損壞的藥物,如:止痛藥。如需使用藥物,一定要要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
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