膀胱炎的癥狀及治療
膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥,主要由特異性和非特異性細(xì)菌感染引起,還有其它特殊類(lèi)型的膀胱炎。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于膀胱炎的癥狀及治療,一起來(lái)看看吧!
膀胱炎的癥狀及治療
膀胱炎的癥狀
急性膀胱炎
常突然起病,排尿時(shí)尿道有燒灼痛,尿頻,往往伴尿急,嚴(yán)重時(shí)類(lèi)似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時(shí)可達(dá)5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有時(shí)出現(xiàn)血尿,常在終末期明顯。
恥骨上膀胱區(qū)有輕度壓痛。部分患者可見(jiàn)輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時(shí),常無(wú)發(fā)熱及血中白細(xì)胞增多,全身癥狀輕微,部分病人有疲乏感。女性新婚后發(fā)生急性膀胱炎稱(chēng)為蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程較短,如及時(shí)治療,癥狀多在1周左右消失。
慢性膀胱炎
尿頻、尿急、尿痛癥狀長(zhǎng)期存在,且反復(fù)發(fā)作,但不如急性期嚴(yán)重,尿中有少量或中量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。膀胱炎如果及時(shí)治療的話,癥狀是會(huì)很快消失的,這時(shí)候患者不要掉以輕心,要堅(jiān)持治療,在醫(yī)生通過(guò)檢查確認(rèn)膀胱炎已經(jīng)治愈再停下來(lái),不要因此而讓膀胱炎轉(zhuǎn)化成慢性。
膀胱炎的治療
一般治療
包括適當(dāng)休息,多飲水以增加尿量,注意營(yíng)養(yǎng),忌食刺激性食物,膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。
觀察
一些特殊情況下的無(wú)癥狀菌尿患者不需要常規(guī)抗菌藥物治療,需要密切觀察病情。
抗菌藥物治療
抗菌藥物治療是尿路感染的主要治療方法,推薦根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇用藥。
膀胱炎特殊類(lèi)型分類(lèi)
間質(zhì)性膀胱炎(Hunner潰瘍)
是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀嚴(yán)重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見(jiàn)于女病人。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱容量減少,在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不明,既無(wú)細(xì)菌感染亦無(wú)病毒或真菌感染。本病用抗菌藥物無(wú)效,將膀胱在麻醉下進(jìn)行過(guò)度膨脹可取得暫時(shí)的癥狀緩解。
腺性膀胱炎(glandular cyslitis)
膀胱粘膜水腫,其中有腺樣結(jié)構(gòu)增生,并有許多炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)?;颊咭灾心昱詾槎嘁?jiàn)。治療應(yīng)用抗菌藥物,并需去除發(fā)病因素。
氣性膀胱炎(emphysematous cystitis)
少見(jiàn)。常在糖尿病患者發(fā)生。由于在膀胱壁內(nèi)葡萄糖被細(xì)菌(變形桿菌)侵入后而有發(fā)酵導(dǎo)致粘膜的氣性外形??咕幬镏委熀髿怏w即消失。
壞疽性膀胱炎(gangrenous cystitis)
這是膀胱損傷的一少見(jiàn)結(jié)果。嚴(yán)重感染時(shí)可見(jiàn)膀胱壁膿腫與壞死。有的病人在整個(gè)膀胱壁有壞疽性改變,需作恥骨上膀修造瘺和抗菌藥物沖洗。
化學(xué)性膀胱炎(chemical cystitis)
靜脈注射環(huán)磷酸胺可使該藥物代謝產(chǎn)物在肝內(nèi)形成從膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起嚴(yán)重的膀胱炎。膀胱上皮發(fā)生潰瘍。在粘膜固有層的毛細(xì)血管擴(kuò)張,因而發(fā)生出血。嚴(yán)重的可使膀胱粘膜固有層和肌肉纖維化變導(dǎo)致膀胱攣縮和膀胱輸尿管回流。這種膀胱炎治療困難。
放射性膀胱炎(radiocystitis)
膀胱接受放射線數(shù)月或數(shù)年,劑量超過(guò)40~65Gy(4000~6500rad)即可能出現(xiàn)放射性膀胱炎。血尿?yàn)槠渲饕Y狀。病理改變類(lèi)似環(huán)磷酸胺所致的膀胱炎。治療不滿意。
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