敗血癥是什么意思？敗血癥是怎么回事？敗血癥是什么引起的原因是什么？敗血癥的臨床表現(xiàn)有哪些？敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程較長(zhǎng)者稱為膿毒血癥。

　　敗血癥的定義

　　敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程較長(zhǎng)者稱為膿毒血癥。

　　敗血癥的病因

　　致病菌的變遷及常見(jiàn)的敗血癥致病菌：具有致病性或條件致病性的各種細(xì)菌均可成為敗血癥的病原體。由于年代的不同，患者的基礎(chǔ)疾病不同，傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響，致敗血癥的細(xì)菌也不同。

　　敗血癥的臨床表現(xiàn)

　　隨致病菌的種類、數(shù)量、毒力以及患兒年齡和抵抗力的強(qiáng)弱不同而異。輕者僅有一般感染癥狀，重者可發(fā)生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。

　　1.感染中毒癥狀

　　大多起病急驟，先有畏寒或寒戰(zhàn)，繼之高熱，熱型不定，弛張熱或稽留熱;體弱、重癥營(yíng)養(yǎng)不良和小嬰兒可無(wú)發(fā)熱，甚至體溫低于正常。精神萎靡或煩躁不安，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血壓下降，嬰幼兒還可出現(xiàn)黃疸。

　　2.皮膚損傷

　　部分患兒可見(jiàn)各種皮膚損傷，以瘀點(diǎn)、淤斑、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹樣皮疹常見(jiàn)。皮疹常見(jiàn)于四肢、軀干皮膚或口腔黏膜等處。腦膜炎雙球菌敗血癥可見(jiàn)大小不等的瘀點(diǎn)或瘀斑;猩紅熱樣皮疹常見(jiàn)于鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。

　　3.胃腸道癥狀

　　常有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至嘔血、便血;嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒。

　　4.關(guān)節(jié)癥狀

　　部分患兒可有關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)障礙或關(guān)節(jié)腔積液，多見(jiàn)于大關(guān)節(jié)。

　　5.肝脾腫大

　　以嬰、幼兒多見(jiàn)，輕度或中度腫大;部分患兒可并發(fā)中毒性肝炎;金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時(shí)，肝臟壓痛明顯。

　　6.其他癥狀

　　重癥患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無(wú)尿等實(shí)質(zhì)器官受累癥狀。金黃色葡萄球菌敗血癥常見(jiàn)多處遷徙性病灶;革蘭陰性菌敗血癥常并發(fā)休克和DIC。瘀點(diǎn)、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接涂片、鏡檢找細(xì)菌。

　　敗血癥的并發(fā)癥

　　金葡菌可并發(fā)感染性休克、腎、肝膿腫、革蘭陰性桿菌敗血癥可并發(fā)心力衰竭;黃疸，肝功能衰竭;急性腎衰竭，呼吸窘迫癥與DIC等。產(chǎn)氣莢膜桿菌敗血癥可出現(xiàn)較嚴(yán)重的溶血性貧血及腎衰竭，也可并發(fā)心內(nèi)膜炎、腦膜炎等。

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