白細胞減少的原因
白細胞減少癥為常見血液病。白細胞減少癥是由于原因不明和繼發(fā)于其他疾病之后而引起的疾病,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。那么你知道白細胞減少的原因是什么?白細胞減少吃什么食物好得快?白細胞減少怎么治療提高快?下面一起隨學習啦小編來了解吧。
白細胞減少原因是什么
白細胞減少并非都是白血病引起
事實上,白血病患者一般都出現(xiàn)白細胞增高,只有少數(shù)類型的白血病患者,如急性髓細胞白血病、毛細胞白血病等,才會出現(xiàn)白細胞減少。
感冒也會引起白細胞低
外周血白細胞的正常值為4×10^9—10×10^9/升,低于4×10^9/升都稱作白細胞減少癥。的確,血液系統(tǒng)疾病是白細胞減少癥的常見病因,例如再生障礙性貧血、骨髓纖維化、骨髓異常增生綜合征(MDS)、急性白血病、骨髓造血停滯等,其特點是除了出現(xiàn)白細胞減少外,常常還同時合并有其他血細胞的減少,如紅細胞減少(貧血)和血小板減少。
但是,非血液系統(tǒng)疾病是白細胞減少癥的更多見病因。首先,嚴重的感染,特別是病毒性感染可以造成白細胞一過性減低。例如,病毒性感冒后的2周內(nèi)出現(xiàn)一過性的輕度白細胞減少很常見,重度結(jié)核感染也可能出現(xiàn)白細胞減少。感染導致白細胞減少的特點是自限性和一過性,即感染一旦控制,白細胞就會自動恢復正常。其次,藥物因素也很常見,目前已知多種藥物如止痛藥、部分抗生素(如磺胺類)、化療藥和免疫抑制劑等,都有可能引起白細胞減少,一般停藥2周后血象都能恢復正常。再次,人體如果缺乏葉酸或維生素B12,也會引起白細胞減少。最后,脾功能亢進和自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎等也是其原因。
中性粒細胞數(shù)量決定感染危險
很多人都知道,白細胞是人體內(nèi)的“衛(wèi)兵”,是對抗病原體感染的重要防御工具,如果白細胞減少了,人就可能發(fā)生嚴重的感染。而很多人不知道的是,白細胞包含很多類型,其中一種名為“中性粒細胞”的類型對于預防感染最為重要。因此,與其說白細胞減少容易引發(fā)感染,不如說中性粒細胞計數(shù)的多少與感染的機會直接相關(guān)。
一般而言,如果白細胞輕度減少,只要中性粒細胞不少于1.5×10^9/升,不會出現(xiàn)明顯的癥狀,也不易感染,除非在嚴重應激狀態(tài)(例如創(chuàng)傷、手術(shù)等)下才容易感染。但是,當中性粒細胞少于1.5×10^9/升時,就比較容易出現(xiàn)感染;而當中性粒細胞少于0.5×10^9/升時,則極易出現(xiàn)各種病原體(如細菌、真菌和結(jié)核菌)的感染。
抗腫瘤藥物引起中性粒細胞下降
抗腫瘤藥物對骨髓的抑制作用與血細胞的半壽期有關(guān)。紅細胞的半壽期為120d,血小板的半壽期為5~7d,粒細胞的半壽期為6~8h?;熀蟪O瘸霈F(xiàn)白細胞減少,然后再出現(xiàn)血小板減少,前者比后者常見且嚴重。化療通常不會引起嚴重貧血。
白細胞尤其是中性粒細胞下降的程度與所用抗腫瘤藥物的種類、劑量、用法、患者的一般狀態(tài)以及以往接受治療的情況等許多因素有關(guān)。
中性粒細胞減少是化療最常見的死亡原因,是腫瘤化療的主要劑量限制性毒性 。
四種情況需要警惕
因為白細胞減少癥的病因比較復雜,所以,對以下情況要高度重視:
1、合并有其他血細胞的異常,例如貧血和血小板減少;
2、血液中出現(xiàn)異常的血細胞,如幼稚細胞或原始細胞;
3、中性粒細胞少于1.5×10^9/升或合并有感染;
4、白細胞減少癥持續(xù)時間超過4周。
如果出現(xiàn)上述情況,醫(yī)生一般會建議患者進一步做相關(guān)檢查,如血液涂片細胞分類、骨髓檢查和其他的血液生化檢查(如肝腎功能、自身抗體、葉酸和維生素B12水平)等,以明確相關(guān)病因。對于中性粒細胞少于0。5x10^9/升的患者或者合并感染的患者,會建議給予粒細胞集落刺激因子(G—CSF)治療,以提高白細胞數(shù)目,減少或減輕感染。
但是,在臨床上,仍有相當多的白細胞減少癥患者在經(jīng)過系統(tǒng)的檢查后仍找不到明確的病因。我們建議此類患者在血液科門診長期隨診(3個月左右隨診1次),以便觀察并及時發(fā)現(xiàn)疾病的演變,及時治療。
白細胞減少吃什么好
1、合理科學的搭配飲食雖然對白細胞恢復有一定幫助,但飲食始終是為輔的,不能從本質(zhì)上改變因化療導致白細胞下降的問題。
很多情況下,腫瘤病人的身體不允許有任何怠慢,因此可能使治療停頓甚至不得不放棄治療等嚴重問題。
而結(jié)合專業(yè)的抗放化療藥物大多可以避免此類情況發(fā)生,比之食療更迅速且有效。
2、經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),在蔬菜中含有豐富的抗癌物質(zhì),如卷心菜、大蔥、大蒜、 白蘿卜等,應多吃些富含β 胡蘿卜素、維生素C、維生素A 的食物。
胡蘿卜素具有較強的抗癌作用。胡蘿卜素和維生素C,β 是清除“自由基”的有效物質(zhì)之一。
主要存在于綠色蔬菜的根、莖、葉,如芹菜、菜花、菠菜、韭菜、生菜、蒜苔、 胡蘿卜、洋蔥頭、西紅柿等。
3、大豆中含脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、 維生素E、磷脂及不飽合脂肪酸、大豆皂苷等豐富營養(yǎng)物質(zhì)。
硒的抗癌作用已為世界所矚目,含硒的食物主要有肉、肝、腎、蘑菇、大蒜、海帶、紫菜、蝦皮等。
化療時如無腹脹反應,可食薯類,因土豆、甘薯中含有豐富的淀粉、多種維生素 和礦物質(zhì)。
菌類食品如香菇、蘑菇、木耳,對提高機體的細胞免疫功能有特效, 還可以抑制或消滅癌細胞。
4、菇:由于香菇含有多糖類,其含不飽和脂肪酸甚高,還含有大量的可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D的麥角甾醇和菌甾醇。
對白細胞減少癥有明顯療效,主要在提高了患者的免疫能力。一般家庭可用鮮香菇適量煮食或做菜常食。
5、高維生素飲食:如酵母發(fā)面食品、谷類、花生、綠色新鮮蔬菜、特別一柑橘類的水果為好。
以補充維生素C、B族和葉酸等,這是由于維生素對增強人體免疫力作用。
能增加噬菌細胞的數(shù)量,強化天生殺手細胞活力,促進白血球生成并參與補捉破壞細胞的自由基,能緩解白細胞減少的癥狀。
6、紅棗:眾所周知,紅棗是補血養(yǎng)血的,對血小板和白細胞有一定的影響。
能滋潤氣血,并能改善因白細胞減少而引起免疫力減弱的癥狀。
7、復方阿膠漿:主要是起到補氣養(yǎng)血的作用,復方阿膠漿能預防、對抗、減低細胞毒素對骨髓造血系統(tǒng)的損傷、保護造血干細胞的正常分裂與增生,白細胞明顯增加。
8、牛髓:能補腎益髓。白細胞減少癥多屬中醫(yī)精血虧損,虛勞之病,關(guān)乎到骨髓的虧損。
因此,對于白細胞減少癥患者而言,使用牛髓是要一定療效的,可收到補虛勞,益精血的功效。
9、黨參:其主要起補氣、健脾胃和養(yǎng)氣血的作用。黨參含有多種糖類、酚類、甾醇、揮發(fā)油、黃芩素葡萄糖甙、皂甙及微量生物堿。
具有增強免疫力、擴張血管、降壓、改善微循環(huán)、增強造血功能,可使嗜中性白細胞比例增多。
白細胞減少癥的治療
服用硫脲類藥物治療甲亢時,最嚴重的反應是白細胞減少和粒細胞缺乏癥的發(fā)生,從而影響了正常的治療。鑒此,嚴密觀察血中白細胞的變化對預防粒細胞減少癥的發(fā)生和甲亢的治療具有重要意義。一般情況下,少數(shù)患者在接受抗甲狀腺藥物治療時,可出現(xiàn)白細胞減少;臨床上輕者可無明顯癥狀,僅有乏力懶動,較重者頭暈乏力,四肢酸軟,食欲不振,偶有發(fā)熱。
因此,在接受抗甲狀腺藥物治療時的患者,初治期,需每周作白細胞計數(shù)及分類1~2次;在維持量時,每月復查一次血象。盡管臨床上粒細胞缺乏癥會突然發(fā)生,但通過掌握白細胞的動態(tài)變化對多數(shù)患者可做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
如白細胞總數(shù)不少于3.5×109/升時,中性粒細胞比例正常或略低時,可繼續(xù)使用硫脲類藥物,并密切觀察,及時復查血白細胞,可使用維生素B4、鯊肝醇、利血生等升白細胞藥物。如白細胞總數(shù)降至3×109/升,中性粒細胞低于35%以下者,應考慮停藥或改用其他抗甲狀腺藥物,除在服用上述升白細胞藥物外,可加服脫氧核糖核酸,必要時給予潑尼松30毫克/日口服。
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