拔智齒后會有后遺癥嗎(2)
拔智齒的注意事項
因為智齒，特別是阻生智齒的拔除技術(shù)性含量較高，難度較大，如果要拔除，一定要到正規(guī)的口腔醫(yī)院就診。拔牙前后應(yīng)注意以下事項：
1.智齒拔除，應(yīng)在局部無炎癥或炎癥輕微時方可。如果炎癥較重，應(yīng)該首先口服消炎藥物或靜脈點滴抗生素，待消除炎癥后再到醫(yī)院拔除。平時可自配食鹽水漱口，對炎癥消除有良好的效果。如果炎癥較重，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
2.如果拔除較為麻煩的智齒，建議上午到醫(yī)院就診。原因首先是上午人的身體，如血壓等指標(biāo)趨于穩(wěn)定，能抵抗較大的損傷，不易出現(xiàn)異常狀況。另外，如術(shù)后如果有問題，白天較夜晚易于處理，方便就診。
3.除到醫(yī)院后需測量空腹血糖等檢查外的，其他患者建議進(jìn)食后就診，否則易導(dǎo)致患者低血糖，出現(xiàn)頭暈等癥狀。女性月經(jīng)期禁止拔牙。
4.正規(guī)口腔醫(yī)院的醫(yī)生操作技術(shù)好，麻醉效果好，除打麻藥時有輕微疼痛外，拔牙基本無痛，患者僅需張大口腔配合醫(yī)生操作就可，可放松心情，不必過于擔(dān)心和緊張。
5.醫(yī)生拔出后會讓患者口腔內(nèi)拔牙處輕咬一棉球或紗布卷，一般要咬四十分鐘到一小時左右，否則易出血。拔牙后24小時內(nèi)不能漱口及刷牙，可喝少量清水。盡量不要用舌舔吸傷口。進(jìn)食以軟食偏冷為主，并盡量用對側(cè)咀嚼。
6.對于位置不正，操作時間較長的牙齒，患者術(shù)后面部可能出現(xiàn)輕微腫脹?；颊咴诎窝篮罂梢杂帽鶋K做傷口對應(yīng)面部的冷敷，這樣可以減輕局部腫脹的程度。切記24小時內(nèi)，不可熱敷。
7.患者智齒拔除后一般要口服消炎藥物，防止傷口感染。對于損傷較大，拔出較為困難的牙齒，感染幾率大，最好能靜脈滴注2至3天抗生素，對于這類牙齒，醫(yī)生一般會在拔牙后進(jìn)行醫(yī)囑。
8.拔牙后24小時，口腔內(nèi)有少量血絲屬于正?，F(xiàn)象，不必驚慌。如果有出血現(xiàn)象，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，以做處理。
9.拔牙麻醉藥效消除后，患者一般會有輕微的不適，患者如果疼痛明顯，可口服少量止痛藥以減輕疼痛。拔牙后3-5天腫脹與不適一般會消退或減輕，如果患者有加重跡象，極可能有傷口感染可能，應(yīng)馬上到醫(yī)院就診。
10.對于拔牙后傷口縫合者，應(yīng)在一周后到醫(yī)院拆除縫線。對側(cè)需要進(jìn)一步拔除的智齒一般在上次拔牙一周以后再進(jìn)行下一次操作。
拔智齒發(fā)炎后的處理方法
1.雙氧水和鹽水交替漱口，先用雙氧水漱口，雙氧水要加兩倍的水，不要用原液。然后再用鹽水漱口，每天多漱口幾次，癥狀會有所緩解。對于輕度的智齒發(fā)炎，非常管用。
2.輸液治療，如果智齒的炎癥比較厲害，沒有得到及時的控制，這時就需要通過輸液來進(jìn)行治療，因為在智齒發(fā)炎的這個階段服用消炎藥，已經(jīng)起不了太大的作用。
3.拔除智齒，對于經(jīng)常發(fā)炎的智齒，我們應(yīng)該到口腔醫(yī)院進(jìn)行拔除，因為智齒本身對我們的作用也不大，沒有必要保留。當(dāng)然，一少部分智齒位置比較正確，對頜也有智齒且位置比較正常的情況，也可以考慮保留智齒。除此之外，多數(shù)的智齒是需要拔除的。
4.局部治療：智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點入3%碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。
5.處理病源牙：急性炎癥消退后，應(yīng)對病源牙作進(jìn)一步處理，以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出，并有對頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)。否則應(yīng)予拔除。
6.簡單家庭護(hù)理：每日可用溫?zé)崴螓}水漱口或用口腔含漱液漱口;沖洗，可用消毒過的注射針頭擰彎，選用洗必泰或雙氧水以及生理鹽水等沖洗冠用袋;可口服磺胺類藥物，必要時可注射抗菌素，如有膿腫形成應(yīng)到醫(yī)院?？圃\治;也可用：牛黃解毒丸、每次服 l-2丸、日服2次或解毒消炎丸，每次服4-6粒，日服3次。
拔智齒需要注意的事項
拔除適應(yīng)癥
1.齲齒(蛀牙)：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補(bǔ)之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。
2.造成鄰牙病變：通?；颊卟蛔灾?，而由牙醫(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙疼。
3.空間不足引起冠周炎癥：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。萌出時患者會有腫脹、疼痛感。為了避免此種情況再次發(fā)生，建議在炎癥消退后盡快到醫(yī)院拔除。
4.局部不易清潔：由于空間不足的關(guān)系，智齒通常位置不正，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。
5.無對咬牙：不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā)伸長現(xiàn)象，進(jìn)而影響咬合，此時應(yīng)拔出智齒。
6.智齒阻生：通常這是最麻煩的一種。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果經(jīng)常發(fā)生炎癥，或是診斷會有病灶發(fā)生的時候，就必須拔除了。
7.引起其它病變：如果智齒引起牙源性囊腫或腫瘤發(fā)生，就需要拔除。
8.正畸需要：為了正畸需要，保證正畸治療的效果，通常要拔出智齒。
9.因阻生疑為不明原因的神經(jīng)痛病因者，或可疑為病灶牙時，亦應(yīng)拔除。
保留適應(yīng)癥
并不是所有的智齒都需要拔除。什么樣的智齒值得保留呢?主要有以下幾種情況：
1.正常萌出達(dá)鄰牙頜平面，經(jīng)切除遠(yuǎn)中覆蓋的牙齦后，可全部暴露牙冠，并與對頜牙建立良好的咬頜關(guān)系者。
2.當(dāng)?shù)诙パ酪讶笔Щ蛞虿p無法保留時，如阻生智齒近中傾斜角度不超過45度，可保留作為修復(fù)(鑲牙)的基牙，避免游離端缺失。
3.完全埋伏于骨內(nèi)，與鄰牙無相通，無壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)疼
痛癥狀者，可暫時保留。
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