胸膜炎后遺癥有哪些
胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥，又稱“肋膜炎”。胸腔內(nèi)可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無(wú)液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥控制后，胸膜可恢復(fù)至正常，或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。那么胸膜炎治好后后遺癥有哪些?下面小編給大家分享一些胸膜炎后遺癥，大家快來(lái)跟小編一起看看吧。
胸膜炎后遺癥
結(jié)核性胸膜炎是胸膜受到結(jié)核桿菌的侵襲后出現(xiàn)的炎癥。
結(jié)核性胸膜炎發(fā)作后常用的調(diào)理方法是水煎湯劑和抗結(jié)核西藥藥物結(jié)合應(yīng)用的方法。
用于調(diào)理結(jié)核性胸膜炎的像：
--寬.胸.消.炎.湯——每日取1付，放入砂鍋，用1200毫升的清水浸泡后煎煮，煮至滾沸后濾出，分次服用。
--和解清熱湯——每日取貓瓜草30克，瓜蔞30克，赤白芍15克，柴胡15克，桑白皮10克，黃芩10克，半夏10克，枳殼10克，桔梗10克，甘草6克，同置于鍋中，以水煎煮至滾沸，去渣取汁后服用。
用于調(diào)理結(jié)核性胸膜炎的抗結(jié)核西藥藥物，有鏈霉素、異煙肼等，
臨床上的結(jié)核性胸膜炎患者，存在出現(xiàn)后遺癥的可能。結(jié)核性胸膜炎的后遺癥包括包裹性積液、胸膜粘連增厚、膿胸等情況。
結(jié)核性胸膜炎的后遺癥——包裹性積液
包裹性積液繼發(fā)于胸腔滲出性積水。胸腔滲出性積水多發(fā)生在原發(fā)感染的頭半年內(nèi)。起病可急可緩，初可見(jiàn)高熱，體溫達(dá)38—40℃，1—2周后退為低熱，同時(shí)伴有胸痛、咳嗽、氣促、疲乏無(wú)力等癥狀。
一旦積水增多，病人胸痛的感覺(jué)即漸消失。檢查可見(jiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，氣管、心臟向?qū)?cè)移位，叩診實(shí)音，聽(tīng)診呼吸音減低。如做胸穿，抽出的胸水多為草黃色滲出液;胸水中能找到結(jié)核桿菌，但陽(yáng)性率不高。
在影像學(xué)X線切線位片上，包裹性積液常表現(xiàn)為自胸壁向肺野突出之半圓形或扁丘狀的陰影，其上下緣與胸壁的夾角呈鈍角，密度均勻，邊緣清楚。
結(jié)核性胸膜炎的后遺癥——胸膜粘連增厚
結(jié)核性胸膜炎造成的胸膜粘連增厚情形，往往是由于胸腔積水治 療不當(dāng)而出現(xiàn)的后遺癥。
一方面，當(dāng)胸膜炎病人胸腔中的積水得不到及時(shí)有效的處理時(shí)，積液中的纖維蛋白就會(huì)慢慢的沉著在胸膜尚，導(dǎo)致胸膜逐漸增厚。隨著纖維蛋白的不斷沉著，兩層胸膜的厚度還會(huì)不斷增加，逐漸壓縮兩層粘膜之間的縫隙，直至粘連在一起。
另一方面，若胸膜腔內(nèi)有肉芽組織增生，也會(huì)導(dǎo)致胸膜的不斷增厚，相向發(fā)展，最后出現(xiàn)粘連。
結(jié)核性胸膜炎的后遺癥——膿胸
結(jié)核性胸膜炎造成的膿胸，包括急性膿胸和慢性膿胸兩種不同表現(xiàn)。
急性膿胸者，全身畏寒、高熱，有弛張熱情形，同時(shí)有劇烈胸痛、胸悶、氣促、咳嗽的癥狀?；紓?cè)胸部有胸腔積液體征，局部胸壁皮膚可有紅腫、發(fā)熱、壓痛，2—3周內(nèi)還可出現(xiàn)杵狀指(趾)癥狀。
血常規(guī)檢查檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，常在15×109/L以上，以中性粒細(xì)胞為主;胸部X線檢查，可見(jiàn)胸腔積液存在，穿刺可知積液為膿性。
慢性膿胸者，有慢性病容，消瘦，蒼白，貧血，持續(xù)發(fā)熱，杵狀指(趾)，同時(shí)還有咳嗽、咳痰、氣促、胸悶、胸痛、胸壁凹陷、活動(dòng)受限等局部表現(xiàn)。
胸部X線檢查可見(jiàn)患側(cè)有胸膜增厚現(xiàn)象，胸廓塌陷，肋骨擠攏，橫膈抬高。
結(jié)核性胸膜炎的后遺癥由此可見(jiàn)一般。
專家提醒結(jié)核性胸膜炎病人，防治后遺癥的要點(diǎn)：一是病愈后休息一段時(shí)間，然后再適當(dāng)安排工作。二是平時(shí)生活起居保持正常規(guī)律，不要過(guò)于疲勞，不要熬夜，否則很容易出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎后遺癥的表現(xiàn)。三是保持精神舒暢，心情愉快，多參加一些自己喜歡的文娛活動(dòng)。四是多多鍛煉，注意勞逸結(jié)合，像是氣功、太極拳、快走、慢跑等，都適合胸膜炎病人。運(yùn)動(dòng)時(shí)，動(dòng)作要輕巧、柔和，呼吸要自然深沉，防止用力過(guò)猛，將胸膜拉傷。如果在鍛煉中出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、咳嗽、氣短等不適情況，則說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。
胸膜炎后遺癥的治療
西醫(yī)藥治療：
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A.抗結(jié)核藥物治療：適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續(xù)服藥3個(gè)月.鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計(jì)療程6--9月.
B.非結(jié)核性胸膜炎：應(yīng)針對(duì)原發(fā)病(如感染,腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療.
C.化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者：青霉素C每日160--320萬(wàn)單位,分4次肌注,并可于胸腔內(nèi)再加注807單位.
②緩解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.
?、坌厍淮┐坛橐海哼m用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過(guò)1000毫升,每周2-3次.
?、芗に刂委煟号c抗結(jié)核藥物聯(lián)用,對(duì)消除全身毒性癥狀,促進(jìn)積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用.可用強(qiáng)的松15--30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時(shí),可逐漸減量,一般用藥4--6周。
看了以上的內(nèi)容，大家對(duì)胸膜炎后遺癥的治療了解了嗎?此治療只是西醫(yī)藥治療，如果是非結(jié)核性胸膜炎還是要選擇相對(duì)應(yīng)的藥物來(lái)治療的，如果是選擇激素治療要與抗結(jié)核藥物一起用，才可以對(duì)胸膜炎后遺癥起到一定的改善作用，癥狀如果改善可減少藥量。
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