頸椎病的病因_頸椎病怎么治療
隨著手機(jī)和電腦的普遍，頸椎病的發(fā)病率也是越來越高，所以掌握頸椎病的病因是一件至關(guān)重要的事情，那么得了頸椎病應(yīng)該怎么治療呢？以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于頸椎病的知識，希望對你有幫助。
頸椎病的病因
1. 頸椎間盤的突出
頸部椎間盤由軟骨板、纖維環(huán)和髓核構(gòu)成。頸部椎間盤脫出(突出)是指由于勞損、天氣變化等各種誘發(fā)因素致椎間盤發(fā)生退行性改變，加上各種內(nèi)在因素的影響致髓核向椎管內(nèi)突出或脫出，壓迫血管或神經(jīng)根而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。椎間盤變性是頸椎病最早出現(xiàn)的病理過程，也是頸椎病發(fā)生的主要因素。
頸椎間盤突出的重要病理基礎(chǔ)是退行性變。此外，還存在許多內(nèi)在因素。
2. 頸椎椎體退行性變
此期為椎間盤變性的延續(xù)。從病理角度上可將其分為骨刺形成，鉤椎關(guān)節(jié)退變及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變。
3. 頸椎的平衡
正常的頸椎，其椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊以及頸椎周圍的韌帶、肌肉等組織具有生理功能，在靜止?fàn)顟B(tài)時保持解剖結(jié)構(gòu)的靜態(tài)平衡。頸肩背附于頭頸部的隨意肌如斜方肌、肩腳提肌、菱形肌及半棘肌等，在頸椎做各方向運(yùn)動時，它們的正常功能對保持頸椎的動態(tài)平衡同樣具有重要作用。
4. 發(fā)育性頸椎椎管狹窄
發(fā)育性頸椎椎管狹窄對頸椎病有明顯的影響。
近年來已明確頸椎椎管的內(nèi)徑，尤其是矢狀徑，不僅對頸椎病的發(fā)生與發(fā)展，而且與頸椎病的診斷、治療、手術(shù)方法及選擇預(yù)后判定等均有著十分密切的關(guān)系。
5. 頸椎結(jié)締組織疾病及病理
結(jié)締組織是一個廣泛概念，包括皮膚、筋膜、韌帶、肌腱、鞘膜、軟骨、骨膜、骨骼等，也把關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、滑囊及血管等組織一并歸為結(jié)締組織。
頸椎部的結(jié)締組織同其他部位結(jié)締組織一樣。其病變包括遺傳性的和獲得性的，常以肩部疼痛為主。
6. 炎癥
機(jī)械性損傷是導(dǎo)致頸椎病的主要病因，但無菌性炎癥卻是損傷后的重要病理變化。
損傷區(qū)及周圍的一些血管痙攣，可導(dǎo)致?lián)p傷區(qū)繼發(fā)缺血性壞死。由損傷導(dǎo)致血管損傷部位的血管蔓延，或由于創(chuàng)傷后水腫或間質(zhì)性出血壓迫血管而造成的血流凝滯和血栓，也同樣導(dǎo)致范圍的擴(kuò)大，所以損傷均可導(dǎo)致?lián)p傷部位及其周圍組織的炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)過程中胺類、肽類物質(zhì)的釋放，這些均是致痛物質(zhì)，臨床出現(xiàn)疼痛癥狀。
7. 慢性勞損
慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大限度或內(nèi)部所能耐受閾值的各種超限活動，因具有別于明顯的外傷生活、工作中的意外，因此易被忽視。但事實(shí)上，它是構(gòu)成頸椎骨關(guān)節(jié)退變最為常見的因素，并對頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系。
8. 其他病因
包括頭頸部外傷、頸椎的先天性畸形等。
頸椎病的治療方法
1. 非手術(shù)療法
1)治療軟組織慢性勞損，以恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定。
2)去除壓迫神經(jīng)、血管的壓迫物。
3)消除無菌性炎癥，止痛。
4)堅持鍛煉，增強(qiáng)頸部肌肉的肌力，既可加強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性，又可恢復(fù)頸部活動功能。
5)對頭部進(jìn)行保護(hù)，防止復(fù)發(fā)。
2. 手術(shù)療法
經(jīng)確診后，有下列三種情況者可考慮手術(shù)治療：經(jīng)系統(tǒng)的非手術(shù)療法治療無效者;患者脊髓壓迫癥狀進(jìn)行性加重，影響工作和生活者;癥狀突發(fā)，經(jīng)確診為頸椎病，并經(jīng)短期非手術(shù)療法治療無效者。
1)頸椎后路手術(shù)
頸椎采用后路手術(shù)，做椎板切除恢復(fù)椎管腔的容積來達(dá)到解除壓迫的目的。這種減壓是屬于間接性減壓，優(yōu)點(diǎn)是可以直視下探查椎管、脊髓，有時探查神經(jīng)根，可以切除限制脊髓活動的骨性組織、黃韌帶和齒狀韌帶等。
2)頸椎前路手術(shù)
頸椎前路擴(kuò)大減壓將椎管前壁增生和突入椎管內(nèi)的骨贅刮除，或用特殊型沖擊式咬骨鉗咬除，可以及早解除壓迫神經(jīng)和脊髓的致壓物，又可擴(kuò)大椎管容積，特別可擴(kuò)大椎管矢徑。減壓節(jié)段的范圍，原則上是哪里有壓迫，哪里就應(yīng)減壓，但過多的椎板減壓或植骨融合會使頸椎的生物力學(xué)喪失平衡，融合節(jié)段會出現(xiàn)過度運(yùn)動，會加速退變而出現(xiàn)新的病變甚或新的壓迫。
3. 藥物療法
1)鎮(zhèn)痛藥
去痛片、消炎痛、布洛芬等可交互服用或二者同時合用。
2)維生素制劑
復(fù)方維生素B、維生素C、維生素B1、維生素B2等藥口服，肌注維生素B、維生素B12 每日 2 次，二周為1療程。
3)擴(kuò)張血管藥
煙酸、地巴唑,654-2等。
4)鎮(zhèn)靜劑
安定、魯米那、顱痛定等口服。
5)脫水藥物
20% 甘露醇溶液 250 mL，靜脈滴注;50% 葡萄糖液 60～100 mL， 每4～6 小時 1 次，靜脈滴注。
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