脊髓炎的針灸療法
脊髓炎是指由病毒、細(xì)菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等生物原性感染,或由感染所致的脊髓灰質(zhì)或(和)白質(zhì)的炎性病變,以病變水平以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經(jīng)功能障礙為其臨床特征。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的脊髓炎的針灸療法,供大家閱讀!
脊髓炎的針灸療法:電針(之一)
取穴:病灶上、下椎間隙,第2腰椎以下椎間隙、骶管。
操作:每次選擇兩穴,以毫針刺人,緩緩進(jìn)針至蛛網(wǎng)膜下腔(切忌過度深刺和亂搗亂插,以免傷及脊髓),接通電針儀,徐徐調(diào)節(jié)至適當(dāng)強(qiáng)度。輸出的脈沖電流要穩(wěn)定,防止突然增強(qiáng),引起不良反應(yīng)。刺激時(shí)間15~20分鐘,據(jù)癥情而定,每日1次,15次為一療程。電針儀輸出線兩極,宜接脊柱旁同側(cè)穴,防止電流回路經(jīng)過心臟。有嚴(yán)重心臟病者禁用或慎用。
療效:在常規(guī)中西藥物治療的基礎(chǔ)上,電針共治療28例,基本 痊愈14例,顯效6例,無效8例,總有效率為71.4%。
脊髓炎的針灸療法:電針(之二)
取穴:a.腎俞、大腸俞、中醪、委中、承山、昆侖;b.環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘;c.梁丘、伏兔、足三里、解溪;d.人中、中極、關(guān)元、三陰交、外關(guān)。
操作:下肢不能屈伸取第1組;下肢不能抬高邁步,第2、3組交替使用;尿失禁或癃閉取第4組。接通電針儀,并留針15分鐘。
療效:共治療16例,均取得顯著效果。
脊髓炎的針灸療法:溫針
取穴:a.腎俞、大腸俞、次醪、環(huán)跳、秩邊;b.關(guān)元、中極、氣沖、足三里、陽陵泉、太溪。
操作:先取第1組穴,均深刺用大幅度提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)手法,予以強(qiáng)刺激,反復(fù)運(yùn)針1分鐘后留針;繼取第2組穴,弱刺激,留針。然后置艾絨于針柄上點(diǎn)燃,使溫?zé)嶂蓖赣嵫ㄉ畈俊6M各留針15分鐘,每周治療2次,20次為一療程。
療效:共治8例,基本痊愈5例,好轉(zhuǎn)3例。
脊髓炎的治療方法
現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)脊髓炎辨證施治的報(bào)道,始見于1962年。嗣后,又有麻疹或帶狀皰疹并發(fā)之脊髓炎的辨治資料,在病機(jī)方面提出了“濕熱搏結(jié)而成疾”的觀點(diǎn)。在治療上,各地治法不盡相同,有的根據(jù)病變的程度劃分為四個(gè)階段治療,也有的從腎論治。近年來,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的滲入,有人主張?jiān)诩毙云?,選用具有抗病毒作用的黃柏、蒼術(shù)、黃芩、板藍(lán)根、虎杖、金銀花及蒲公英等藥,在恢復(fù)期加用丹參、川芎、當(dāng)歸等活血藥以助神經(jīng)營養(yǎng),無疑是為中醫(yī)治療開拓了思路。
一般治療
?、奔訌?qiáng)營養(yǎng),進(jìn)食高蛋白質(zhì)高維生素食物。
?、沧⒁獗E?,避免受寒。
?、潮3制つw清潔、干燥,保持床單干燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置,盡早做被動(dòng)運(yùn)動(dòng);在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,并經(jīng)常按摩,然后用紅花酒精外搽。
⒋保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物。對(duì)于呼吸困難者,盡早吸氧;咳嗽無力而不能排出痰液者,及時(shí)氣管切開,必要時(shí)用人工呼吸機(jī)。對(duì)于已用人工呼吸機(jī)的患者,吸痰要及時(shí),不得超過15秒/次,兩次之間要間隔3~5分鐘;氣管內(nèi)要滴入濕化液,2~5ml/次,每隔15分鐘1次;內(nèi)套管更換2次/日,外套管更換每半個(gè)月1次,紗布?jí)|更換2次/日。
?、祵?duì)尿潴留者,要保留導(dǎo)尿管,每3~5小時(shí)開放1次。并用o.1%呋喃西林或3%硼酸液沖洗膀胱,1~2次/日,250ml/次,保留半小時(shí)后放出。
中醫(yī)治療
治法與方藥:
本病初期以邪實(shí)為主,治療宜以祛邪為要,治當(dāng)解表清熱,疏風(fēng)利濕。后期邪毒漸去,但正氣已傷,治療則以扶正補(bǔ)虛為主,宜益氣健脾,滋補(bǔ)肝腎,佐以活血通絡(luò)。
辨證選方
?、毙坝舴涡l(wèi)
治法:疏風(fēng)解表,清肺潤燥。
方藥:葛根、黃芩、桑葉各12g,麥冬、沙參、玉竹各10g,生地、黃連各6g。身熱明顯加知母、青黛;肢體無力加牛膝、絲瓜絡(luò);嗆咳、吞咽困難加遠(yuǎn)志、菖蒲、桑白皮。
⒉濕熱內(nèi)盛
治法:清熱利濕,通經(jīng)活絡(luò)。
方藥:牛膝、羌活、獨(dú)活各12g,黃柏、防已、萆薢各10g,蒼術(shù)、木瓜各6g。發(fā)熱身重加生石膏、薏苡仁;肌膚瘙癢加苦參、白鮮皮;小便癃閉不通加竹葉、木通。
?、硽馓撗獪?/p>
治法:益氣養(yǎng)血,活血通絡(luò)。
方藥:黃芪、赤白芍各15g,當(dāng)歸、生地、雞血藤各12g,桃仁、紅花、牛膝各6g。上肢癱瘓加桑枝、五加皮;下肢無力加木瓜、杜仲;肌肉萎縮加黨參、山藥。
⒋肝腎陰虛
治法:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨。
方藥:知母、龜板、白芍各12g,熟地、牛膝、當(dāng)歸各10g,枸杞子、黃柏各6g。肢體屈曲拘攣加伸筋草、絲瓜絡(luò);遺尿加桑螵蛸、益智仁;肌膚麻木不仁加雞血藤、紅花。
針灸:
上肢癱瘓取大椎、肩俞、曲池、外關(guān)、頸5~7夾脊穴;下肢癱瘓取命門、環(huán)跳、秩邊、足三里、陰陵泉、委中、腰1~5夾脊穴;小便不通取關(guān)元、氣海、陰陵泉、三陰交。病初行瀉法,不留針或少留針,每日1次。病久體弱者行平補(bǔ)平瀉法,留針15~20分鐘,隔日1次,14~20次為1療程。
推拿、按摩:
病初起者開天門,運(yùn)太陽,清天河水,退六腑,清板門,清補(bǔ)脾經(jīng),運(yùn)內(nèi)八卦。每日1次,7次為1療程;病程遷延者補(bǔ)脾經(jīng),補(bǔ)腎經(jīng),揉大椎,拿肩井,按揉肩俞、曲池、肝俞、腎俞,拿委中、承山,搖解溪。每日或隔日1次,10次為1療程。
貼劑:
貼劑就是利用藥物分子的滲透性,是藥物分子通過皮膚等已知病灶,要求藥物具有分子小,能直達(dá)病灶,高活性等,是最安全的治療,而一般的口服藥物很難到達(dá)患處。
西醫(yī)治療
無特效治療。
一、一般治療
?、奔毙云趹?yīng)臥床休息、給予富含熱量和維生素的飲食?;蚪o予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽堿等藥物,以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助于提高病人的免疫功能,有益于預(yù)防感染和恢復(fù)。
?、睬诜?,保持皮膚清潔、干燥,注意按摩受壓部位,防止褥瘡的發(fā)生。
?、衬蜾罅魢?yán)重者需導(dǎo)尿,可留置無菌導(dǎo)尿管,每3~4小時(shí)放尿1次,以防膀胱攣縮。留置導(dǎo)尿期間要注意預(yù)防泌尿系感染。對(duì)排便困難者,應(yīng)及時(shí)清潔灌腸,或選用緩瀉劑。
二、腎上腺皮質(zhì)激素
目前認(rèn)為脊髓炎與自身免疫有關(guān),可試用腎上腺皮質(zhì)激素治療。用氫化可的松每日5~10mg/kg,加入5~10%葡萄糖溶掖中靜脈滴注,每日1次。1~2周后酌情減量,或改為強(qiáng)的松口服,并逐漸減停。
三、其他療法
⒈血漿置換:能去除病人血漿中的自身循環(huán)抗體和免疫復(fù)合物等有害物質(zhì),對(duì)危重病人可緩解癥狀,激素治療無效者也可能奏效。一般每日1次,7天為一個(gè)療程。
?、沧贤饩€照射充氧自血回輸:取病人自己全血150~200m1,經(jīng)充氧紫外線照射后回輸。每周1~2次,連用3~5周??纱龠M(jìn)脊髓功能的恢復(fù)。
四、恢復(fù)期治療
?、北M早開始功能鍛煉,注意保持肢體處于功能位,以防患肢攣縮或畸形。
?、惨寻l(fā)生攣縮或畸形的病人應(yīng)給予理療、體療等,進(jìn)一步加強(qiáng)訓(xùn)練,或可給予小劑量安定或安坦口服,以緩解肌張力。
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