o型血和a型生的孩子會(huì)有溶血的毛病嗎
o型血和a型生的孩子會(huì)有溶血的毛病嗎
母兒血型不合(新生兒溶血病)主要是孕婦和胎兒之間血型不合而發(fā)生的疾病。那么，o型血和a型生的孩子會(huì)有溶血的毛病嗎?下面就由學(xué)習(xí)啦小編為大家詳細(xì)介紹吧，歡迎閱讀。
o型血和a型生的孩子會(huì)否有溶血的毛病的分析一
母親O型，父親A型，如子女為A型者，易得血液病。孩子為A型的概率為75%。為O型的概率為25%。如孩子為O型,則不會(huì)有血液病。
Rh溶血病中以RhD溶血病最常見(jiàn)，即 Rh血型不合溶血病主要發(fā)生在Rh陰性的母親(母親被抗體致敏)和Rh陽(yáng)性的胎兒(有D抗原)之間。父親為Rh(D)陽(yáng)性，胎兒如為A型血，有可能為Rh陽(yáng)性，如為O型,萬(wàn)事大吉。為此可作出生前診斷： 對(duì)己知與其丈夫Rh血型不合的孕婦，應(yīng)在孕12-16周、28-32周和36周測(cè)定血型抗體,若抗體效價(jià)迅速上升或滴定≥1∶64(抗人球蛋白法)，則提示胎兒可能受累。此時(shí)應(yīng)作羊膜腔穿刺或經(jīng)皮臍血采樣，測(cè)定胎兒血紅蛋白水平和胎兒B超(看胎兒水腫情況)來(lái)監(jiān)測(cè)溶血進(jìn)展情況，采取相應(yīng)對(duì)策。
可做抗A型滴定：如為陰性，表明孩子血型為O型，萬(wàn)事大吉;如為陽(yáng)性，表明有溶血可能，但抗體滴定的高低,與胎兒受累的嚴(yán)重程度并無(wú)明顯的相關(guān)性，還必須作胎兒血紅蛋白水平和胎兒B超(看胎兒水腫情況)來(lái)監(jiān)測(cè)溶血進(jìn)展情況。
o型血和a型生的孩子會(huì)否有溶血的毛病的分析二
母兒血型不合主要是孕婦和胎兒之間血型不合而發(fā)生的疾病,可使胎兒紅細(xì)胞凝集破壞,引起胎兒或新生兒溶血癥.患兒常因嚴(yán)重貧血,心力衰竭而死亡;或發(fā)生嚴(yán)重黃疸,病死率高,即使幸存,患兒智力發(fā)育也受影響.
ABO血型不合 一般孕婦為O型,胎兒為A型或B型,同樣可以發(fā)生新生兒溶血癥.ABO血型不合比較多見(jiàn),約占妊娠總數(shù)的20%～25%,而發(fā)生溶血癥者僅2%～2.5%,且一般都較輕.這是由于胎兒含有或多或少的可溶性A或B物質(zhì),能中和A及B抗體的緣故.癥狀較輕的ABO溶血癥容易與新生兒生理性黃疸相混淆,部分發(fā)生嚴(yán)重的溶血癥,其進(jìn)展速度較慢,有時(shí)在出生后第3～5天才達(dá)到高峰.
孕期需要進(jìn)行血不全抗體檢查，孕早中期應(yīng)每1～2個(gè)月檢查1次,在妊娠28～32周間應(yīng)每2周測(cè)定1次,妊娠32周以后每周測(cè)1次. ABO不合的孕婦也應(yīng)夫婦同時(shí)抽血測(cè)定孕婦血中對(duì)其丈夫紅細(xì)胞的免疫抗A或抗B抗體及其滴度,效價(jià)≥1∶64時(shí)才有意義,≥1∶512時(shí)提示病情較重,應(yīng)住院治療.
新生兒的溶血病的預(yù)防方法
胎兒期
在胎兒期即可作出診斷。
1、提前分娩
Rh陰性孕婦既往有死胎、流產(chǎn)史，可取母親的血做免疫學(xué)檢查，如查出抗體陽(yáng)性時(shí)應(yīng)對(duì)孕婦逐月追蹤檢查抗體效價(jià)的變化，本次妊娠中Rh抗體效價(jià)由低升至1∶32或1∶64以上，測(cè)定羊水膽紅素值增高，且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考慮提前分娩，以減輕胎兒受累。
2、反復(fù)血漿置換
對(duì)重癥Rh溶血病孕婦產(chǎn)前監(jiān)測(cè)血Rh抗體滴定不斷增高者，可給予反復(fù)血漿置換治療，以換出抗體。減輕胎兒溶血。
3、宮內(nèi)輸血
胎兒水腫，或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宮內(nèi)輸血，直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細(xì)胞在B超監(jiān)護(hù)下注入臍血管。
4、藥物
自妊娠4個(gè)月起，可口服中藥益母草、當(dāng)歸、白芍、廣木香，每天一劑，直至分娩。對(duì)ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預(yù)防。孕婦在預(yù)產(chǎn)期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d，以誘導(dǎo)胎兒葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的產(chǎn)生。
5、終止妊娠
應(yīng)給孕婦做綜合性治療，以減少抗體產(chǎn)主，必要時(shí)應(yīng)終止妊娠。
出生后
Rh陰性婦女在娩出Rh陽(yáng)性嬰兒72h內(nèi)，應(yīng)盡早肌注抗RhDIgG300g，以避免被致敏;下次妊娠29周時(shí)再肌注300g效果更好。
對(duì)Rh陰性婦女的流產(chǎn)者，產(chǎn)前出血、羊膜穿刺后或?qū)m外孕輸過(guò)Rh陽(yáng)性血時(shí)，應(yīng)肌注同樣劑量。
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