b型血與o型血生的孩子會(huì)溶血嗎
新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血。那么,b型血與o型血生的孩子會(huì)溶血嗎?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家詳細(xì)介紹吧,歡迎閱讀!
b型血與o型血的孩子會(huì)否溶血的分析一
血型抗體有天然抗體和免疫性抗體兩類.ABO血型系統(tǒng)存在天然抗體.
1,新生兒的血液尚無ABO血型中的天然抗體,出生2~8月后開始產(chǎn)生,8~10歲時(shí)達(dá)到高峰.天然的抗體多屬IgM,分子量大,不能通過胎盤.因此,血型與胎兒的血型不合的孕婦,體內(nèi)的天然ABO血型抗體一般不能通過胎盤達(dá)到胎兒體內(nèi),不會(huì)使胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生凝集破壞;
2,免疫抗體是機(jī)體接受了自身所不存在的紅細(xì)胞抗原刺激而產(chǎn)生的.免疫性抗體屬IgG抗體,分子量小,能夠通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi).因此,若母體過去因外源性A或B抗原進(jìn)入體內(nèi)而產(chǎn)生免疫性抗體,則在與胎兒ABO血型不合的孕婦可因母體內(nèi)免疫性血型抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)而引起胎兒紅細(xì)胞破壞,發(fā)生新生兒溶血病;
3一般情況下母體沒有進(jìn)行過輸血治療不會(huì)發(fā)生新生兒溶血;
b型血與o型血的孩子會(huì)否溶血的分析二
由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴(yán)重。
1、Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發(fā)病率較低。通常是母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性而血型不合,并引起溶血,一般第一胎不發(fā)病,而從第二胎起發(fā)病,但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血,則第一胎也可發(fā)病。
2、ABO血型不合
該病以ABO血型不合最常見,其中最多見的是母親為O型,胎兒(或嬰兒)為A型或B型。第一胎即可發(fā)病,分娩次數(shù)越多,發(fā)病率越高,且一次比一次嚴(yán)重。尚可見于母親為A型,胎兒(或嬰兒)為B型或AB型,母親為B型,胎兒(或嬰兒)>為B型或AB型,但少見。胎兒(或嬰兒)為O型者,可排除該病。
新生兒溶血的換血療法介紹
1、換血目的
換出血中已致敏紅細(xì)胞及抗體,阻止進(jìn)一步溶血;減少血清非結(jié)合膽紅素濃度,預(yù)防發(fā)生膽紅素腦病;糾正貧血,防止心力衰竭。
2、換血指征
?、女a(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病,出生時(shí)有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭,臍血血紅蛋白<120g/L
?、颇氀懠t素>59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl),或生后6小時(shí)達(dá)102.6μmol/L(6mg/dl),12小時(shí)達(dá)205.2μmol/L(13mg/dl)
?、巧竽懠t素已達(dá)307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早產(chǎn)兒膽紅素達(dá)273.6μmol/L(16mg/dl)者
⑷已有早期膽紅素腦病癥狀者。
3、血清選擇
ABO溶血癥用AB型血漿,加O型紅細(xì)胞混合后的血。Rh溶血癥應(yīng)有ABO同型(或O型),Rh陰性的肝素化血。血源應(yīng)為3天內(nèi)的新鮮血。
4、換血量及速度
常用的換血量為85ml/kg,約為嬰兒全血的2倍。每次抽出和注入的血量為10~20ml,病情重、體重輕者抽注10ml。速度要均勻,約每分鐘10ml。換血后可作光療。以減少或避免再次換血。
必要提示
1、換血操作較復(fù)雜,易發(fā)生感染、血容量改變及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,所以必須謹(jǐn)慎從事。
2.藥物方面,主要目的是降低血清非結(jié)合膽紅素,預(yù)防膽紅素腦病。中西藥可聯(lián)合應(yīng)用。
3.生后2個(gè)月內(nèi),重癥溶血常發(fā)生嚴(yán)重貧血,應(yīng)注意復(fù)查紅細(xì)胞和血紅蛋白,若血紅蛋白<70g/L,可小量輸血。輕度貧血可口服鐵劑治療。
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