初中化學(xué)刺激性氣體相關(guān)內(nèi)容
刺激性氣體是指對(duì)眼、呼吸道粘膜和皮膚具有刺激作用的一類有害氣體。吸入高濃度刺激性氣體后可導(dǎo)致急性呼吸功能衰竭，是刺激性氣體所致最嚴(yán)重的危害和職業(yè)病常見的急癥之一。下面給大家?guī)?lái)一些關(guān)于初中化學(xué)刺激性氣體相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。
刺激性氣體中毒的預(yù)防及救治
1、刺激性氣體分類
刺激性氣體多呈黃褐色、棕紅色或深藍(lán)色，常有霉變的干草或爛蘋果味。多以氣體或煙霧的形式彌散，按性質(zhì)可分為酸、光氣、醛、醚等幾類。按在水中溶解度和分子顆粒的大小可分為高水溶性大顆粒有害氣體(如氯氣、氨氣、二氧化硫等)和低水溶性小顆粒有害氣體(如氮氧化物、光氣、硫酸二甲酯等)。
2、對(duì)機(jī)體的致病作用
刺激性氣體所致病變及發(fā)病時(shí)間，病變部位和程度與毒性、理化特性尤其是水溶性及接觸部位有關(guān)。高水溶性刺激性氣體在水中溶解度大，在眼和上呼吸道的潮濕組織表面很快溶解，形成酸或堿類物質(zhì)，產(chǎn)生速發(fā)的、強(qiáng)烈的刺激作用，臨床表現(xiàn)主要為刺激癥狀，如大量吸入出現(xiàn)肺水腫時(shí)常無(wú)潛伏期;低水溶性刺激性氣體，因溶解度小，對(duì)上呼吸道的刺激作用弱，吸入量相對(duì)多，且易進(jìn)入呼吸道深部，故引起中毒性肺炎、肺水腫的可能性大，發(fā)病有一定的潛伏期，潛伏期隨吸入毒物的量、濃度及接觸時(shí)間增加而縮短，但與溶解度成反比。其致病作用有兩種類型。
2.1 急性損害 短時(shí)間高濃度吸入或接觸引起的病變。
2.1.1 局部炎癥
短時(shí)間高濃度吸入或接觸水溶性大的刺激性氣體可迅速產(chǎn)生劇烈的刺激癥狀。主要在接觸的局部或上呼吸道引起急性炎癥反應(yīng)，如急性結(jié)膜炎、角膜炎、鼻炎、咽炎、或角膜腐蝕脫落，咽喉水腫，局部皮膚灼傷等。嚴(yán)重者可發(fā)生黏膜上皮壞死、黏膜下水腫和炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
2.1.2 全身中毒
吸入刺激性氣體，尤其是水溶性小的氣體可深達(dá)呼吸道深部的細(xì)支氣管和肺泡，易引起中毒性肺炎等損害。具體又分為：(1)氣體中毒：刺激性氣體引起支氣管周圍炎，肺水腫及成人呼吸窘迫綜合征(ARDS);(2)復(fù)合傷：刺激性氣體引起中毒并伴有其他損傷，如氯磺酸吸入中毒伴皮膚化學(xué)灼傷;
(3)多臟器損傷：刺激性氣體直接或繼發(fā)損害多個(gè)臟器或系統(tǒng)，出現(xiàn)并發(fā)癥與繼發(fā)癥，如中毒性肺水腫引起的呼吸衰竭與ARDS，腦水腫及腎衰竭。
2.1.3 變態(tài)反應(yīng)
如氯氣中毒和二異氰酸甲苯酯引起的變態(tài)反應(yīng)性哮喘性支氣管炎。
2.2 慢性損害
長(zhǎng)期反復(fù)在低濃度刺激性氣體接觸可以引起慢性炎癥，如慢性結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎、慢性支氣管炎;牙齒酸蝕癥;接觸性或過(guò)敏性皮炎。 3 診斷及診斷標(biāo)準(zhǔn)
急性刺激性氣體中毒的診斷，依據(jù)短時(shí)間高濃度刺激性氣體的接觸史，相應(yīng)的癥狀和體征，X線胸部攝片或透視及其他檢查，排除其他一般疾病，綜合分析后作出診斷。
(1)刺激反應(yīng)：有眼和上呼吸道刺激癥狀，無(wú)陽(yáng)性體征。
(2)輕度中毒：除刺激與炎癥表現(xiàn)外，兩肺有干啰音或哮鳴音，少量濕啰音，X線胸片符合支氣管炎或支氣管周圍炎表現(xiàn)。
(3)中度中毒：有明顯呼吸系癥狀，兩肺有干或濕啰音，X線胸片示兩中、下肺野可見點(diǎn)狀或小斑片狀陰影，符合支氣管肺炎，間質(zhì)肺水腫或局限性肺水腫表現(xiàn)。
(4)重度中毒：有典型肺水腫癥狀體征，X線胸片示嚴(yán)重肺炎或肺水腫改變。或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如喉頭水腫、窒息等、并發(fā)嚴(yán)重氣胸、縱隔氣腫或嚴(yán)重心肌損害、猝死等。
4 預(yù)防和控制
刺激氣體對(duì)人群的危害是突發(fā)性事故造成的群體性中毒和死亡，首先應(yīng)消除氣體事故隱患，早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防重度中毒，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)急救，預(yù)防控制并發(fā)癥。
4.1 消除事故隱患，控制接觸水平
(1)在化學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)工作前，應(yīng)保證化學(xué)室的良好通風(fēng)，打開通風(fēng)廚，打開實(shí)驗(yàn)室門窗。
(2)在檢測(cè)過(guò)程中，若有刺激性氣體產(chǎn)生時(shí)，應(yīng)預(yù)先戴好防毒口罩和穿戴防護(hù)衣帽，盡可能地減少對(duì)刺激性氣體的接觸。
(3)定期進(jìn)行環(huán)境檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)刺激性氣體超過(guò)最高允許濃度的原因，提出改進(jìn)措施。
(4)提高試驗(yàn)人員素質(zhì)與自我保健意識(shí)。加強(qiáng)職工上崗前安全培訓(xùn)，自覺(jué)執(zhí)行安全操作規(guī)程。
4.2 提高現(xiàn)場(chǎng)急救水平，控制毒物吸收 。有潛在事故隱患進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)配置急救設(shè)備，如沖洗設(shè)備等，開展急救訓(xùn)練，定期對(duì)急救設(shè)備和防毒面具進(jìn)行維修和有效性檢驗(yàn)。
5、救治原則
5.1 院前救助
急性化學(xué)物中毒常為突發(fā)的意外事故，現(xiàn)場(chǎng)救治必須快速、及時(shí)、準(zhǔn)確、先重后輕。主要依靠自救、互救、特效抗毒療法與綜合治療相結(jié)合、局部處理與全身治療相結(jié)合的原則。具體措施如下：
(1)脫離現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移至上風(fēng)向及空氣新鮮處;
(2)重要臟器心、肺、腦的保護(hù)：注意呼吸、脈率、血壓及意識(shí)、瞳孔等生命體征;對(duì)心搏、呼吸抑制者采取人工呼吸和心肺復(fù)蘇;
(3)及時(shí)脫去被污染衣服，清洗污染的皮膚、毛發(fā)，防止毒物繼續(xù)侵入;
(4)重癥轉(zhuǎn)送：事先通知醫(yī)院作好接診準(zhǔn)備。
5.2 醫(yī)院治療
對(duì)呈酸性氣體可用5%碳酸氫鈉溶液霧化吸入;呈堿性氣體用3%硼酸溶液霧化吸入，起到中和作用，以減輕呼吸道刺激癥狀。如咳嗽頻繁，并有氣急、胸悶等癥狀，可用0.5%異丙基腎上腺素l ml和地塞米松2 mg，加水至3 ml 霧化吸入，需要時(shí)應(yīng)用解痙、祛痰、抗感染藥物。
病因治療：指促使致病毒物排出或針對(duì)其發(fā)病機(jī)制的各種治療措施，根據(jù)不同毒物品種，采用不同治療方法。如絡(luò)合劑、特效解毒劑，或血液凈化療法等。
6.在了解刺激性氣體對(duì)人體產(chǎn)生的傷害、發(fā)生刺激性氣體中毒時(shí)的處理方法及預(yù)防措施的同時(shí)，作為一名化學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)人員，在試驗(yàn)檢測(cè)中，一定要牢記試驗(yàn)操作規(guī)程，牢記操作過(guò)程中可能產(chǎn)生的安全隱患，盡職盡責(zé)，防患于未然，做好自己的本職工作，注意自己的人生安全。增強(qiáng)自己的責(zé)任心和使命感。細(xì)節(jié)決定成敗，工作中的每一件事都是“細(xì)節(jié)”，往往這些細(xì)節(jié)能體現(xiàn)出一個(gè)人的修養(yǎng)，一個(gè)人的成熟與老練。只有專注細(xì)節(jié)精益求精，才能把工作做好。把每一件簡(jiǎn)單的事做好就是不簡(jiǎn)單，把每一件平凡的事做好就是不平凡。
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