關(guān)于護(hù)士與病人的文章(2)
關(guān)于護(hù)士與病人的文章
關(guān)于護(hù)士與病人的文章4:愛心透視
過去的日子如薄霧，被初陽蒸溶了;如輕煙，被微風(fēng)吹散了。對(duì)護(hù)理者而言，我們何曾留著什么樣的痕跡，何曾留著游絲般的痕跡呢……
惟有白衣天使的愛心留在鏡頭中。
鏡頭一：移植成功，患者由層流潔凈病房轉(zhuǎn)入普通病房意味著什么?
意味著患者將戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康，融入社會(huì)，投入到新的生活學(xué)習(xí)之中，成為一個(gè)愛心形象的發(fā)言人。
護(hù)理工作首先得到醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的全力支持，從患者告別住了10個(gè)多月的普通病房，準(zhǔn)備移植轉(zhuǎn)入層流潔凈病房行78天特別護(hù)理，到移植成功轉(zhuǎn)出層流病房再入住普通保護(hù)隔離病房的一年多的時(shí)間里，醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)一如既往支持、保證醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定，確保治療護(hù)理到位、移植成功，患者康復(fù)，造成很好的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。
鏡頭二：細(xì)致的全人護(hù)理對(duì)病人的康復(fù)起到哪些積極的作用?
“三分治療，七分護(hù)理”體現(xiàn)了護(hù)理工作的重要性，“于細(xì)微處顯真情”，細(xì)致的護(hù)理工作體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)的價(jià)值。“用心服務(wù)、用情呵護(hù)”，對(duì)病人的身心健康起到了積極的促進(jìn)作用。
記得患者準(zhǔn)備轉(zhuǎn)入層流潔凈病房那一天，說起那生命轉(zhuǎn)機(jī)的第一天，患者的媽媽仍淚光閃閃、激動(dòng)不已，絮絮叨著那天的情形。也許是因?yàn)榧膊〉挠绊?，也許是宗教的影響，更重要的是因?yàn)榫璜I(xiàn)骨髓的單位是臺(tái)灣慈濟(jì)骨髓捐獻(xiàn)中心(患者的床頭一直掛著一串佛珠)，當(dāng)護(hù)士將病人推進(jìn)層流室門口準(zhǔn)備進(jìn)入潔凈室藥浴時(shí)，白衣天使仍記掛著這代表吉祥平安的佛珠，趕快拿去消毒、滅菌。然后幫忙掛在層流室玻璃窗外，讓它陪護(hù)著病人，給他以心靈的慰藉。因?yàn)樾闹杏胁∪?，心中有關(guān)愛，就算是這么一件小小的事情，因?yàn)轶w現(xiàn)了細(xì)致周到，也讓患者的媽媽感動(dòng)不已。
白衣天使的雙手，每天承擔(dān)了繁重的生活護(hù)理及?？铺厥庾o(hù)理的任務(wù)，就算超負(fù)荷的勞動(dòng)，對(duì)病人的病情觀察，也毫不松懈、一絲不茍。與病人接觸時(shí)間最多的，最先觀察到病人的細(xì)致變化的是護(hù)士。病人由于移植引起的排異反應(yīng)而出現(xiàn)第一次皮疹，是護(hù)士在給醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理病人做皮膚清潔時(shí)發(fā)現(xiàn)的。在皮膚皮疹隱約可見，值班護(hù)士生怕夜晚的燈光影響皮疹顏色的辨認(rèn)，趕快找來應(yīng)急燈，請(qǐng)來醫(yī)生，一起仔細(xì)辨認(rèn)，細(xì)致檢查，調(diào)整相應(yīng)的治療護(hù)理方案，確保病人能順利渡過危險(xiǎn)期。
鏡頭三：78天的特護(hù)，最難的是哪些，如何克服?
1.最難的是排異反應(yīng)中腹瀉的護(hù)理，層流室內(nèi)要求患者每次排便后均要作肛周的清潔、消毒處理。由于疾病造成截癱，雙下肢不能自主活動(dòng)，一切生活都要在護(hù)理人員的協(xié)助下完成，每次肛周護(hù)理挪動(dòng)病人的雙下肢時(shí)護(hù)士需要付出很大的體力。病人病情嚴(yán)重時(shí)，一個(gè)班次腹瀉20多次，剛消毒好肛周給換上無菌衣被時(shí)，病人又失禁了……，一次次、一遍遍地擦洗、消毒。皮膚保護(hù)為的是保持病人皮膚的完整，保持層流室的無菌狀態(tài)，減少感染的機(jī)會(huì)，一個(gè)班下來就累得腰酸背痛，室內(nèi)是保持恒溫恒濕的環(huán)境，但忙完這一切時(shí)，我們的護(hù)士已汗?jié)窳藘蓪痈綦x衣。
記得有一次患者大便失禁，大便污染了衣服、床單。大便次數(shù)很多，加反復(fù)高熱，入住層流室的時(shí)間長了，病人變得煩躁不安，見誰都亂發(fā)脾氣，甚至蒙著被子假睡，大夫和護(hù)士小姐輕聲的勸說著，態(tài)度和藹，并趕快準(zhǔn)備消毒溫水來幫助病人清潔消毒，還沒有忙完，大便又不由自主的排出來了，這一切的工作又得重新再做一遍。我們耐心與細(xì)致的工作，毫不嫌棄患者，最終贏得患者的信任、由衷感謝。
在治療過程中，由于大劑量化療及各種藥物產(chǎn)生的毒副作用及移植所特有的排異反應(yīng)，病人反復(fù)出現(xiàn)如嘔吐、皮疹、嚴(yán)重的肝腎功能損害、腹瀉，高熱、出血的傾向，腸粘膜脫離等等，難免產(chǎn)生悲觀、絕望的情緒，甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員發(fā)脾氣，醫(yī)生護(hù)士們都只是承受著病人無理的發(fā)泄，我們秉著“以病人為中心”滿足病人的需要，尊重患者的人格，結(jié)合患者的年齡特點(diǎn)，以個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，采用平靜、和緩、親切的聲音，打開病人封閉的內(nèi)心，使其逐漸愿意與醫(yī)護(hù)人員談話、談心，積極配合治療、護(hù)理。
我們沒有怨言，選擇了當(dāng)護(hù)士，也就選擇了奉獻(xiàn)。在這78天中，有的護(hù)士要晉升考試，有的要準(zhǔn)備結(jié)婚，有的正在讀夜大，有的家里小孩嗷嗷待哺，卻主動(dòng)加班加點(diǎn)，有個(gè)同事累得感冒了，別人就主動(dòng)頂替上班。78天的護(hù)理每天都寫著艱與辛，但內(nèi)心卻是溫暖的。
2.最難的是要克服工作辛勞之余，還要做好家人的思想工作。78個(gè)日日夜夜，每班10-14小時(shí)的工作時(shí)間，最需要家人的諒解與支持，以獲得家人對(duì)工作的支持與理解得以全力投入工作中。
3.最難的不是工作的繁重，也不是無法顧及家庭、學(xué)業(yè)，而是無形的精神壓力，超負(fù)荷的精神壓力。由于全醫(yī)院甚至全社會(huì)都關(guān)注著患者的病情動(dòng)態(tài)，對(duì)我們的工作既是鼓勵(lì)，更增加了心理壓力。我們必須以十二分的精神來工作，以100分的滿意來上交這份生命的答卷。
鏡頭四：什么是“慎獨(dú)”?如何體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的愛心和精神?
“慎獨(dú)”原是儒家的用語，其意是在強(qiáng)調(diào)重視道德修養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)于隱微之處下功夫，強(qiáng)調(diào)在獨(dú)處無人時(shí)，自己的行為也要謹(jǐn)慎不苛。
由于開展全人護(hù)理，實(shí)行連續(xù)性排班，便于觀察患者的病情變化，層流室四周是一個(gè)由玻璃墻圍隔而成的透明世界，護(hù)士面對(duì)的是一個(gè)無助的截癱白血病移植患者，一個(gè)待救的生命，一個(gè)求生的呼聲，一雙渴望的眼睛……，在這里更多的時(shí)間是單個(gè)值班人員為病人做的一切工作，核對(duì)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理工作很大的部分需要醫(yī)生及上下班護(hù)士的協(xié)助，監(jiān)督自己的是一雙無形的眼睛，是護(hù)士自己的愛心與職業(yè)操守。消毒隔離、無菌飲食、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、抗排異護(hù)理……，日復(fù)一日，毫不怨悔。78天直到出院都未出現(xiàn)護(hù)理并發(fā)癥，試想，如果沒有“慎獨(dú)”這種精神理念的支撐，沒有高尚的道德情操，沒在專業(yè)的護(hù)理技術(shù)，在給病人口腔護(hù)理時(shí)，少給漱一次口，少給一次擦洗，少給滴一次眼、少給一次肛周護(hù)理，少給翻身按摩、肢體功能鍛煉……，那結(jié)果將不堪設(shè)想。
……
“為伊消得人憔悴，衣帶漸寬終不悔”，是為愛執(zhí)著的境界，是這些默默無聞的護(hù)理人員投入工作的身影。為拯救這位反復(fù)復(fù)發(fā)的白血病患者的生命，為了更多病患康復(fù)，我們選擇了“以病人為中心”的護(hù)理工作，讓護(hù)理理念“用心服務(wù)、用情呵護(hù)”，讓“以人為本、專業(yè)服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、構(gòu)建優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)”的護(hù)理愿景深入人心，讓愛心永恒，讓我們用愛心呈獻(xiàn)給我們的患者，用愛心作為我們新院建院20周年慶典的賀禮。
我們驕傲，我們是一附院的一分子!
關(guān)于護(hù)士與病人的文章5:病房里的故事:護(hù)士是怎樣煉成的
作者：嫣蝶
病房里的故事：護(hù)士是怎樣煉成的
護(hù)士， 這份令人羨慕的職業(yè)， 在人們津津樂道不用很高的學(xué)歷可以有不錯(cuò)的收入……
有誰習(xí)心觀察護(hù)士工作的辛苦?
有誰真正了解護(hù)士職業(yè)的含義?
有誰全面知道護(hù)士身心的疲備?
有誰深表同情護(hù)士遭遇的委曲?
在剛剛過去的這個(gè)周末， 自己和同伴們?cè)诓》坷锕ぷ鞯臉O其辛苦， 每天我們懷著愉悅的心情走進(jìn)病房，帶著busy and crazy 的無奈遺撼和病房說再見。在醫(yī)院我們照顧bedridden 病人，回到家里我們自己變成 bedridden不得不爾， 黯然若失。
然而就在昨天，病房里看見我們這位剛剛做過"Bridal Shower" (新娘結(jié)婚前照待女友的聚會(huì))的年輕漂亮中國女孩婧聲淚俱下的從病人房間跑出來，" 憑什么呀?憑什么這么欺負(fù)人? 我不干了!"滿腹委曲順著瀅殷淚水沖擊了我的心湖，做護(hù)士驚心動(dòng)魄的辛酸苦辣似決堤的洪水沖開記憶的閘門， 奔騰開來。
婧，這個(gè)來自中國南方的大家閨秀選擇做美國的護(hù)士一直是我的好奇，她則微微一笑“喜歡唄!”近來心花怒放的她為自己當(dāng)初選擇護(hù)士生涯無不自豪，在年紀(jì)輕輕的同年齡中她自己已經(jīng)經(jīng)濟(jì)完全獨(dú)立有份收入不錯(cuò)的工作，她性格溫柔做事也算勤快。在深秋滿城披上金盔甲時(shí)，她會(huì)披上嫵媚的婚紗與季節(jié)爭(zhēng)做寵兒走進(jìn)愛情的殿堂。整天喜形于色的她畢竟年輕單純，生活還沒教會(huì)她駕馭縱橫交錯(cuò)，病房卻讓她體會(huì)了撲朔迷離。
昨天她才走進(jìn)201號(hào)病人病間，輕輕喚醒病人，“我要給你量生命體征。”病人突然大聲吼叫“你為什么把我吵醒?”這個(gè)365磅有著吸毒病史不斷打鈴叫嚷著要止痛藥的兩腳淋巴水腫橡皮腿的病人發(fā)出的聲音和他的腿一樣粗狂，把我們的小仙女嚇了腿也軟了。接著橡皮腿不依不饒：“中國人，英語都講不清楚在美國賺這么多錢，滾回中國去!”婧被病人橫不講理的氣勢(shì)逼出了病房，淚水嘩啦啦地沖洗著vital machine。 我馬上安慰道："婧啊，你還真沒見過大世面，這樣的病人不值得跟他生氣，調(diào)侃一下不就完了，讓我來修理他一下。”
我走進(jìn)病房：“先生很不幸，讓你看到又一個(gè)英語講得不怎么樣，確確實(shí)實(shí)拿著美國執(zhí)照的護(hù)士在跟你講話。中國人就是這樣的草根，這樣的吃苦，這樣的忍耐，這樣的勤儉才會(huì)有錢，才會(huì)漂洋過海來照顧你這樣借著中國人的錢吸毒，大吃大喝肥成這樣的美國人。把照顧你的的護(hù)士氣走了是吧，好!等會(huì)就沒人給你止痛藥了，你就別再打鈴了。”橡皮腿立即采取了軟化政策，"剛才我在睡覺，手臂被擠壓的怪疼的”，他伸出滿是刺青的左臂，“刺青就不痛了?血壓機(jī)不劑壓手臂能量到你的血壓?jiǎn)?”我一直對(duì)刺青病人，零程度的忍痛心生疑惑。最終我還是把婧換了下來 ，讓一個(gè)有勇有智大光頭男護(hù)士來照看他。
同時(shí)，我給婧講了一個(gè)自己做菜鳥時(shí)最不可思議、最令人痛苦、最使人不想做護(hù)士至今都是我職業(yè)生涯中遇到的最最困難的一天，那個(gè)揮之不去的惡夢(mèng)，永生難忘。
那是很多年以前，我從風(fēng)景秀麗，海風(fēng)輕吟圣地亞歌的nursing home 來到人聲鼎沸洛杉磯西區(qū)的一個(gè)acute hospital工作。印象非常深刻在員工體檢時(shí)遇到那個(gè)圓眼圓臉的菲律賓護(hù)士問我，“這個(gè)醫(yī)院護(hù)士整天running around like a chicken with its head cut off(忙得像無頭蒼蠅)你為什么還要來?我是初生牛犢不怕虎。那時(shí)在普通病房做護(hù)士沒有ration(現(xiàn)在，DHS Tele1：4，M/S1：5 ;凱撒Tele1：3;M/S1：4)
我那天有6個(gè)病人還要cover(照顧)LVN，其中病人A：還在急診室巨結(jié)腸梗阻便秘馬上就是我要收住入院進(jìn)行灌腸的病人;病人B：一個(gè)102歲越南老太太正在臨終呼吸，走在天堂的路上任何時(shí)候都會(huì)忘記呼吸，家屬已經(jīng)把走廊圍得水泄不通;病人C：一個(gè)中年酗酒病人渾身擅抖著alcohol withdrawal癥狀幻視幻覺在他身上表現(xiàn)無遺;病人D：肉眼血尿做過膀胱鏡后在3 way continuous bladder irrigation(三根管道持續(xù)膀胱沖洗)上;病人E：一個(gè)年輕的SLE(全身性紅斑狼瘡)的病人遭遇急性腎功能衰竭正在開始第一次的洗腎;病人F：我來到這個(gè)78歲哮喘支氣管炎病人門口時(shí)，看見張貼著一張小紙條“噴香水者免入”，香水會(huì)誘發(fā)哮喘，這個(gè)只肯穿著自己粉紅睡衣化著濃妝的老太太想的真周到。尤其是那張涂的紅紅的嘴唇“你真漂亮!”holy moly(神奇)，這輩子還真沒人跨過自己漂亮，每當(dāng)這時(shí)我都不忘查一查病人的病史，“dementia"(癡呆)一定與她脫不了干系。一邊的女兒笑著告訴我：每次做過Albuterol?HHN(Hand Held Nebulizer )呼吸治療后，老太太都會(huì)出現(xiàn)焦慮、顫抖、思維混亂。我馬上打電話給肺科醫(yī)生停止了這個(gè)治療。老太太看來是我六個(gè)病人中今天病情最穩(wěn)定的病人。
我還沒有看完最后一個(gè)病人，護(hù)士助理L扶著紅腫的眼睛，舉著破碎的眼鏡框哭著來到我面前。她看見C病人打鈴，正要推門進(jìn)去，躲在門后的C抓起call lights向L頭上砸來，L一個(gè)躲閃不及，沒長眼睛的call lights就飛到了L的左眼角把她打得眼腫鏡飛。這病人夠瘋狂，我一邊給醫(yī)生打電話，一邊叫醫(yī)院的保安把L送到了急診室。C在靜脈注射2mg 安定后，加上restraints才慢慢安靜下來。然而，像C這樣的病人不得不尋求精神科醫(yī)生的評(píng)估。
現(xiàn)在我必須寫剛才事故報(bào)告。B病人家屬的哭天喊地的悲痛聲穿過房間傳到走廊，我跑去一看老太太正吐出102年最后一口氣把頭摔向一邊。在醫(yī)生宣布死亡后，我剛要拔掉病人身上所有管子，一個(gè)家屬突然沖到我的面前舉起拳頭示威到“不許碰她”，佛教規(guī)矩病人死后八小時(shí)內(nèi)不能碰觸尸體，因?yàn)樯褡R(shí)還沒有離開身體，反之會(huì)影響往生善道的機(jī)會(huì)。阿彌陀佛!
一邊洗腎的E病人，新裝的洗腎導(dǎo)管不斷地滲血，必須冰袋加壓同時(shí)告訴醫(yī)生可能要加縫針;一邊沖洗膀胱的D病人3way blood clots(管道血塊阻塞)，病人出現(xiàn)陣陣腹部痙攣性的疼痛，我馬上關(guān)掉沖洗管道，現(xiàn)在只能用手manipulate(操作)，還是非常吃力不討好，一定是血塊阻塞了導(dǎo)尿管頭端小孔，思忖著是否應(yīng)該換根新的管子。
總之，這個(gè)班是個(gè)多事之秋，即使有三頭六臂恐怕也難勝此職。然而壓倒駱駝最后一根稻草卻是我認(rèn)為最好的病人—粉色老太太。
急診室正在給我A病人的報(bào)告。突然，有護(hù)士跑來跟我說F門前有血跡，我扔了電話飛步來到門前一汪鮮血正從門縫里流出，我使盡拍打推不開病房的門，“她死了，她一定死了!”我嚇得魂飛魄散，整個(gè)天空呼嘯著就要倒下來，明顯感到自己的身體開始傾斜“call code blue”(美國緊急心肺復(fù)蘇密碼)，我使盡渾身力氣發(fā)出的聲音。兩個(gè)彪悍的保衛(wèi)撞開了房門，只見老太太頭頂房門直挺挺地躺在鮮血中，粉色的睡袍已染成花色，眼睛仍骨溜溜地在轉(zhuǎn)動(dòng)：“Hi，pretty lady”，她活著，她還會(huì)講話。這下輪到我講不出一句話癱坐在地上，就差沒和老太躺在一起了。我必須站起來，我還要照顧病人，我對(duì)自己這樣說。老太太從床上跳起來，把頭撞在洗手池上，頭皮裂開一道長口。我馬上用纖弱的手把無菌紗布?jí)涸谒鲅^皮上。她在急診室縫了七針，頭顱CT腦內(nèi)沒有出血。頭皮血管豐富，出血一直是個(gè)張揚(yáng)的表現(xiàn)，會(huì)讓人非常害怕。在F老太回到病房后，雖然在4points restraints(手腳束縛)上，她過度的能量，不斷轉(zhuǎn)動(dòng)的頭部，馬上把頭上的包扎甩到了地上。
接下來，我就是在電話中沒完沒了地跟醫(yī)生及家屬解釋剛才的一幕。粗魯?shù)拇参缓t(yī)生在電話里吼叫“你怎么可以讓我的病人摔交?”我據(jù)理力爭(zhēng)“難道你認(rèn)為是我把她推倒在地上的嗎?”胡醫(yī)生繼續(xù)叫囂：“病人有restraints(朿綁) order，為什么不放?是誰隨便停止醫(yī)生的醫(yī)囑給我查一查。”我打開病人chart ，兩天前病人果真在restraints上，從前一天開始沒人更新自動(dòng)失效。交班時(shí)，護(hù)士只字末提restraint事，我真是個(gè)含冤莫白撞上墻壁的無頭蒼蠅了。而剛才還是和顏面善的F女兒這會(huì)在電話里怒氣沖沖地：“叫你把呼吸治療停了，你告訴醫(yī)生了嗎?”我毫不猶豫地回答“當(dāng)然停止了這個(gè)醫(yī)囑。”心里想著幸好我及時(shí)告訴了醫(yī)生，要不藥物引起病人思維混亂我有多大不可推卸的責(zé)任。F女兒繼續(xù)尖嘴薄舌到：“沒告訴你她會(huì)confusion(混亂)嗎?”我翻開chart， F老年癡呆的過去史白紙黑字盯在哪兒，自己怎么沒看到哪?太忙了。一般剛開始上班都要處理很多事情，晚上發(fā)完藥后常常半夜才能靜下心來看病史，畢竟自己讓人家母親皮肉痛苦了，真的感到非常抱歉。從此，在我班上的restraint病人，我一直小心翼翼，認(rèn)真對(duì)待。Restraint24小時(shí)需要重新獲得醫(yī)生order(醫(yī)囑)，若病人在我的班上非常安靜，我會(huì)在病史里寫到：這個(gè)班上病人配合護(hù)士、協(xié)作治療restraint off。但我從不隨便停止restraint renewal。(更新)
我不知道那天自己是怎樣走出病房的，這么愛哭的我，一直也不知道當(dāng)時(shí)自己為什么沒有流淚?
也許：情急不思個(gè)人怨;
也許：病房不容女兒情;
也許：危情無時(shí)輕彈淚;
也許：驚恐無緣作嬌滴;
若大世界千奇百態(tài)醫(yī)院就是社會(huì)活生生的一個(gè)縮影。在醫(yī)院看人看事看心態(tài);看品味看道德看處事;一路在護(hù)士生涯中走來從最初擔(dān)心，怕事，怕醫(yī)生，怕家屬，怕丟掉執(zhí)照，到現(xiàn)在處事坦然，胸有成竹。在病房里我學(xué)到很多很多，每天與病人打教道使自己不斷成長，成為Floor Charge。 我會(huì)對(duì)新護(hù)士說：“每天離開病房時(shí)拍拍自己的肩膀，今天我做到了!”在困難面前學(xué)會(huì)堅(jiān)強(qiáng);在挫折面前學(xué)會(huì)冷靜;在絕望面前學(xué)會(huì)智慧;用同事們玩笑的話說：“你閉著眼睛也會(huì)知道病人狀況，得心應(yīng)手。”熟知，能力不是于生就來的，護(hù)士就是這樣煉成的!
熱愛工作：我們鞠躬盡瘁;
熱愛病人：我們?nèi)手亮x盡;
熱愛生命：我們辛勤奉獻(xiàn);
熱愛生活：我們充滿希望;
“能夠成為護(hù)士是因?yàn)樯系鄣恼賳?，因?yàn)槿耸亲顚氋F的，能夠照顧人使他康復(fù)，是一件神圣的工作。” —南丁格爾
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