人為什么會(huì)便秘
便秘( constipation)是多種疾病的一種癥狀,而不是一種病。那么,為什么會(huì)便秘?
(一)便秘發(fā)病原因
1.急性便秘
(1)肛門,直腸附近疼痛病變:肛裂,肛瘺,肛門周圍膿腫,直腸炎或直腸潰瘍,巨大內(nèi)痔或內(nèi)痔合并感染,出血等病變時(shí)均可引起肛門括約肌痙攣或者患者懼怕排便,使排便反射消失而導(dǎo)致便秘。
(2)結(jié)腸梗阻病變:腸扭轉(zhuǎn),腸粘連,腸套疊,腸寄生蟲病,腸腫瘤,腸系膜血管栓塞或血栓形成等疾病均可導(dǎo)致腸梗阻,使梗阻上端的糞便不能通過梗阻部,故可導(dǎo)致便秘。
(3)腸道運(yùn)動(dòng)反射性抑制:即腸道的正常蠕動(dòng)功能顯著減弱,可見于內(nèi)臟炎癥疾病,如闌尾炎,急性胰腺炎,膽囊炎,腹膜炎,急性繼發(fā)性巨結(jié)腸等,多系同時(shí)發(fā)生腸麻痹所致,膽石癥,腎結(jié)石等疼痛性疾病有時(shí)也可發(fā)生便秘。
(4)服用某些藥物:服用氫氧化鋁,阿托品,土霉素及堿式碳酸鉍(次碳酸鉍),硫糖鋁等藥物后,部分患者可發(fā)生便秘。
2.慢性便秘
(1)器質(zhì)性疾病:
?、俾越Y(jié)腸梗阻:如結(jié)腸狹窄,良性或惡性大腸腫瘤,大網(wǎng)膜粘連綜合征(橫結(jié)腸受牽拉,而形成銳角,導(dǎo)致內(nèi)容物通過困難)及其他慢性結(jié)腸梗阻性疾病。
?、谙忍煨跃藿Y(jié)腸:便秘系因腸腔高度擴(kuò)張,腸麻痹,腸肌肉收縮,蠕動(dòng)功能消失所致。
?、勰c道外病變壓迫,尤其是直腸,乙狀結(jié)腸外病變壓迫,例如盆腔腫瘤,卵巢囊腫,前列腺腫瘤, 腹腔內(nèi)巨大腫瘤或腫塊,腹水等均可壓迫腸道。
?、苣X與脊髓病變:如脊髓炎,各型腦炎,腦腫瘤等,可使排便的正常反射弧發(fā)生障礙,而致便秘。
?、萋糟U,砷,汞與磷等中毒:中毒后可使排便反射消失而致便秘。
?、蘼匀硇约膊。喝琊ひ盒运[,甲狀腺功能減退癥等,可因排便感覺消失,排便反射遲鈍而致便秘。
(2)功能性便秘與便秘型腸易激綜合征(IBS):
?、俑辜。亻T部肌肉或結(jié)腸平滑肌及肌間神經(jīng)叢功能障礙,??梢鹋疟愕膭?dòng)力減弱而發(fā)生便秘, 多見于多次妊娠婦女,慢性肺氣腫,營養(yǎng)不良,衰弱,老年及腹腔內(nèi)臟下垂者。
?、谥蹦c擴(kuò)張,收縮的排便反射遲鈍或消失,多見于未能養(yǎng)成每天定時(shí)大便習(xí)慣者,此時(shí)因無糞便刺激的感覺,故正常的排便反射明顯減弱,患者久而久之可導(dǎo)致頑固性便秘。
?、廴鐢z入飲食過少,或飲食習(xí)慣,飲食種類的改變,環(huán)境變化等因素均可造成腸蠕動(dòng)功能減弱而引起便秘。
?、芮榫w的改變,緊張,憂慮等因素可導(dǎo)致腸蠕動(dòng)功能的減弱,而發(fā)生便秘,但多與腹瀉交替發(fā)生者多見,亦稱為腸易激綜合征(便秘型),患者常伴有腹痛或腹部不適。
?、轂E用強(qiáng)瀉劑后易導(dǎo)致正常的排便反射減弱或消失,故也可發(fā)生便秘,反復(fù)使用強(qiáng)瀉劑后必然會(huì)使便秘更趨嚴(yán)重,甚至造成惡性循環(huán),即便秘-強(qiáng)瀉劑-便秘。
目前一般認(rèn)為,功能性便秘有2種類型:①慢傳輸型便秘,即腸糞便潴留于結(jié)腸內(nèi),不能按正常節(jié)律,時(shí)間排出體外,②功能性出口梗阻型,即由于肛管括約肌功能障礙或盆底肌功能障礙等導(dǎo)致糞便從直腸,肛門排出障礙。
便秘日常保健
1、每日至少喝8杯水,尤其在食用高纖維食品時(shí),更應(yīng)注意保證飲水;
2、多吃新鮮蔬菜,增加飲食中纖維的攝取量;
3、每天加食糠皮、麥麩等,以擴(kuò)充糞便體積,促進(jìn)腸蠕動(dòng),減少便秘的發(fā)生;
4、每天早上起來空腹喝溫水沖的蜂蜜水、蜂蜜對(duì)腸道有潤(rùn)滑作用;
5、增加B族維生素食品的供給,盡量選用天然、未經(jīng)加工的食品,如粗糧、豆類、酵母等,以增強(qiáng)腸道的緊張力;
6、多吃芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、蘋果、葡萄柚、糙米、胡蘿卜、紅薯等。
便秘食療保健 (僅供參考,詳細(xì)情況詢問醫(yī)生)
1、白術(shù)散治療便秘:取生白術(shù)適量,粉碎成極細(xì)末,每次服用白術(shù)散10克,每天3次。此法對(duì)虛性便秘療效頗佳,一般用藥3~5天,大便即可恢復(fù)正常,大便正常后即可停藥,以后每星期服藥2~3天,即可長(zhǎng)期保持大便正常。
2、芍甘湯加味治便秘:取生白芍30克,生甘草20克,枳實(shí)15克,加水2碗煎成大半碗,每天1劑,分2次服用。此方治療各種原因所致的便秘95例,療效滿意。此法特別適用于老年、久病體弱的成人便秘患者,但孕婦慎用。
3、連翹治療便秘:取連翹15~30克,煎沸當(dāng)茶飲,每日1劑。小兒可兌白糖或冰糖(不兌糖效果更好)服用。持續(xù)服用1~2周,即可停服。此方特別適用于手術(shù)后便秘、婦女(妊期、經(jīng)期、產(chǎn)后)便秘、外傷后(顱腦損傷、腰椎骨折、截癱)便秘、高血壓便秘、習(xí)慣性便秘、老年無力性便秘、腦血管病便秘及癌癥便秘等。
4、車前子治療便秘:每日取車前子30克,加水煎煮成150毫升,每日3次,飯前服,1周為1個(gè)療程。一般治療1~4個(gè)療程即可痊愈。服藥期間停服其他藥物。本方不僅可以治療便秘,而且還有降血壓作用,特別適用高血壓而兼便秘患者。另外,以車前子為主治療糖尿病便秘患者,均有明顯的近期、遠(yuǎn)期療效。