為什么會(huì)長(zhǎng)智齒有哪些注意事項(xiàng)(2)
智齒的生長(zhǎng)方向
在青春后期，頜骨發(fā)育到接近成人大小。但有些人頜骨還不夠大，沒有足夠位置供智齒萌出。智齒就會(huì)阻生在頜骨內(nèi)，向其他方向生長(zhǎng)?？赡苤挥胁糠盅拦诼冻鲅例l，或完全埋在頜骨里。牙根可能變形或向上頜竇或下頜骨神經(jīng)所在部位生長(zhǎng)。由于空間不足，阻生的智齒就向各種不同的方向生長(zhǎng)，一般與鄰近牙齒形成角度?？梢韵蛑徑例X生長(zhǎng)(近中呈角阻生)，遠(yuǎn)離鄰近牙齒生長(zhǎng)(遠(yuǎn)中呈角阻生)，也可以水平或垂直阻生，甚至倒置阻生。
智齒的引起疾病
智齒生長(zhǎng)的位置特殊，給它的清潔和治療帶來許多問題，常引起的疾病有齲齒(俗稱蛀牙)、牙周炎、牙髓炎：由于智齒在最里面，日常刷牙不容易清潔，容易產(chǎn)生蛀牙，且智齒往往由于萌發(fā)空間不足出現(xiàn)脹痛，還會(huì)侵犯鄰牙，造成牙疼。由于沒有對(duì)咬牙，有時(shí)智齒會(huì)過度萌發(fā)伸長(zhǎng)，進(jìn)而影響咬合;還有時(shí)會(huì)萌發(fā)不足成為阻生齒，引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。智齒是第三大臼齒，對(duì)相鄰的第二磨牙有重要影響。由于大多數(shù)智齒是前傾阻生的，約呈45度角頂在第二磨牙上，從而形成一個(gè)牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之導(dǎo)致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎，就算沒有那么嚴(yán)重也會(huì)影響第二磨牙的壽命。
智齒拔除需知
因?yàn)橹驱X，特別是阻生智齒的拔除技術(shù)性含量較高，難度較大，如果要拔除，一定要到正規(guī)的口腔醫(yī)院就診。拔牙前后應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
1.智齒拔除，應(yīng)在局部無炎癥或炎癥輕微時(shí)方可。如果炎癥較重，應(yīng)該首先口服消炎藥物或靜脈點(diǎn)滴抗生素，待消除炎癥后再到醫(yī)院拔除。平時(shí)可自配食鹽水漱口，對(duì)炎癥消除有良好的效果。如果炎癥較重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
2.如果拔除較為麻煩的智齒，建議上午到醫(yī)院就診。原因首先是上午人的身體，如血壓等指標(biāo)趨于穩(wěn)定，能抵抗較大的損傷，不易出現(xiàn)異常狀況。另外，如術(shù)后如果有問題，白天較夜晚易于處理，方便就診。
3.除到醫(yī)院后需測(cè)量空腹血糖等檢查外的，其他患者建議進(jìn)食后就診，否則易導(dǎo)致患者低血糖，出現(xiàn)頭暈等癥狀。女性月經(jīng)期禁止拔牙。
4.正規(guī)口腔醫(yī)院的醫(yī)生操作技術(shù)好，麻醉效果好，除打麻藥時(shí)有輕微疼痛外，拔牙基本無痛，患者僅需張大口腔配合醫(yī)生操作就可，可放松心情，不必過于擔(dān)心和緊張。
5.醫(yī)生拔出后會(huì)讓患者口腔內(nèi)拔牙處輕咬一棉球或紗布卷，一般要咬四十分鐘到一小時(shí)左右，否則易出血。拔牙后24小時(shí)內(nèi)不能漱口及刷牙，可喝少量清水。盡量不要用舌舔吸傷口。進(jìn)食以軟食偏冷為主，并盡量用對(duì)側(cè)咀嚼。
6.對(duì)于位置不正，操作時(shí)間較長(zhǎng)的牙齒，患者術(shù)后面部可能出現(xiàn)輕微腫脹?；颊咴诎窝篮罂梢杂帽鶋K做傷口對(duì)應(yīng)面部的冷敷，這樣可以減輕局部腫脹的程度。切記24小時(shí)內(nèi)，不可熱敷。
7.患者智齒拔除后一般要口服消炎藥物，防止傷口感染。對(duì)于損傷較大，拔出較為困難的牙齒，感染幾率大，最好能靜脈滴注2至3天抗生素，對(duì)于這類牙齒，醫(yī)生一般會(huì)在拔牙后進(jìn)行醫(yī)囑。
8.拔牙后24小時(shí)，口腔內(nèi)有少量血絲屬于正?，F(xiàn)象，不必驚慌。如果有出血現(xiàn)象，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，以做處理。
9.拔牙麻醉藥效消除后，患者一般會(huì)有輕微的不適，患者如果疼痛明顯，可口服少量止痛藥以減輕疼痛。拔牙后3-5天腫脹與不適一般會(huì)消退或減輕，如果患者有加重跡象，極可能有傷口感染可能，應(yīng)馬上到醫(yī)院就診。
10.對(duì)于拔牙后傷口縫合者，應(yīng)在一周后到醫(yī)院拆除縫線。對(duì)側(cè)需要進(jìn)一步拔除的智齒一般在上次拔牙一周以后再進(jìn)行下一次操作。
智齒的發(fā)炎處理
1.雙氧水和鹽水交替漱口，先用雙氧水漱口，雙氧水要加兩倍的水，不要用原液。然后再用鹽水漱口，每天多漱口幾次，癥狀會(huì)有所緩解。對(duì)于輕度的智齒發(fā)炎，非常管用。
2.輸液治療，如果智齒的炎癥比較厲害，沒有得到及時(shí)的控制，這時(shí)就需要通過輸液來進(jìn)行治療，因?yàn)樵谥驱X發(fā)炎的這個(gè)階段服用消炎藥，已經(jīng)起不了太大的作用。
3.拔除智齒，對(duì)于經(jīng)常發(fā)炎的智齒，我們應(yīng)該到口腔醫(yī)院進(jìn)行拔除，因?yàn)橹驱X本身對(duì)我們的作用也不大，沒有必要保留。當(dāng)然，一少部分智齒位置比較正確，對(duì)頜也有智齒且位置比較正常的情況，也可以考慮保留智齒。除此之外，多數(shù)的智齒是需要拔除的。[1]
4.局部治療：智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點(diǎn)入3%碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。
5.處理病源牙：急性炎癥消退后，應(yīng)對(duì)病源牙作進(jìn)一步處理，以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出，并有對(duì)頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)。否則應(yīng)予拔除。
6.簡(jiǎn)單家庭護(hù)理：每日可用溫?zé)崴螓}水漱口或用口腔含漱液漱口;沖洗，可用消毒過的注射針頭擰彎，選用洗必泰或雙氧水以及生理鹽水等沖洗冠用袋;可口服磺胺類藥物，必要時(shí)可注射抗菌素，如有膿腫形成應(yīng)到醫(yī)院?？圃\治;也可用：牛黃解毒丸、每次服 l-2丸、日服2次或解毒消炎丸，每次服4-6粒，日服3次。
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為什么會(huì)長(zhǎng)智齒有哪些注意事項(xiàng)(2)
