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為什么會出現鼻炎

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為什么會出現鼻炎

  鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。為什么會出現鼻炎呢?以下就是學習啦小編給你做的整理,希望對你有用。

  鼻炎的原因

  1.病毒感染

  病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基礎上繼發(fā)細菌感染。已知有100多種病毒可引起本病,最常見的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒傳播方式主要是經過呼吸道吸入,其次是通過被污染體或食物進入機體。

  2.遺傳因素

  有變態(tài)反應家族史者易患此病。患者家庭人員多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體,其體內產生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有人發(fā)現,孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異。

  3.鼻黏膜易感性

  易感性的產生源于抗原物質的經常刺激,但其易感程度則視鼻黏膜組織中肥大細胞、嗜堿性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力?,F已證實,變應性鼻炎患者鼻黏膜中上述細胞數量不僅高于正常人,且有較強釋放化學介質的能力。

  4.抗原物質

  刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻黏膜,便與相應的IgE結合而引起變態(tài)反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類。

  (1)吸入性變應原

  ①花粉不是所有植物花粉都能引起疾病,只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強,并借助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原。由于植被品種的差異,不同地區(qū)具有變應原性的花粉也不同。

  ②真菌在自然界分布極廣,主要存在于土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應原性,但以孢子較強。

 ?、畚輭m螨屬節(jié)肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300~500μm。主要寄生于居室內各個角落,其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應原。

 ?、軇游锲ば紕游锲ば际亲顝姷淖儜弧σ赘袀€體,若長期與有關動物接觸,則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數量的皮屑,也可激發(fā)出鼻部癥狀。

  ⑤室內塵土是引起常年性鼻炎的常見變應原之一。

  (2)食入性變應原指由消化道進入人體而引起鼻部癥狀的變應原物質。其作用于鼻黏膜的方式十分復雜,至今仍不甚清楚。牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至某種蔬菜都可成為變應原。

  鼻炎的癥狀

  1.急性鼻炎:

  急性感染所致,俗稱“傷風”或“感冒”,可有全身癥狀;以秋冬或冬春多見。主要癥狀為鼻塞、流膿涕、頭痛、重者畏寒、發(fā)熱、全身不適。

  常見的鼻腔粘膜急性炎癥,為病毒感染,并常繼發(fā)細菌感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多,早期為清水樣涕,后變?yōu)檎骋耗撔员翘椋∪丝捎械蜔岷腿聿贿m。檢查見鼻粘膜充血腫脹,有分泌物。

  2.慢性鼻炎:

  是常見的多發(fā)病,由急性鼻炎發(fā)展而來。與合并細菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復發(fā)作有關。

  輕者稱為單純性慢性鼻炎,重者稱為肥厚性鼻炎。主要癥狀為鼻堵塞,輕者為間歇性或交替性,重者為持續(xù)性,鼻分泌物增多。

  3.過敏性鼻炎:

  是鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的癥狀與感冒很相似,但一日內可多次發(fā)作;不發(fā)作時,則完全正常。過敏性鼻炎的發(fā)作有時與季節(jié)密切相關。

  其主要癥狀是突然鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞,且反復發(fā)作。一年四季均犯病者叫常年性變態(tài)反應性鼻炎,僅在固定的季節(jié)中發(fā)作者叫季節(jié)性變態(tài)反應性鼻炎。

  4.慢性肥厚性鼻炎:

  由慢性單純性鼻炎而來,是長期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現增生所致。此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差,從而危害鼻的生理功能。

  5.干燥性鼻炎:

  干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關系。系鼻粘膜長期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起,粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。

  6.萎縮性鼻炎:

  主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮,雖然鼻腔比較寬大,但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能,且因鼻內干癡形成,患者仍感通氣不暢。

  7.干酪性鼻炎:

  是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內干酪樣物積聚,有惡臭,日久侵蝕軟組織和骨質,發(fā)生鼻內、外畸形。在干酪樣物質中發(fā)現有脫落上皮、壞死組織、化膿細胞、膽固醇結晶及霉菌樣微生物。

  8.藥物性鼻炎:

  藥物性鼻炎是不恰當的鼻腔用藥長期持續(xù)作用的結果,也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當的鼻腔用藥,包括使用作用強烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等。這些均會損害鼻粘膜纖毛的結構,從而影響鼻粘膜的生理功能,產生臨床病癥。

  9.季節(jié)性鼻炎:

  又稱為“花粉癥”,其發(fā)病有明顯的季節(jié)性,春秋兩季是高發(fā)季節(jié)。鼻子對這種冷熱交替過快的氣候變化適應能力較差,在還沒有適應冷空氣的情況下,就容易誘發(fā)季節(jié)性鼻炎。季節(jié)性過敏性鼻炎并不是注意保暖就可以預防的,還需加強鼻子對冷空氣的適應能力。

  10.慢性單純性鼻炎:

  極常見。由反復發(fā)作急性鼻炎、慢性鼻竇炎的膿液刺激和肥大的增殖腺等引起。主要癥狀為鼻塞、流涕、鼻粘膜充血、下鼻甲腫脹。

  鼻炎的治療

  1.病因治療

  找出全身和局部病因,及時治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、臨近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環(huán)境,鍛煉身體,提高機體抵抗力。

  2.局部治療

  (1)鼻內用糖皮質激素

  慢性鼻炎首選用藥,具有良好抗炎作用,并最終產生減充血效果。根據需要可較長時間應用,療效和安全性好。

  (2)鼻腔清洗

  鼻內分泌物較多或較黏稠者,可用生理鹽水清洗鼻腔,以清除鼻內分泌物,改善鼻腔通氣。

  (3)鼻內用減充血劑

  可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,連續(xù)應用不宜超過7天。若需繼續(xù)使用,則需間斷3~5天。長期應用0.5%~1%麻黃堿滴鼻液可損害鼻黏膜纖毛結構,應盡量避免。若不得不使用,應少量間斷使用。禁用滴鼻凈,因已證實其可引起藥物性鼻炎。

  (4)其他治療

  包括封閉療法、針刺療法等,已很少應用。

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