人為什么也要吃鹽

　　人開(kāi)門(mén)七件事：“柴米油鹽醬醋茶”，說(shuō)明鹽是人們的必需品。宋朝大文學(xué)家蘇軾詩(shī)句... 維持機(jī)體內(nèi)酸堿度的平衡，和體液的正常循環(huán)。人不吃鹽不行，這是為什們呢。

　　為什么要吃鹽：

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)告訴我們水跟鹽走，也就是說(shuō)鹽對(duì)水有某種吸附力，無(wú)鹽則水無(wú)法在體內(nèi)停留。鹽，遇水分解為鈉和氯離子。鈉、氯離子是細(xì)胞外液主要的正、負(fù)離子，它們吸附水分子，使細(xì)胞外水分與溶質(zhì)保持平衡。細(xì)胞外液主要由血漿、組織液、淋巴液、腦脊液組成。其中，血漿為血液的重要組成成分，也即鈉、氯離子維持了循環(huán)血液所需的晶體滲透壓。無(wú)鹽則無(wú)有效循環(huán)血液;無(wú)有效循環(huán)血液則不能形成機(jī)體所需的血壓。眾所周知，血壓只有在正常范圍，才能保證人體各部所需的血供，尤其腦部的供血。水塔越高，所需水泵壓力越大，因而類(lèi)推，若無(wú)心、腎、血管等異常因素的干擾，人體所需血壓應(yīng)與身高呈正比。但，事實(shí)并不是如此，這是因?yàn)槿梭w血壓還受到多種神經(jīng)體液因素的調(diào)節(jié)，以致血壓與直立關(guān)系不大。研究表明，心排血量和周?chē)茏枇κ怯绊戵w循環(huán)動(dòng)脈壓的兩大因素，前者決定于心收縮力和循環(huán)血容量，后者則受阻力于動(dòng)脈口徑、順應(yīng)性、血液粘稠度等的影響，主動(dòng)脈的管壁順應(yīng)性也影響血壓的水平。上述各種因素的作用在全身和局部神經(jīng)、體液因子的調(diào)節(jié)下不斷地此消彼長(zhǎng)以維持人體血壓的動(dòng)態(tài)平衡、生理性波動(dòng)以及應(yīng)激時(shí)的反應(yīng)。血壓的急性調(diào)節(jié)主要通過(guò)位于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的壓力感受器實(shí)現(xiàn)，血壓升高時(shí)感受器傳入沖動(dòng)增加，使交感神經(jīng)活動(dòng)下降而迷走神經(jīng)張力上升，從而下調(diào)血壓。此外，位于心房和肺靜脈的低壓感受壓器，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器及中樞的缺血反應(yīng)也參與血壓的急性調(diào)節(jié)。血壓的慢性調(diào)節(jié)則主要通過(guò)對(duì)水平衡作用影響循環(huán)血量來(lái)實(shí)現(xiàn)，其中腎臟對(duì)血容量的調(diào)節(jié)及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的調(diào)節(jié)起主要作用。如上述各種調(diào)節(jié)機(jī)制失代償，導(dǎo)致全身小動(dòng)脈阻力增加或(和)血循環(huán)容量增加，則出現(xiàn)高血壓。盡管有大量的實(shí)驗(yàn)、臨床和流行病學(xué)資料證實(shí)，鹽的代謝和高血壓密切相關(guān)，但是實(shí)驗(yàn)室和臨床研究均發(fā)現(xiàn)，改變攝鹽量和血鈉水平，只能影響一部分而不是全部個(gè)體的血壓水平，故認(rèn)為飲食中鹽的致病是有條件的，對(duì)體內(nèi)有遺傳性鈉運(yùn)轉(zhuǎn)缺陷使之對(duì)攝鹽敏感者才有致高血壓的作用?？偠灾瑔尉脱獕憾?，人類(lèi)并未因?yàn)橹绷⑿凶叨枰喳}，或者說(shuō)人類(lèi)已建立了更精密的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制，單吃鹽并不能維持人體所需的有效血壓。

　　人類(lèi)，除循環(huán)血液對(duì)鹽有較多的需求外，腦脊液對(duì)鹽也有較高的需求。在腦和脊髓的表面有一層水，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)腦脊液，收藏在密閉的脊膜囊內(nèi)。脊膜囊不同與血管壁，從頭頂?shù)谨疚膊浚o貼顱骨及脊椎骨內(nèi)面，幾乎沒(méi)有收縮和舒張的調(diào)節(jié)能力。腦脊液也不同于血液，其滲透壓的維持幾乎完全依賴(lài)于鈉、氯離子。低顱壓患者，常常直立位時(shí)病癥加重，臥位時(shí)減輕。由此可見(jiàn)，直立對(duì)腦脊液壓力需求之高，相反，臥位則對(duì)腦脊液壓力需求甚少。雖然正常成年人腦脊液容量約150毫升，但大腦每天要分泌500毫升左右的腦脊液，其更新速度遠(yuǎn)超過(guò)循環(huán)血液，這就迫使人體要不斷的補(bǔ)充鹽，以維持機(jī)體所需的腦脊液壓力。由于腦、脊髓相對(duì)恒定，變數(shù)大的就是腦脊液，因此，臨床上常用側(cè)臥位腰部腦脊液壓力來(lái)體現(xiàn)顱內(nèi)壓，新生兒為0.098-0.14kPa(10—14mmH2O);嬰兒為0.29～0.78kPa (30-80mmH2O);兒童為0.4～1.00kPa(40-100mmH2O);成人為0.78～1.76kPa(80-180mmH2O)。由此可見(jiàn)，從臥位的新生兒到爬行直立的嬰兒，腦脊液壓力有較大的變化;從兒童到成人，腦脊液壓力有隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸升高。新生兒不能吃鹽，6月以上的嬰兒才需逐步添加咸食，兒童吃鹽量也隨年齡遞加，3歲以?xún)?nèi)不能超過(guò)3g。成人的汗液、淚液、血液都是咸的，唯有乳液不咸，也為是了適應(yīng)嬰幼兒的身體的需要。成人腦脊液壓力正常參考值80～180 mmH2O，如此寬泛的區(qū)間，主要受身高體重的影響，也即，人體所需鹽量與身高有關(guān)。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北方人高血壓患病率比例比南方人高，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)北方人比南方人吃鹽多，因而把高血壓歸罪于吃鹽多，殊不知，北方人多比南方人身材更高更大，要維持較高的顱內(nèi)壓，就要多吃點(diǎn)鹽。不剔除身高這一重要的影響因素，多吃鹽就會(huì)導(dǎo)致高血壓這一結(jié)論顯然是不可靠的。盡管動(dòng)物不吃鹽，新生兒不能吃鹽，但其血液中鈉、氯離子的濃度基本和成年人一樣，同在一個(gè)很小的區(qū)間內(nèi)波動(dòng)。由此可見(jiàn)，無(wú)論是草食動(dòng)物還是肉食動(dòng)物，食物中的鈉、氯離子基本就能滿(mǎn)足機(jī)體的需要，而人類(lèi)每日都要吃鹽就是為了滿(mǎn)足直立后機(jī)體所需的腦脊液壓力。