精神分析療法案例
精神分析心理療法是一種以改變作為心理障礙基礎(chǔ)的潛意識(shí)層面的人格為目標(biāo)的心理障礙根治療法。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于精神分析療法案例分析，給大家作為參考，歡迎閱讀!
精神分析療法案例分析篇1：
埃米·馮·N夫人
安娜的治療引起了弗洛伊德對(duì)催眠的興趣。早在1882年，弗洛伊德就從布洛伊爾那里聽到了安娜的病例，1885年10月，他到巴黎跟隨夏科學(xué)習(xí)催眠，前后有六個(gè)月時(shí)間。他把安娜的病例告訴了夏科，但夏科對(duì)此并不感興趣，這給弗洛伊德澆了一盆冷水。1886年，弗洛伊德回到維也納，開了一間自己的診所，并與瑪莎結(jié)婚。這時(shí)的弗洛伊德，要么是沉醉于新婚燕爾的快樂之中，要么是鑒于他那位前輩同鄉(xiāng)梅斯梅爾的遭遇而有些猶豫，總之在將近兩年的時(shí)間里，他還是限制自己只使用一些常規(guī)的治療方法，包括電刺激、水療法、按摩療法等(Jones，1953，Chapt12)。“由于對(duì)治療結(jié)果不滿意，他從1887年12月開始使用催眠，顯然，他試圖想把病人的癥狀壓下去。”(RalphR.Greenson:)
從夏科那里，弗洛伊德知道了癔癥并非是一種女子特有的疾病。但在催眠方面，他更傾向于南希學(xué)派，雖然他們和以夏科為首的薩爾拜特利爾派水火不容。這一派的代表人物伯恩海姆認(rèn)為，催眠就是“誘發(fā)一種增強(qiáng)人對(duì)暗示的感受性的心理狀態(tài)”。弗洛伊德一開始基本上就是這么做的。例如，他曾接診過一個(gè)女病人，這個(gè)病人名叫苔莎，25歲，是一個(gè)大戶人家的女傭人，接連幾個(gè)星期在夜間醒來就半裸著身子跑到大街上，幾乎不吃東西，體重急劇下降。弗洛伊德診斷她為癔病，并給她做催眠治療。
他把指尖輕輕地放在姑娘的眼皮上，說了些安慰的話。等姑娘入睡后，他便暗示說，她本來是個(gè)健壯的姑娘，她的病會(huì)好的;她用不著害怕回到自己的房間去，她的胃口會(huì)好起來的，夜里也能睡得安安穩(wěn)穩(wěn)。十分鐘后，他喚醒了苔莎。苔莎睜開眼睛驚訝地叫道：“醫(yī)生先生，我都不相信，我餓得慌呢。我要買一個(gè)甜面包圈兒，在回家的路上吃。”(歐文·斯通著，朱安等譯：《心靈的激情》P379)
催眠治療的這種基本框架至今亦然。Revenstorf教授在中德班上做過一次催眠演示，他的做法是給處于催眠狀態(tài)下的病人講故事，采用隱喻的方法，主要還是依靠暗示的作用。類似的病例趙旭東博士也曾經(jīng)做過，而且據(jù)說效果很好。但弗洛伊德在一開始使用催眠療法時(shí)，安娜的所謂“談話療法”就始終在他腦際縈繞。為了對(duì)催眠有更多的了解，弗洛伊德曾于1889年專程到法國拜訪了南希學(xué)派的兩位催眠大師伯恩海姆和利波特，并興致勃勃地對(duì)他們講述了“談話療法”的過程，但和夏科一樣，兩位大師對(duì)此反應(yīng)極為冷淡。伯恩海姆甚至告誡他：那樣做無異于讓醫(yī)生去充當(dāng)聽人懺悔的牧師。弗洛伊德再次陷入孤獨(dú)之中。但他并沒有退縮，他決定沿著自己的方向繼續(xù)探索下去。
1889年，弗洛伊德給埃米·馮·N夫人進(jìn)行了治療，這個(gè)病例具有十分重要的意義，因?yàn)樵谶@個(gè)病例中，弗洛伊德第一次想通過催眠來達(dá)到宣泄(catharsis)的目的。這可以看做是精神分析在治療理論上的第一個(gè)假設(shè)，即：當(dāng)我們能使患者把激發(fā)(癔癥癥狀——引者)的事件及其所伴發(fā)的情感清楚地回憶起來，并盡可能詳細(xì)地描述這個(gè)事件，而且能用言語表述這種情感時(shí)，則每一個(gè)癔癥癥狀就會(huì)立刻和永久地消失。不帶情感的回憶幾乎不產(chǎn)生這種效果。
精神分析療法案例分析篇2：
小文，女性，25歲，現(xiàn)在是一家跨國公司的市場部助理總監(jiān)，工作一直非常出色，每個(gè)月都能超額完成工作指標(biāo)，深受領(lǐng)導(dǎo)的賞識(shí)，很多同仁都非常羨慕她。在他人看來，小文是幸福的。但是對(duì)于小文自己來說，她卻怎么也高興不起來，感到非帶的苦悶，壓力非常大。白天正常上下班，跟客戶談一些工作事宜，但是到了晚上，她卻穿著性感、濃妝艷抹，眼睛會(huì)化很黑的眼影，手和腳的指甲都涂成黑色，獨(dú)自去酒吧，過著另外一種生活。如果不去酒吧，心里就會(huì)覺得空落落的。
小文的父母都是大學(xué)教授，父親是研究生導(dǎo)師。在兒時(shí)的記憶中，父親是一個(gè)溺愛孩子的人，只是那時(shí)自己還小，所以沒什么特別深的感覺。上學(xué)的時(shí)候，父親變得非常嚴(yán)厲，不管是考試，或者文藝方面，都要求小文一定要優(yōu)秀，比別的孩子出色。如果達(dá)不到，就受到懲罰，跪搓衣板。而小文從小也認(rèn)為自己應(yīng)該這樣，比如考試的時(shí)候，如果考了第二名，沒有達(dá)到第一名，那么下次就一定要做到第一名。長大以后，小文自己心里有一種壓考，如果做不到的話，就會(huì)對(duì)不起父母，讓他們失望。如果考試沒有考好，父母那種態(tài)度會(huì)讓自己心理上承受不了，很怕他們放棄自己。所以，小文覺得，既然父母這樣要求，那我就一定要這樣做，不能讓他們失望，一定不能。而母親是一個(gè)很隨和的人，是一個(gè)好老師，對(duì)小文的生活起居照顧得很好，但是，小文總覺得與母親之間好像沒有像其他的孩子跟母親之間的那種非常親密的感覺。比方說，當(dāng)父親要求小文做事情的時(shí)候，即使母親覺得不要給孩子這么多的壓力，她也會(huì)站在父親的那一邊，認(rèn)為父親是對(duì)的，要求小文這樣去做。小文希望母親能站在自己的角度，因?yàn)樽约阂灿写嗳醯囊幻?，但是她每次都?huì)說，你一定能做好，你可以的，從這個(gè)角度來講，總覺得缺少一種自然的親情。每次看到別的父母跟孩子溫馨的場景，自己就有非常想親近的感覺。而自己也感覺到，父母的要求，跟他們對(duì)自己學(xué)生的要求是一樣的，覺得自己跟那些學(xué)生沒有什么太大的區(qū)別，只是住在一起，生活在同一個(gè)屋檐下而已。
父母的這種教育方式，使小文養(yǎng)成了做事情追求完美的習(xí)慣，做任何事情都要做到最好。從小學(xué)到大學(xué)，學(xué)習(xí)成績一直非常優(yōu)秀。工作以后，這種狀態(tài)也一直保持下來。三年前，因?yàn)槌錾墓ぷ髂芰Γ∥谋惶嵘秊閱挝皇袌霾康闹砜偙O(jiān)。小文感到壓力非常大，也沒有一個(gè)可能疏解壓力的渠道。生活中朋友很少，與同事的關(guān)系，也僅僅局限于一般工作關(guān)系，沒有深入的交往，更不會(huì)談一些私密的事情。四年前，小文開始到酒吧，疏解自己的壓力。每到晚上，小文就將自己打扮得非常性感，找一個(gè)角落，與陌生男人聊天。但是，她從不會(huì)主動(dòng)找人聊，決不會(huì)與同一個(gè)人聊第二次。如果有同一位男士想跟她繼續(xù)聊，小文馬上就會(huì)換一個(gè)酒吧。而聊的內(nèi)容也是不真實(shí)的，想到什么說什么。比如會(huì)說自己是一個(gè)自由撰稿者、英語老師、全職太太等。但晚上這樣的生活很影響第二天的工作，小文不希望別人看到自己這種樣子，影響自己在他人心目中的形象。比如，小文平時(shí)去酒吧的時(shí)候，會(huì)把手和腳的指甲都涂成黑色，但是有一次，洗掉了手上的，腳上的卻忘記了，而且是夏天，穿著涼鞋，第二天去上班，被同事看到了。自己這才恍然醒悟，發(fā)現(xiàn)了這個(gè)失誤。
最近一年來，對(duì)于自己的兩種完全不同的生活狀態(tài)，小文內(nèi)心陷入了深深地沖突之中，感到非常痛苦，無法自拔。每次從酒吧回來后，都感到后悔，煩惱不已，但又控制不住，一天到晚都在想這件事，生活疲憊不堪，因此來到心理門診，迫切希望改變目前這種不良的生活方式，恢復(fù)正常的生活狀態(tài)。
精神分析療法案例分析篇3：
X夫人，通過電話要求心理治療。她說她是位教師，且多年前曾收受過一次精神分析治療。
X夫人60歲，有著一頭金黃纖細(xì)的卷發(fā)，妝容精致，看起來很年輕。和我在電話里對(duì)她的印象很一致。
她表現(xiàn)得很不安，坐在椅上也顯得安寧不下來，在椅上扭來轉(zhuǎn)去，似乎身上哪里有痛的樣子，有時(shí)站起來象個(gè)哮喘的人大喘氣。開始我不知道是怎么回事，后來我明白了她處于恐慌的情緒下：我可以直接感覺到她的焦慮，這種焦慮讓她十分痛苦、難以忍受且飽受折磨。
從她牙逢里擠出幾個(gè)詞都要等上一段時(shí)間。她說讓我多包涵，她十分不舒服，胸口就象被胸衣死死箍住的感覺。她看起來確實(shí)是胸口很不舒服的樣子。她說全科醫(yī)師給她開了些精神方面的藥物，服藥后她感覺有些好轉(zhuǎn)，但是她這樣難受的狀態(tài)還是沒改變。漸漸地，她平靜下來，告訴我在婚姻持續(xù)了25年的時(shí)候，她與丈夫分居了。幾個(gè)星期以前，丈夫和新女友同居了。她實(shí)在不能忍受孤獨(dú)!
X夫人說，她這種狀況可能與她幼年經(jīng)歷有關(guān)。在她出生后6周時(shí)，比她大2歲的姐姐患猩紅熱死了，母親由于姐姐的去世很長時(shí)間內(nèi)都情緒抑郁。
以前接受精神分析時(shí)她做過一個(gè)夢。夢里她掉入了深淵，或粉身碎骨?，F(xiàn)在她有自殺沖動(dòng)—以前她從來沒體驗(yàn)過想自殺的感覺!她的想法主要圍繞下面的內(nèi)容：
丈夫?yàn)槭裁匆x開她?她有2個(gè)孩子沒和她一起住，她又沒有知心的要好朋友，她在今后的日子里是不是會(huì)更孤單?
我和她預(yù)約了心理治療，每周一次，但我對(duì)她說，她任何時(shí)間都可以給我打電話，無論是白天還是夜晚，只要是必須的她就可以打電話給我，而且緊急時(shí)狀態(tài)時(shí)也可能可以安排緊急訪談。我感覺患者需要堅(jiān)定有力的支持。
類似她這樣處在強(qiáng)烈且直接可見的焦慮狀態(tài)的患者，我很少遇到過。當(dāng)然我很熟悉精神病和邊緣型人格障礙的患者出現(xiàn)的極端焦慮表現(xiàn)。但她除了焦慮狀態(tài)，沒有任何自我結(jié)構(gòu)障礙的癥狀。
X夫人由于接受過精神分析治療，顯然對(duì)精神分析的思路很有經(jīng)驗(yàn)，而且她還有相關(guān)的社會(huì)-文化背景：她學(xué)過英語和歷史，很早就對(duì)精神分析感興趣。將她目前狀態(tài)與早年經(jīng)歷串聯(lián)起來的人是X夫人自己，她認(rèn)為她嬰孩時(shí)期由于母親的抑郁有被拋棄的早年體驗(yàn)與當(dāng)前狀態(tài)有聯(lián)系。但她的這些認(rèn)識(shí)與領(lǐng)悟卻一點(diǎn)也不能幫助她緩解現(xiàn)在的危機(jī)。
她記憶中那個(gè)墜入深淵的夢，讓我聯(lián)想到溫尼科特的文章“崩潰的恐懼”(1974)，文中說到嬰孩對(duì)被拋棄的極度體驗(yàn)類似于一種死亡體驗(yàn)—這只有在精神分析的情境下才會(huì)重現(xiàn)。從最初的片刻開始，這種移情與反移情的交織就象陣陣緊迫的戰(zhàn)鼓，我感受到了巨大的壓力，覺得自己有義務(wù)做好客體，把她從無法忍受的焦慮世界中拉出來。
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