頸部淋巴結是什么?引起腫大的原因是什么?現在由學習啦小編帶大家一起來看看。

　　頸部淋巴結是人體重要的免疫器官,由于其位置表淺,腫大后易被早期發(fā)現,既可為臨床較為常見的疾病,亦可能是某種疾病的體征之一。感染、結核、淋巴瘤和癌癥轉移等均可引起頸部淋巴結腫大,而其定性診斷對確定治療方案有重要的臨床意義。

　　頸部慢性淋巴結炎常表現為無痛性或微痛性腫塊,質地中等,邊界清楚、活動，患者既往可有口腔感染或咽喉部感染史，術后對此類患者需結合臨床癥狀進行詳細的頭頸部?？茩z查，對頸部淋巴結反應性增生和不典型增生患者因其可能是某些疾病前期病變的首發(fā)癥狀，故應定期隨訪觀察。

　　近年來, 全球結核病有抬頭趨勢。頸淋巴結結核在體腔外淋巴結核中最為常見,其發(fā)病率近年有升高趨勢,約占肺外結核病的 81% , 該病可由單純局部結核桿菌感染引起，也可以是全身性結核病的局部表現，其感染可來自肺結核的播散或口腔咽喉部的結核感染灶，近年來頸淋巴結結核已成為常見頸部疾病，患者多無結核病史,早期亦無結核中毒癥狀,往往是以頸部無痛性腫塊就診，而且不具典型表現者越來越多,淋巴結可大可小,大者超過6cm,小者可在 2cm以下;可單發(fā)亦可多發(fā);可活動,亦可黏連;質硬,但少數可變軟，變軟后淋巴結CT掃描中心可見斑片樣低密度影往往容易誤診，目前對于頸部淋巴結結核的治療尚有爭論，但手術處理淋巴結結核仍然具有重要地位，對此類患者術后應行正規(guī)的抗結核治療。

　　由于頭頸部及胸腹部惡性腫瘤均可轉移至頸部淋巴結, 所以轉移癌在頸部而原發(fā)癌位置可遍及全身，這種腫大的淋巴結亦無特異性表現,淋巴結病理組織學檢查是淋巴結轉移癌最后確診的唯一手段,特別是免疫組化的廣泛開展應用,可以較準確判斷轉移癌的組織學類型,并與淋巴瘤及間葉組織肉瘤相鑒別,引導臨床進一步檢查找出原發(fā)灶，對其治療近期觀點認為應根據轉移灶的部位、淋巴結腫大分期、病理類型來選擇合理的治療方式,主要包括放療,手術,化療以及其中2種或3種聯合的綜合治療。

　　惡性淋巴瘤可發(fā)生于全身多種組織器官,但絕大多數原發(fā)于淋巴組織或淋巴結,尤其是頸部淋巴結。惡性淋巴瘤可分結內和結外型,發(fā)生于頸部的多為結內型。腫大的淋巴結早期可活動,表面皮膚正常,質地堅實而具有彈性,比較飽滿,無壓痛,大小不等,以后則可互相融合成團,失去移動性,常?？烧`診為淋巴結核或慢性淋巴結炎，且早期患者的骨髓象常無異常，對此類患者早期頸部淋巴結的切除活檢尤顯必要。

　　頸部還有一些少見病如貓抓病(cat-scratch disease,CSD)，診斷標準為: 淋巴結腫大;貓接觸史或抓傷史;貓抓病巴爾通抗原皮試( + );典型的組織病理學改變。上述4 項中有3 項診斷即成立。近年來隨著人們生活水平的提高，飼養(yǎng)貓、狗等寵物的人越來越多，貓抓病的發(fā)病率有所上升，臨床醫(yī)生對此應有所警惕。結節(jié)病是一種發(fā)生于全身多個系統(tǒng)及組織的慢性肉芽腫性病變，一般認為細胞免疫功能和體液免疫功能紊亂為其發(fā)病機制，單發(fā)于頸部者常不伴發(fā)全身系統(tǒng)及器官表現，且有類似結核病的某些表現，所以臨床上容易誤診，因此，臨床上對于頸部病程長的無痛性腫物難以確診時，應考慮到淋巴結結節(jié)病的可能。單發(fā)者單純手術切除后預后較好。

　　綜上所述, 頸部淋巴結腫大病因復雜，臨床醫(yī)生應根據頸部腫大淋巴結的臨床特征，詳細詢問病史認真體格檢查,對輔助檢查難以確診者應行淋巴結切取活檢，以明確診斷，從而指導臨床治療。