新生兒肺炎怎么辦
新生兒肺炎怎么辦?下面一起隨學習啦小編來看看吧。
1、一般治療
保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。
加強護理和監(jiān)護,注意保暖。保持室內空氣新鮮,有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。
2、抗生素
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:
(1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
(2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療3天,再改用大劑量青霉素,療程10-14天。
(3)革蘭陰性菌:銅綠假單胞菌、重癥或對一般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林
(4)李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。
(5)衣原體肺炎:首選紅霉素,劑量為每天50mg/kg,共 2-3周。
(6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
(7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3-7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)靜脈滴注。
3、供氧
重癥并發(fā)呼吸衰竭者,可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機械通氣。
對于低氧血癥,可因情況進行供氧,維持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg),不超過16.0kPa(120mmHg)。
4、對癥處理
根據(jù)具體病癥進行對癥處理,如煩躁、驚厥者及時進行鎮(zhèn)靜、止痙體溫不升者應保溫等。
5、支持療法
(1)增強抗病能力:輸新鮮血或血漿,每次10ml/kg,根據(jù)病情可少量多次應用,用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,500mg/(kg·d),可用3-5天。
(2)保證營養(yǎng)及液量:保證營養(yǎng)供給,維持水、電解質平衡。
小兒肺炎如何護理?
新生兒肺炎的護理新生兒肺炎有輕有重,寶寶得了輕度肺炎不一定要住院治療,可以在家里吃藥打針。高熱不退、呼吸困難明顯,精神不好,就要應住院治療。由于引起肺炎的病原菌不同,在治療和用藥上也會有所不同。細菌性肺炎應用抗生素,而病毒性肺炎抗生素則起不了作用,可服用中藥。新生寶寶因為身體敏感,所以涉及到用藥問題,需要征詢醫(yī)生意見,不能盲目用藥。
1、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況。要注意經(jīng)常變換寶寶的體位,取頭高側臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
2、室內空氣要新鮮,太悶太熱對肺炎寶寶來說非常不利,會使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難。新生兒室內溫度應在20℃—24℃為宜,相對濕度維持在60%,并保持室內空氣流通,但要避免對流,以防受涼。
3、新生兒得了肺炎往往不愿吃奶,應注意補充足夠的液體和熱量,除注意喂奶外,可輸葡萄糖液。如果喂奶的時候,寶寶口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳,要立即停止,并給他吸氧。病情穩(wěn)定后,喂奶也應少量多次。
4、寶寶因為發(fā)熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部濕潤,使稠痰變稀,呼吸道通暢。必要時可以到醫(yī)院做痰液霧化。
5、由于吃奶時可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,應改用小勺喂。
6、要注意寶寶鼻腔內有無干痂,如有可用棉簽蘸水后輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。