丙種球蛋白的適應(yīng)癥及禁忌癥
丙種球蛋白預(yù)防傳染性肝炎,預(yù)防麻疹等病毒性疾病感染,治療先生性丙種球蛋白缺乏癥,與抗生素合并使用,可提高對(duì)某些嚴(yán)重細(xì)菌性和病毒性疾病感染的療效。下面跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看丙種球蛋白的適應(yīng)癥及禁忌癥。
丙種球蛋白的適應(yīng)癥
1、丙種球蛋白含有健康人群血清所具有的各種抗體,因而有增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以預(yù)防感染的作用。
2、主要治療先天性丙種球蛋白缺乏癥和免疫缺陷病
3、預(yù)防傳染性肝炎,如甲型肝炎和乙型肝炎等。
4、用于麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染和細(xì)菌感染的防治
5、也可用于哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹等內(nèi)源性過(guò)敏性疾病。
6、與抗生素合并使用,可提高對(duì)某些嚴(yán)重細(xì)菌性和病毒性疾病感染的療效。
7、川崎病,又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,常見(jiàn)于兒童,丙種球蛋白是主要的治療藥物。
丙種球蛋白的禁忌癥
1、對(duì)免疫球蛋白過(guò)敏或有其他嚴(yán)重過(guò)敏史者。
2、有IgA抗體的選擇性IgA缺乏
丙種球蛋白的作用
預(yù)防麻疹:為預(yù)防發(fā)病或減輕癥狀,可在與麻診患者接觸7日內(nèi)按每體重注射0.05-0.15ml,或5歲以下兒童注射1.5-3.0ml,6歲以上兒童最大量不超過(guò)6ml。一次注射預(yù)防效果通常為2至4周。
預(yù)防傳染性肝炎:按每kg體重注射0.05-0.1ml,或兒童每次注射1.5-3ml,成人每次注射3ml。一次注射預(yù)防效果通常為1個(gè)月左右。
丙種球蛋白的注意事項(xiàng)
1.按球蛋白來(lái)源可分為兩種,一為健康人靜脈血來(lái)源的丙種球蛋白制劑,按蛋白質(zhì)含量有10%、16%、16.5%等數(shù)種(國(guó)內(nèi)制品濃度在10%以上),其中丙種球蛋白占95%以上。另一種為胎盤(pán)血來(lái)源的丙種球蛋白(人胎盤(pán)血丙種球蛋白),即胎盤(pán)球蛋白,含蛋白質(zhì)5%,其中丙種球蛋白占90%以上。胎盤(pán)球蛋白因丙種球蛋白含量以及純度均較低,其用量應(yīng)相應(yīng)增大。
2.除專供靜注用的制劑外,一般制劑不可靜注。
3.注射大量時(shí),可見(jiàn)局部疼痛和暫時(shí)性體溫升高。
丙種球蛋白的副作用
1、過(guò)敏反應(yīng):丙種球蛋白中有少量IgA,IgA缺乏癥患者輸入丙種球蛋白后可產(chǎn)生抗IgA的Ig抗體,當(dāng)再次輸入丙種球蛋白時(shí)可產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
2、全身反應(yīng):注射丙種球蛋白可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、惡心、頭疼、胸悶等,多發(fā)生在輸注初期,速度過(guò)快易發(fā)生,亦可在輸注多日后發(fā)生,可能與Ⅲ型過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)副作用:常見(jiàn)有頭痛,與輸注速度過(guò)快有關(guān)。亦有丙種球蛋白引起無(wú)菌性腦膜炎的報(bào)道。
4、血液系統(tǒng)的副作用:由于丙種球蛋白中含少量抗A或B的IgG,少數(shù)可發(fā)生溶血(乙肝合并溶血性黃疸)。
5、腎臟的損害:可發(fā)生短暫的無(wú)癥狀的血肌酐,尿素氮的升高,可能與丙種球蛋白中的添加劑對(duì)腎小管功能有影響。
6、病毒傳播:現(xiàn)有研究表明,丙種球蛋白不傳播HIV、CMV、HBV,但是是否傳播丙肝(丙肝能治愈嗎)尚不能確定。
7、其他:脫發(fā)、眼葡萄膜炎等丙種球蛋白副作用。
丙種球蛋白的適應(yīng)癥及禁忌癥
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