丙酸氟替卡松的服用注意事項(xiàng)
丙酸氟替卡松為糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,具有強(qiáng)效的局部抗炎與抗過(guò)敏作用。服用時(shí)應(yīng)該注意什么呢?下面跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看丙酸氟替卡松的服用注意事項(xiàng)。
丙酸氟替卡松的服用注意事項(xiàng)
對(duì)本藥的任何組成成分過(guò)敏者禁用。 鼻腔感染時(shí),應(yīng)予恰當(dāng)治療。
經(jīng)鼻腔給予過(guò)量的類(lèi)固醇可造成腎上腺功能的顯著抑制,如果有證據(jù)表明用藥超過(guò)推薦的劑量,則應(yīng)在應(yīng)激或擇期手術(shù)期間,考慮給予其它全身性類(lèi)固醇。存在腎上腺功能受損的情況時(shí),若由全身應(yīng)用皮質(zhì)激素治療轉(zhuǎn)換為丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,必須特別謹(jǐn)慎小心。
雖然對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō),丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可控制季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎,但是在受到嚴(yán)重的夏季過(guò)敏源激發(fā)時(shí),在某些情況下,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮o助治療,特別是要控制眼部癥狀。
不良反應(yīng)的發(fā)生與患者的個(gè)體差異和所使用的類(lèi)固醇不同而異。長(zhǎng)期大劑量經(jīng)鼻腔給予類(lèi)固醇可能引起全身性反應(yīng)。
對(duì)妊娠和哺乳的影響
孕期:尚無(wú)充分證據(jù)表明人在懷孕期應(yīng)用此藥是否安全。給懷孕的動(dòng)物使用皮質(zhì)激素可造成胚胎的畸形,包括腭裂和宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。然而,只有在大量地全身應(yīng)用皮質(zhì)激素的情況下才會(huì)發(fā)生。這種作用發(fā)生于人類(lèi)的危險(xiǎn)性可能很小。而直接經(jīng)鼻腔用藥時(shí),全身皮質(zhì)激素的水平很低。正如其他藥物一樣,懷孕期間使用本藥時(shí),需權(quán)衡其益處和可能的危險(xiǎn)性。
哺乳期:丙酸氟替卡松是否會(huì)分泌到人乳中,尚無(wú)研究。在對(duì)哺乳期實(shí)驗(yàn)大鼠皮下應(yīng)用丙酸氟替卡松后,當(dāng)血漿中測(cè)得藥物時(shí),發(fā)現(xiàn)乳汁中也有丙酸氟替卡松。然而,在按照推薦劑量給患者鼻內(nèi)噴入丙酸氟替卡松時(shí),血漿藥物水平可能很低。當(dāng)給哺乳的母親使用丙酸氟替卡松時(shí),應(yīng)權(quán)衡藥物益處及對(duì)母親和嬰兒的潛在危害。
對(duì)兒童的影響: 曾有報(bào)道,在允許的劑量下經(jīng)鼻腔使用某些類(lèi)固醇,會(huì)引起兒童發(fā)育遲緩。對(duì)長(zhǎng)期需要這種治療的兒童患者,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)其身高。如果生長(zhǎng)變慢,應(yīng)減量治療,盡可能使用可有效控制癥狀的最低劑量。此外,應(yīng)考慮向兒科專(zhuān)家咨詢。
丙酸氟替卡松用法用量
氣霧劑:
16歲以上的患者 開(kāi)始劑量為: 輕度哮喘:100-250 µg bid,中度哮喘:250-500 µg bid,嚴(yán)重哮喘:500-1000 µg bid,然后根據(jù)治療效果調(diào)整劑量至哮喘控制或降低至最小有效劑量。
4歲以上兒童:開(kāi)始劑量為50 µg或100 µg bid。然后根據(jù)治療效果調(diào)整劑量至哮喘控制或降低至最小有效劑量。
輔舒良噴鼻劑使用前輕輕搖動(dòng)藥瓶。 成人和12歲以上兒童:每日1次,每個(gè)鼻孔各2噴,以早晨用藥為好,某些患者需每日2次,每個(gè)鼻孔各2噴。當(dāng)癥狀得到控制時(shí),維持劑量為每日1次,每鼻孔各1噴。若癥狀復(fù)發(fā),可相應(yīng)增加劑量,每日最大劑量為每個(gè)鼻孔不超過(guò)4噴。
老年患者: 用量同成年患者。
4-11歲的兒童:每日1次,每個(gè)鼻孔各1噴。某些患者需每日2次,每鼻孔各1噴,最大劑量為每鼻孔不超過(guò)2噴。本藥僅用于鼻腔吸入。