新生兒硬腫癥的護(hù)理
新生兒硬腫癥的護(hù)理
新生兒硬腫癥護(hù)理時(shí)最關(guān)鍵的是要給寶寶保溫，不讓寶寶身體溫度過(guò)低?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶服用一些復(fù)溫的藥物。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的新生兒硬腫癥的護(hù)理，希望大家喜歡!
新生兒硬腫癥的原因
新生兒發(fā)育不完善
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，新生兒體溫調(diào)節(jié)差，代謝功能不成熟，導(dǎo)致新生兒的體溫易隨環(huán)境溫度的改變而變化。體表面積大，散熱多，而糖原及棕色脂肪儲(chǔ)備少，產(chǎn)熱不足。
新生兒皮下脂肪薄且軟脂酸多
新生兒皮下脂肪含軟脂酸較多，在低溫時(shí)容易凝固變硬，為發(fā)病的內(nèi)在因素。再加上新生兒皮下脂肪較薄、皮膚毛細(xì)血管豐富，體表面積相對(duì)較大，較容易散熱。
天氣寒冷導(dǎo)致受寒
受寒、環(huán)境溫度過(guò)低、且無(wú)適當(dāng)保暖，末梢血管收縮，去甲腎上腺素分泌增多，促進(jìn)棕色脂肪分解。如寒冷刺激時(shí)間持續(xù)，將導(dǎo)致一系列生化和生理功能改變。但天熱也偶有發(fā)生。換尿布、洗澡時(shí)，均易受低溫影響。
新生兒能量?jī)?chǔ)備少
新生兒糖原及棕色脂肪貯備少，應(yīng)激狀態(tài)下貯備消耗過(guò)度，如不及時(shí)補(bǔ)充將因貯備耗竭而喪失產(chǎn)熱能力。
喂養(yǎng)不及時(shí)
喂養(yǎng)不及時(shí)、水分和熱量供給不足、或有其他疾病(窒息、顱內(nèi)出血、肺炎、敗血癥等)，導(dǎo)致循環(huán)不良，亦為有關(guān)因素。
早產(chǎn)兒硬腫癥原因
早產(chǎn)兒由于脂肪量少，產(chǎn)熱貯備力差，有嚴(yán)重感染、窒息的新生兒由于脂肪產(chǎn)熱過(guò)程受抑，而更容易發(fā)生硬腫癥。
新生兒硬腫癥的癥狀
寶寶患有新生兒硬腫癥會(huì)表現(xiàn)出皮膚和皮下脂肪變硬，并且伴有水腫。新生兒硬腫癥可能會(huì)引發(fā)嬰兒體溫下降，嚴(yán)重的會(huì)對(duì)身體器官早曾損傷。當(dāng)嬰兒患有新生兒硬腫癥時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出吃奶無(wú)力，哭聲十分微弱，身體溫度降低，身體活動(dòng)減少。輕度的新生兒硬腫癥會(huì)有全身發(fā)涼，皮下脂肪變硬，皮膚表面變得光滑，顏色呈現(xiàn)暗黃色。嚴(yán)重的可能全身都出現(xiàn)硬腫現(xiàn)象，尤其是大腿和小腿部位，面頰、臉部也可能有硬腫。新生兒硬腫癥如果不及時(shí)治療的話(huà)，可能會(huì)導(dǎo)致新生兒因呼吸衰竭而死亡。
體溫不升
體溫過(guò)低是主要表現(xiàn)，全身或肢端涼、體溫常在攝氏35度以下，嚴(yán)重者可在30度以下。
1、產(chǎn)熱良好患兒：腋溫>肛溫，腋溫減肛溫差為正值(在0-0.9度之間)，大多病程短，硬腫面積小，屬于輕型。
2、產(chǎn)熱衰竭患兒：腋溫 <肛溫，腋溫減肛溫差為負(fù)值，多為病程長(zhǎng)，硬腫面積大，伴有多臟器功能衰竭，屬于重型。
皮膚硬腫
1、皮脂硬化：皮膚變硬，皮膚緊貼皮下組織不能提起。嚴(yán)重時(shí)肢體僵硬，不能活動(dòng)。
2、水腫：指壓呈凹陷性。
3、硬腫時(shí)，多為對(duì)稱(chēng)性，好發(fā)于下肢、臀、面頰、上肢、背、腹、胸等。
4、皮膚呈暗紅色或蒼黃色，嚴(yán)重循環(huán)不良者可呈蒼灰色或青紫色。
5、有時(shí)只硬不腫，皮膚顏色蒼白，猶如橡皮，只影響大腿和臀部，常為感染性疾病引起的硬腫癥。
器官功能損害
輕者：器官功能低下，出現(xiàn)不吃、不哭、反應(yīng)低下、心率慢或心電圖及血生化異常的癥狀;重者：多個(gè)器官功能衰竭，可發(fā)生休克、心力衰竭、DIC、腎功衰竭及肺出血等。
新生兒硬腫癥的護(hù)理
新生兒硬腫癥護(hù)理診斷
1、新生兒體溫過(guò)低 ：與早產(chǎn)、寒冷等因素有關(guān)。
2、新生兒皮膚完整性受損：與皮膚硬化、水腫，局部血液供應(yīng)不良有關(guān)。
3、新生兒營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量與吸吮無(wú)力、熱量攝入不足有關(guān)。
4、新生兒硬腫癥有感染的危險(xiǎn)與免疫功能低下有關(guān)。
5、新生兒硬腫癥潛在并發(fā)癥，肺出血 與嚴(yán)重微循環(huán)障礙有關(guān)。
6、新生兒硬腫癥的知識(shí)缺乏(knowledge deficit) 與家長(zhǎng)缺乏育兒知識(shí)有關(guān)。
新生兒硬腫癥護(hù)理措施
1.復(fù)溫 測(cè)量體溫：
2.合理喂養(yǎng)，保證熱量供給
3.預(yù)防感染 加強(qiáng)消毒管理，做好室內(nèi)、暖箱、患兒及醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生工作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，保持患兒皮膚的完整性。
4.觀察病情，詳細(xì)記錄護(hù)理單
5.接待家屬，解答病情 介紹有關(guān)硬腫癥的疾病知識(shí)
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