新生兒黃疸怎么預防

時間：2021-05-19 10:39:43 志峰0由分享

　　醫(yī)學上把未滿月(出生28天內)寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標的，新生兒黃疸怎么辦?新生兒黃疸癥狀是什么?下面是學習啦小編為大家準備的新生兒黃疸怎么預防，希望大家喜歡!

　　新生兒黃疸簡介

　　生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀，1～2周內消退。生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。但個別早產兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病，對生理性黃疸應有警惕,以防對病理性黃疸的誤診或漏診。

　　新生兒黃疸正常值

　　新生兒黃疸指未滿月的寶寶的黃疸，醫(yī)學上把出生28天內寶寶的黃疸稱之為新生兒黃疸。

　　醫(yī)學上取生理性黃疸的值作為新生兒黃疸正常值。

　　足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升)，就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低于12毫克為正常。早產兒的黃疸正常值為膽紅素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。

　　新生兒黃疸癥狀

　　1、生理性黃疸

　　出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天最顯，7～10天自然消退。一般情況好，未成熟兒黃疸可能較重，可持續(xù)2～3周。成熟兒血清膽紅質多<12mg%，未成熟兒可<15mg%。如每日增加>5mg%，或出生不久即有黃疸及黃疸較重者，應視為異常，宜進一步查明原因。

　　2、溶血癥

　　因母兒間ABO或RH血型不合引起。黃疸出現(xiàn)早且重，常伴貧血，水腫及肝脾腫大。查父母、患兒血型及母血特殊抗體和患兒膽紅質含量即可確診。

　　3、感染或敗血癥：大都有感染病灶，伴發(fā)熱及其他中毒癥狀。

　　4、病毒性肝炎

　　多在出生后1～3周緩緩起病，伴有食欲不振等消化道癥狀及肝功損害。

　　5、先天性膽管閉鎖

　　生后1-2周出現(xiàn)黃疸，進行性加重，肝臟腫大、質硬，尿色深、糞便色灰，呈陶土樣，血膽紅質(直應膽紅質)升高。

　　6、其它溶血性貧血

　　維生素K2及磺胺等藥物中毒、代謝和內分泌異常，如半乳糖血癥、呆小癥及先天性遺傳性高膽紅質血癥等。

　　新生兒黃疸治療

　　新生兒黃疸現(xiàn)象，有如下幾種治療措施。

　　1、光照療法

　　將新生兒裸身,置于紫外燈下照射?？梢赃x擇單面接受光照射，也可以兩面同時接受照射。治療時，需要將眼睛遮蔽避免傷害視網(wǎng)膜，另需將生殖器和肛門用尿布遮住。在紫外線的作用下，身體內多余的膽紅素將轉化為某些水溶性物質，隨尿液外排。該法可使新生兒膽紅素含量回落到7毫克/公升。或用毯式黃疸治療儀(形似一張?zhí)鹤?包住新生兒周身來接受光照治療，可達到相同效果。

　　注意事項

　　(1)該療法一般不能連續(xù)使用超過4天，4天不愈者需考慮換血療法。

　　(2)主要副作用是皮疹和腹瀉，結束治療后均可恢復正常。

　　2、換血療法

　　此為嚴重溶血性黃疸患兒之急救措施。該療法的機制：

　　(1)可以將體內免疫抗體排除體外;

　　(2)使血液中膽紅素水平降低;

　　(3)改善因溶血而產生的一系列不良作用，如貧血、供氧不足等。

　　3、阻止膽紅素再吸收法

　　通過給予新生兒母乳的方式來幫助他們建立自己的消化道益生菌群。這些益生菌群可以將膽紅素分解并使之由糞便排出體外?；蚪o予新生兒口服活性碳來防止膽紅素的再吸收，此法宜與光照療法聯(lián)用。

　　4、酶誘導劑療法

　　典型的酶誘導劑，如苯巴比妥，可以激發(fā)肝細胞的功能，使膽紅素由游離狀態(tài)轉化為結合狀態(tài)，與可拉明聯(lián)用療效更佳。注意：如果黃疸時間較長，病情較為嚴重時，應考慮病理性黃疸之可能，應接受光照療法，并帶嬰兒做進一步的體檢。

　　5、白蛋白

　　白蛋白可吸附血液中的游離膽紅素，阻止其與大腦細胞結合。該療法對治療核黃疸有良好效果。

　　6、腎上腺皮質激素

　　該類產品阻礙抗原和抗體相結合，進而減少溶血。同時加強肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活性，加速膽紅素的葡萄糖醛酸化?？煽诜姷乃?，或靜滴氫化可的松。因有諸多副作用，故病勢一旦好轉，應予以減停。不建議與光照療法合用。鑒于該類藥物的抗免疫作用，故感染者謹慎使用。

　　7、中藥

　　如消黃利沖劑、三黃湯等藥劑。