常見傷口處理的用藥有哪些
常見傷口處理的用藥有哪些
行走江湖，免不了磕磕碰碰出些傷口，傷口處理有哪些常見的用藥呢？常見的外用藥水有哪些？下面由學(xué)習(xí)啦小編為你分享常見傷口處理的用藥的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助。
常見傷口的處理方法及用藥
1. 清潔傷口用碘伏消毒，刺激小，效果好;對(duì)于清潔、新生肉芽創(chuàng)面，還可加用凡士林油紗覆蓋以減輕換藥時(shí)患者的痛苦，并減少組織液滲出、丟失。
2. 血供豐富，感染機(jī)會(huì)小的傷口可用生理鹽水簡(jiǎn)單濕潤一下，無菌輔料包扎即可。
3. 對(duì)于有皮膚缺損的傷口，缺損區(qū)用鹽水反復(fù)沖洗，周圍可用碘伏常規(guī)消毒，消毒后，用鹽水紗布或凡士林紗布覆蓋，鹽水紗布有利于保持創(chuàng)面的新鮮，干燥，凡士林紗布有利于創(chuàng)面的肉芽生長。
4. 感染或污染傷口原則是引流排膿，必要時(shí)坼開縫線，擴(kuò)大傷口，徹底引流，傷口內(nèi)用雙氧水和生理鹽水反復(fù)沖洗，有壞死組織的應(yīng)給于清創(chuàng)，也可以用抗生素紗布填塞傷口內(nèi)，傷口的周圍最好用碘酒兩遍酒精三遍脫碘消毒。當(dāng)然感染傷口換藥要做到每天一換。另外，對(duì)化膿的切口換藥時(shí)，不要嫌棄惡臭，一定要仔細(xì)擦掉切口處的膿苔，且不能因?yàn)榛颊叩奶弁炊桓遗銮锌?，膿苔除去后要有輕微的血絲滲出，這樣才有助于切口早日愈合!
5. 褥瘡、化膿性骨髓炎等感染傷口：碘伏消毒創(chuàng)口周圍，而創(chuàng)口以雙氧水、生理鹽水沖洗，慶大霉素敷料覆蓋。
6. 對(duì)于骨髓炎有骨外露時(shí)的換藥首先要勤，因?yàn)闈B出很多，且敷料要多。在換藥過程中，應(yīng)隨時(shí)清除壞死組織，髓腔內(nèi)可以放置紗條。經(jīng)驗(yàn)方法是先用鹽水沖洗創(chuàng)面，再用0.1%碘伏沖洗，再用雙氧水沖洗，最后用慶大紗布濕敷，敷料覆蓋。當(dāng)創(chuàng)面肉芽新鮮，滲出較少時(shí)，行手術(shù)清除死骨、硬化骨，采用合適的肌皮瓣覆蓋創(chuàng)面，外固定架外固定，待皮瓣成活后，再行骨延長。
7. 開放性骨折行外固定的患者換藥遵循的是首先碘伏消毒(同時(shí)清理切除壞死組織)，其次使用雙氧水消毒，然后生理鹽水沖洗，最后呋喃西林填塞覆蓋創(chuàng)面。等待其肉芽生長，行游離皮瓣覆蓋。
8. 切口的脂肪液化：在脂肪豐富的地方易出現(xiàn)脂肪液化，此時(shí)廣泛的敞開切口(脂肪液化的區(qū)域全部打開)，培養(yǎng)+藥敏，加強(qiáng)換藥。這樣的切口要換好長時(shí)間，為了縮短時(shí)間，在初期消毒后在局部的皮下注射慶大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天換藥，待創(chuàng)口滲出少后油紗刺激肉芽生長，新鮮后二期縫合或蝴蝶膠布拉合。
9. 久潰不愈的傷口，要采用中藥換藥。中醫(yī)換藥有其獨(dú)到之處，但通常沒有什么無菌觀念。例如：對(duì)于難愈性竇道(如腦部手術(shù)后，心臟搭橋術(shù)后或慢性骨髓炎引起的竇道，通常早期用八二丹或九一丹+紅油膏，提腐去膿，后期用生肌散+紅油膏收口，效果很好，即使是綠膿桿菌或耐藥金葡菌感染都能很好治愈。
10. 對(duì)污染性油性傷口，我們這用松節(jié)油洗去油漬。
11. 對(duì)于陳舊性肉芽創(chuàng)面：此種肉芽組織再生能力差(顏色暗紅，不新鮮，高低不平，有時(shí)呈陳舊性出血貌)，周圍組織不易愈合，以刮匙將表面肉芽組織刮除或剪除，使之出血，露出新鮮肉芽，外敷橡皮膏(此為中醫(yī)去腐生肌之說，西醫(yī)則將以雙氧水沖洗達(dá)到去腐的目的)。如有膿液，應(yīng)注意觀察有無膿腔或竇道，注意患者體溫變化。
12. 對(duì)于綠膿桿菌感染的傷口：特點(diǎn)是膿液為淡綠色，有一種特殊的甜腥臭味，如果創(chuàng)面結(jié)痂，痂下積膿，有壞死組織的，要清除痂皮、膿液和壞死組織。燒傷創(chuàng)面早期綠膿感染可削痂植皮。也可用1%~2%苯氧乙醇濕敷，或用0.1%慶大霉素、1%磺胺嘧啶銀、10%甲磺米隆等溶液濕敷。創(chuàng)面如較小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液濕敷。
常見外用藥水
1、酒精不能涂黏膜。一般醫(yī)用酒精的濃度為75%，濃度過高或過低的酒精都不適用于皮膚消毒。酒精的刺激性強(qiáng)，不能用于大面積的傷口，也不能用于黏膜部位。對(duì)于較深的傷口來說，用酒精也不合適，因?yàn)殡y以到達(dá)傷口深處，存在破傷風(fēng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果傷口污染不嚴(yán)重，可以先用生理鹽水沖洗，然后用酒精以傷口為中心向皮膚四周擦洗;如果傷口污染嚴(yán)重，可以先用雙氧水沖洗，再用生理鹽水沖洗，然后再用酒精消毒。
2、碘酒消毒有些疼。碘酒也叫碘酊，由碘、碘化鉀溶解于酒精溶液而制成。碘酒有強(qiáng)大的殺菌作用，常用于擦傷、挫傷、割傷等一般外傷的消毒。但要注意，碘酒的刺激性較大，可能引發(fā)傷口產(chǎn)生強(qiáng)烈的燒灼疼痛感。此外，碘酒也不能與紅藥水同時(shí)使用，兩者會(huì)發(fā)生反應(yīng)生成碘化汞，容易汞中毒。(來源：愛美網(wǎng))
3、碘伏可以涂黏膜。醫(yī)用碘伏通常濃度較低(1%或以下)，呈淺棕色，也是一種常用的皮膚消毒劑。碘伏的功效與碘酒類似，可用于一般外傷的消毒。與碘酒、酒精相比，碘伏的刺激性小，可直接用于皮膚、口腔黏膜處的消毒。
4、雙氧水消毒深傷口。主要成分是過氧化氫溶液。用于皮膚消毒的雙氧水濃度較低(等于或低于3%)，可用來擦拭皮膚創(chuàng)傷面，起到清潔傷口和殺菌的作用。當(dāng)皮膚出現(xiàn)傷口時(shí)，可以先用雙氧水清潔傷口，再使用其他皮膚消毒劑。
5、紫藥水別涂破損處。紫藥水是由龍膽紫和水配成的溶液，殺菌力強(qiáng)，刺激性較小，曾是一種常用的皮膚消毒劑。但近年來，有研究認(rèn)為，紫藥水中的龍膽紫有潛在的致癌可能。因此，紫藥水只能用于完整的、未破損的皮膚，不可涂抹于破損的皮膚傷口上，以免滲入體內(nèi)，誘發(fā)癌癥。
6、紅花油治軟組織傷。紅花油是一種中醫(yī)外用藥，有鎮(zhèn)痛、抗炎、消腫的作用，常用于跌打扭傷導(dǎo)致的軟組織挫傷和輕微燙傷，不能用于擦傷、割傷等有皮膚破損的外傷，也不能接觸眼睛、口腔等黏膜。使用時(shí)，把幾滴紅花油倒在手掌上，輕輕揉搓雙手，然后把手放在傷處適當(dāng)用力按摩。但要注意，損傷后24小時(shí)之后再用，否則會(huì)加重傷情。
7、紅霉素軟膏別涂太厚。紅霉素是一種常用的外用抗生素，價(jià)格便宜，用途也非常廣泛。對(duì)于化膿性的皮膚感染，可以把藥膏薄薄涂抹于患處。對(duì)于輕微的挫傷、劃傷，可以先將患處清洗消毒，再涂抹上適量藥膏。對(duì)于小面積的燒傷、燙傷，可以先用冷水沖洗一下傷口再涂抹藥膏。紅霉素軟膏的使用不宜超過1周。
8、百多邦可治化膿性感染。百多邦學(xué)名是莫匹羅星軟膏，也是一種常用的外用抗生素，可用于創(chuàng)傷后引發(fā)的皮膚感染。對(duì)于化膿性皮膚感染以及一般的挫傷、劃傷、燒傷、燙傷，百多邦的功效和用法與紅霉素軟膏類似。
9、辣椒素軟膏可治肌肉拉傷。辣椒素軟膏有消炎止痛的作用，可用于治療肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷等。但必須注意的是，辣椒素的刺激性很強(qiáng)，只能用于沒有破潰的完整皮膚上。
10、云南白藥氣霧劑先噴保險(xiǎn)液。一般一盒云南白藥氣霧劑包括兩支氣霧劑，一支是保險(xiǎn)液一支是藥液。對(duì)于扭傷、肌肉拉傷等，可以先噴保險(xiǎn)液，緩解疼痛感，再噴云南白藥藥液。對(duì)于有皮膚破損、出血的傷口，不建議用云南白藥氣霧劑噴，但可以用云南白藥粉外敷，起到止血止痛和消炎的作用。
外傷處理的正確用藥
1.對(duì)—般的軟組織扭傷、挫傷，早期給予冷敷降溫以減輕出血、腫脹、疼痛，大約1-2天后受傷部位傷口已經(jīng)凝結(jié)，再改用熱敷，以促進(jìn)淤血吸收，加速其愈合。同時(shí)還可選外用膏藥貼敷局部，也能幫助癥狀緩解。
2.對(duì)皮膚破損的出血性外傷，處理原則是快、早、徹底。一般的小傷口，無明顯污染，立即用創(chuàng)可貼貼敷;若傷口較小時(shí)，用干凈的布加壓包扎好，以減少出血、防污染，立即到就近醫(yī)院給予清創(chuàng)術(shù)，清創(chuàng)術(shù)一般在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行最好。
3.發(fā)生燒傷、燙傷怎么辦?對(duì)淺表性燒、燙傷，如備有獾油、京萬紅、燙傷膏最好。如沒有應(yīng)及時(shí)取適量的豆油、香油、醬油、黃瓜汁等任何一種涂在患處，可防止創(chuàng)面起水泡和感染。如出現(xiàn)疼痛，可用米醋涂抹患處止痛。一旦出現(xiàn)水泡，當(dāng)水泡較大時(shí)，可用無菌注射器穿刺水泡抽吸滲出液。一旦皮膚破潰可用紫藥水外涂，以減少滲出預(yù)防感染。對(duì)面積較大或發(fā)生在面部的燒、燙傷，最好不要做任何處理，迅速到醫(yī)院就診，有燒傷科的醫(yī)院最好。
4.對(duì)一般感染性創(chuàng)口的處理，除局部清創(chuàng)、消毒外，必要時(shí)口服抗菌素。
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