去印度旅行的健康指南常識(shí)

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　艾滋?。?/strong>目前印度擁有10億人口，估計(jì)其中有四百萬(wàn)人口都感染了艾滋病病毒。因此，印度目前是世界上感染艾滋病病毒人口最多的國(guó)家。目前艾滋病病毒傳播已經(jīng)超出了高危險(xiǎn)人群并已扎根于印度大眾人口，并在快速向鄉(xiāng)村地區(qū)傳播。印度的妓女目前在異性間的艾滋病病毒傳播上起到重要作用，并且這是印度目前艾滋病病毒傳播的最主要方式。在孟買60%的妓女血液測(cè)試都呈現(xiàn)HIV陽(yáng)性。在印度另一種艾滋病傳播的主要方式是受感染的血液。所有的游客都要高度警惕不安全性交。并且游客在印度接受牙病治療以及醫(yī)療注射時(shí)應(yīng)確保所用的醫(yī)療器械都已消毒。游客還應(yīng)避免非必要的輸血。

　　事故和醫(yī)療保險(xiǎn):

　　對(duì)于年齡低于55歲的旅行者來說交通事故和意外傷害是導(dǎo)致他們死亡的主要原因，其次是溺水、空難、謀殺、和火災(zāi)。

　　對(duì)于年老的旅行者來說心臟病是致命的主要原因。

　　旅行者中由于感染而致命僅占1%，但是總的來說感染是引起旅游相關(guān)疾病的最主要原因。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)：我們建議旅游者出行前接一定的海外專項(xiàng)健康保險(xiǎn)。該險(xiǎn)種將在需要的時(shí)候向國(guó)外的醫(yī)院或者醫(yī)生提供直接的支付方式其中包括轉(zhuǎn)院醫(yī)療津貼。該險(xiǎn)單還將提供24小時(shí)熱線服務(wù)，利用多種語(yǔ)言協(xié)助中心負(fù)責(zé)安排監(jiān)督醫(yī)療保健實(shí)施狀況，決定是否需要急救或者救護(hù)車。

　　來自動(dòng)物的威脅：

　　來自動(dòng)物的威脅包括蛇、蜈蚣、蝎子與一些有毒蜘蛛。

　　霍亂：據(jù)報(bào)道霍亂在這個(gè)國(guó)家十分猖獗，但是對(duì)游客威脅較小?；魜y疫苗主要是針對(duì)生活、工作在衛(wèi)生條件較差的高發(fā)區(qū)的人們。

　　在出入境任何國(guó)家之前注射霍亂疫苗并非官方要求。盡管如此，有時(shí)一些國(guó)家還是需要那些來自受霍亂威脅國(guó)家的游客出示一份接受霍亂疫苗的證明?？梢韵胂笥慰蛯е麄儑?guó)家健康中心提供的醫(yī)療豁免證明來旅游。旅游醫(yī)藥有限公司建議游客使用國(guó)際認(rèn)證的疫苗同時(shí)帶上他們國(guó)家提供的健康中心提供的“無(wú)須接受霍亂疫苗”的證明。此證明必須同時(shí)具有他們的官方簽名和印章(美國(guó)的“統(tǒng)一印章”)才有效。

　　登革熱：這種地方病在印度海拔1000米以下的城市與半鄉(xiāng)村地區(qū)間或性流行，在中北部地區(qū)的發(fā)病率最高。1996年在新德里爆發(fā)了400人死亡的登革熱流行事件。在印度西部登革熱病例稀少，在南部地區(qū)登革熱整年流行。在印度北部4-10月是登革熱傳播的高峰期。預(yù)防登革熱的措施主要是防止伊蚊的叮咬。

　　絲蟲?。?/strong>絲蟲病在該國(guó)南部、中部與北部流行，尤其是比哈爾等城市。到該國(guó)的游客應(yīng)當(dāng)警惕蚊蟲叮咬。

　　肝炎：建議所有未接種過甲肝疫苗的游客都接種甲肝疫苗。乙肝占據(jù)了該國(guó)70%的記性肝炎病例。印度的大多數(shù)肝炎病例是通過下水道中的污水傳播的。目前還沒有乙肝疫苗，游客應(yīng)當(dāng)僅飲用燒開的水或者是罐裝水，以減少得肝炎的幾率。對(duì)于逗留時(shí)間達(dá)3個(gè)月的短期旅游者來說，在丙肝發(fā)病高峰期應(yīng)該注射丙肝疫苗。旅游者還應(yīng)注意，丙肝可以通過未加防御措施的性交或者使用污染的針筒傳播。

　　流感：在該國(guó)北回歸線以北地區(qū)，11月至次年3月是流感的傳播時(shí)期，而在該國(guó)北回歸線以南，流感整年傳播。我們建議所有年齡超過50歲、或有慢性疾病或者自身免疫系統(tǒng)較差，以及希望避免感染這種疾病的游客接種流感疫苗。懷孕婦女須在懷孕三個(gè)月后接種疫苗。

　　日本腦炎：除北部地區(qū)以外，日本腦炎在該國(guó)整年流行。4-10月是日本腦炎的傳播高峰期。在印度西部日本腦炎的威脅相對(duì)較小。大多數(shù)的日本腦炎病例發(fā)生于東部沿海地區(qū)、北部與尼泊爾交界地區(qū)、西北部地區(qū)以及西南部地區(qū)。傳播日本腦炎的庫(kù)蚊基本上在海拔1000米以下地區(qū)活動(dòng)。在鄉(xiāng)村地區(qū)逗留長(zhǎng)達(dá)三到四個(gè)星期以上的游客，我們建議他們注射日本腦炎疫苗。游客還應(yīng)該注意防止蚊子的叮咬，尤其是夜間的蚊子叮咬。

　　利什曼?。?/strong>在印度東部的鄉(xiāng)村地區(qū)利什曼病感染病例數(shù)量很多，不過北部的比哈爾也出現(xiàn)了利什曼病病例。西部曾有過利什曼病感染的個(gè)別病例。游客還應(yīng)當(dāng)防止昆蟲叮咬。

　　瘧疾：除了印度的查謨、克什米爾與錫金等地方海拔超過2000處，瘧疾在印度全國(guó)范圍內(nèi)整年流行。在新德里瘧疾流行是季節(jié)性的：7-10月為傳播期，在9月達(dá)到最高峰。(在山區(qū)與鄉(xiāng)村地區(qū)的感染率高于低地地區(qū)與城市地區(qū)。但是在萬(wàn)象地區(qū)游客將不受瘧疾的威脅。

　　所有的游客都應(yīng)當(dāng)采取措施防止昆蟲叮咬。防止昆蟲叮咬的方法包括在皮膚的表面涂含有DEET的驅(qū)蚊劑，在衣物和帳篷等的表面噴灑Permethrin，晚上睡覺的時(shí)候用Permethrin處理過的蚊帳。

　　來自海洋的威脅：印度沿海區(qū)域，黃貂魚、水母和一些有毒魚種對(duì)于不設(shè)任何防范措施在此游泳的游客來說是一種潛在的威脅，有時(shí)甚至是致命的。

　　腦膜炎：新德里地區(qū)與新德里南部相鄰地區(qū)感染該病可能較大。在印度鄉(xiāng)村與城市中的貧民窟容易感染疾病。在11月至次年4月的較為涼冷地區(qū)感染該病的可能增加。

　　其他疾病和威脅：炭疽熱、普魯氏菌病、囊(尾幼)蟲病、科薩努爾森林病毒、麻瘋病、細(xì)螺旋體病、腸蟲感染、類鼻疽、肺吸蟲病、疥瘡、沙眼、傷寒與西尼羅河熱。

　　鼠疫：對(duì)游客來說該病沒有威脅。1994年在西印度暴發(fā)了鼠疫，但是印度官方宣布該次鼠疫在1996年結(jié)束。

　　狂犬病：印度每年有3萬(wàn)多人感染狂犬病。該病對(duì)到印度游客存在潛在威脅。一旦被動(dòng)物尤其是狗抓咬后應(yīng)高度重視，緊急采取醫(yī)療措施。盡管在游客中感染狂犬病很少見，但這不容忽視。游客不要擁抱或者收留任何迷路的動(dòng)物。家長(zhǎng)應(yīng)該告訴孩子們不要和不熟悉的動(dòng)物接觸。

　　我們建議逗留時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月的游客或計(jì)劃經(jīng)過迷路的動(dòng)物經(jīng)常出沒地區(qū)的游客接種疫苗。

　　道路安全：在印度駕車旅行十分危險(xiǎn)。該國(guó)大城市以外的道路與高速公路保養(yǎng)情況糟糕，并且交通十分擁擠。即使是主要的道路也僅有2個(gè)車道。道路上缺少各種路標(biāo)與警視牌。印度馬路上到處是卡車、巴士、行人與牲畜。在夜間駕車尤其危險(xiǎn)。

　　血吸蟲病：這種病害威脅在印度基本可以忽略。

　　游客的痢疾：痢疾是印度的嚴(yán)重流行病，并在全國(guó)范圍內(nèi)流行。在鄉(xiāng)村地區(qū)痢疾的感染比率升高。印度的水源經(jīng)常來自井水，因此普遍被污染。未加處理的陰溝水、工業(yè)用水與農(nóng)田中流出的污水污染了印度的大多數(shù)河流。在印度管道水供應(yīng)有限，所有的水源都應(yīng)被視為不可飲用的。我們建議使用含有4-氯苯基-4羥基(依母第氨)苯醌抗生素治療急性痢疾。如果抗生素對(duì)痢疾無(wú)效，那有可能是由寄生蟲疾病引起的。例如賈第鞭毛蟲病、阿米巴病、侵襲腸的疾病。

　　肺結(jié)核：肺結(jié)核是該國(guó)的主要健康問題，大約有2%的印度人感染此病。游客計(jì)劃長(zhǎng)期滯留在當(dāng)?shù)氐膽?yīng)在出發(fā)前做TB皮試(PPD測(cè)試)，在離開該國(guó)前再做一次測(cè)試。到印度的長(zhǎng)期游客與僑民在雇傭印度當(dāng)?shù)貛褪峙c導(dǎo)游等人時(shí)應(yīng)先確認(rèn)其是否感染了肺結(jié)核。

　　傷寒熱：在印度此病對(duì)游客存在潛在的威脅。我們建議尤其是長(zhǎng)期在居住在該國(guó)、或熱愛冒險(xiǎn)以及希望得到全面疾病防御的游客接種傷寒熱疫苗。由于傷寒熱的疫苗只有60%到70%有效性，因此游客仍需注意食品和飲料的衛(wèi)生狀況。

　　黃熱病：目前到印度的游客不會(huì)受黃熱病威脅。