2016深圳工傷保險工傷怎樣認定
2016深圳工傷保險認定流程如何?就醫(yī)驗傷后,參保人必須向深圳地區(qū)社保局提交相關材料進行工傷認定申報,申報受理后,認定工傷性質,才能繼續(xù)申請賠償。下面學習啦小編來告訴大家2016深圳工傷保險工傷怎樣認定?
2016深圳工傷保險工傷認定一、申請人帶齊資料向深圳社保局提出申請
資料包括:《工傷認定申請表》、首診病歷本、身份證、勞動合同(或暫住證、工作證、工卡)、旁證材料等。
申報時間:發(fā)生工傷(死亡)事故后,用人單位應產即將傷者送往醫(yī)療機構進行救治,并于30日內書面向工傷保險部門報告?zhèn)?亡)事故情況并提交上述資料;單位未在限期申報的,個人可在傷(亡)事故確診之日起一年內向工傷保險部門提交上述資料并報告事故情況。
2016深圳工傷保險工傷認定二、社保經(jīng)辦機構審核資料,決定是否出具受理通知書
確診之日起一年內,未提出申請的,將不予受理,并出具《不予受理決定書》;資料不齊的,工傷保險科將出具《收件回執(zhí)》和《補齊材料通知書》;資料齊全并符合相關法規(guī)的,工傷保險科將受理申請,并發(fā)出《受理回執(zhí)》給予申請人。
2016深圳工傷保險工傷認定三、受理后,社保經(jīng)辦機構審核資料并調查取證
1、工傷保險部門將對工傷亡事故進行調查,單位、員工或家屬須如實提供情況和有關證據(jù)。
2、單位有意隱瞞傷亡事故真相,提供虛假證據(jù)材料或拒絕配合調查的,工傷保險部門可以拒絕支付該項工傷保險待遇,轉由用人單位負擔。
3、個人提出申請的,用人單位將收到《關于傷亡事故處理的通知》,并且可在規(guī)定期限內提出相反證據(jù)供調查人員核實,未能提供的視為事件認可。
2016深圳工傷保險工傷認定四、社保工傷保險部門做出工傷認定
1、工傷保險部門應在正式受理后60日內做出認定結論,開出《深圳市工傷認定書》,并對仍需要繼續(xù)治療的工傷職工開出《深圳市工傷員工醫(yī)療期告知書》,通知用人單位、員工或其親屬。
2、對認定為工傷并需要繼續(xù)住院治療的參保職工,同時開出《深圳市工傷保險醫(yī)療費用記帳通知書》和《深圳市工傷保險住院結帳單》,通知工傷約定醫(yī)院允許其記帳醫(yī)療(門診醫(yī)療費由用人單位先墊付,醫(yī)療終結后到工傷保險部門核銷)。
3、對認定為工傷并需要治療的未參保職工,則有關費用由用人單位支付、報銷。