人身保險合同糾紛怎樣解決
保險糾紛，是每個保險公司都會遇到的情況。那么遇到人身保險合同糾紛應(yīng)該怎樣解決呢？下面學(xué)習(xí)啦小編來告訴大家主要來給大家說的就是生活中比較常見的人身保險合同糾紛問題。
人身保險的含義
身保險理賠是指應(yīng)投保方給付保險金的請求，保險人以法律規(guī)定和人身保險合同為依據(jù)，審核認(rèn)定保險責(zé)任并進(jìn)行保險金給付的行為。按照實(shí)務(wù)慣例，滿期紿付和生存給付屬于“壽險保全”的范疇，因此，通常意義上人身保險理賠包括身故、殘疾、意外傷害醫(yī)療、疾病住院醫(yī)療及重大疾病等保險金的給付，不包括滿期給付和生存給付。承擔(dān)保險金給付責(zé)任是人身保險合同中規(guī)定的保險人的最基本的義務(wù)，也是投保人實(shí)現(xiàn)實(shí)際的保險保障和自身保險權(quán)益的途徑。理賠工作的好壞，不僅關(guān)系到保險公司的形象和聲譽(yù)，甚至關(guān)系到保險公司的生存和發(fā)展。
人身保險合同糾紛怎樣解決
人身險合同糾紛主要集中在重疾險和意外險，重疾險糾紛主要集中在投保人是否進(jìn)行了如實(shí)告知以及保險人對免賠條款是否進(jìn)行了明確說明。而人身保險糾紛最常見的意外險糾紛是：猝死是否屬于意外險保險責(zé)任范圍?
(一)重大疾病險
重疾險糾紛主要集中在投保人是否進(jìn)行了如實(shí)告知以及保險人對免賠條款是否進(jìn)行了明確說明。對于投保人的如實(shí)告知義務(wù)僅限于保險人的詢問。保險人未詢問的投保人沒有主動告知的義務(wù)。
如果存在投保人故意或重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險人自知道解除事由之日起，超過三十日的，合同解除權(quán)消滅，自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同，如果確診為重大疾病的，保險公司應(yīng)當(dāng)賠償。
重疾險的免賠條款是所有險種中最繁多復(fù)雜、隱性免責(zé)最多的險種。
這就要重點(diǎn)把握保險人對免賠條款是否進(jìn)行了明確告知。對明確告知的認(rèn)定，一般是將免賠條款的文字加大加粗顏色突出，足以引起投保人注意的方式進(jìn)行提示、說明。
(二)人身意外險
重疾險保的是自身原因，意外險保的是外來原因。意外險的特征是外來的、非本意的、突發(fā)的、非疾病的原因造成被保險人受傷或身故，屬于保險責(zé)任范圍。最常見的意外險糾紛是猝死是否屬于意外險保險責(zé)任范圍?
法院在審理猝死的保險合同糾紛中，對猝死認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，有判賠的，也有不判賠的。判賠的觀點(diǎn)認(rèn)為，猝死只是死亡表現(xiàn)形式，而非死亡原因，猝死的死因包括非疾病的意外死亡，不能簡單的將猝死等同于疾病死亡。不判賠的觀點(diǎn)認(rèn)為，猝死屬于疾病死亡，猝死雖具有“突發(fā)的”、“非本意的”特征，但不具備“外來的”、“非疾病的”要素。因此處理這類案件時要注意對外來的、非疾病的相關(guān)證據(jù)的收集。
人身保險合同糾紛管轄地如何確認(rèn)
《中華人民共和國民事訴訟法》第二十四條規(guī)定：“因保險合同糾紛提起的訴訟，由被告住所地或者保險標(biāo)的物所在地人民法院管轄”。
最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第25條規(guī)定：“因保險合同糾紛提起的訴訟，如果保險標(biāo)的物是運(yùn)輸工具或者運(yùn)輸中的貨物，由被告住所地或者運(yùn)輸工具登記注冊地、運(yùn)輸目的地、保險事故發(fā)生地的人民法院管轄”。因此，保險標(biāo)的物，是指保險合同中權(quán)利義務(wù)所共同指向的客體;只有財產(chǎn)保險合同中才存在保險標(biāo)的物。而在人身保險中，人身雖是權(quán)利義務(wù)的客體和事故發(fā)生的本體，但由于人的壽命和身體都不屬于物的范疇，不能稱作保險標(biāo)的物。因此，在人身保險合同糾紛中，僅適用于由被告所在地人民法院管轄。
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