雇主責(zé)任保險(xiǎn)概述
什么是雇主責(zé)任保險(xiǎn)?都有哪些分類?下面學(xué)習(xí)啦小編來為您介紹。
雇主責(zé)任保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人所雇用的員工,在受雇過程中從事保險(xiǎn)單所載明的與被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)有關(guān)的工作時(shí),因遭受意外事故而受傷、殘廢或因患有與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病,所致傷殘或死亡,被保險(xiǎn)人根據(jù)法律或雇用合同,須負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,包括應(yīng)支出的訴訟費(fèi)用,由保險(xiǎn)人在規(guī)定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償?shù)囊环N保險(xiǎn)。
雇主責(zé)任保險(xiǎn)通常規(guī)定以下責(zé)任免除:戰(zhàn)爭(zhēng)、類似戰(zhàn)爭(zhēng)行為、叛亂、罷工、暴動(dòng)或由核子輻射所致的被雇用人員傷殘或疾病;被雇用人員由于疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因這些疾病而施行內(nèi)外科治療手術(shù)所致的傷殘或死亡;由于被雇用人員自加傷害、自殺、犯罪行為、酗酒及無照駕駛各種機(jī)動(dòng)車輛所致的傷殘或死亡;被保險(xiǎn)人的故意行為或重大過失;被保險(xiǎn)人對(duì)其承包商雇用的員工的責(zé)任。 雇主責(zé)任保險(xiǎn)的賠償額度分為死亡和傷殘兩種情況。死亡按保單規(guī)定的最高賠償額度辦理。傷殘又分為三種情況:永久喪失全部工作能力按保單規(guī)定的最高賠償額度辦理;永久喪失部分工作能力按受傷部位及程度,參照保單所規(guī)定的賠償比率乘以保單規(guī)定的賠償額度確定;暫時(shí)喪失工作能力超過5天的,經(jīng)醫(yī)生證明,按被雇用人員的工資給予賠償。對(duì)上述各項(xiàng)總的賠償金額,最高不超過保單規(guī)定的賠償限額。被雇用人員的月工資是按事故發(fā)生之日或經(jīng)醫(yī)生證明發(fā)生疾病之日該人員的前12個(gè)月的平均工資計(jì)算,不足12個(gè)月的按實(shí)際月數(shù)計(jì)算。 在訂立雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)被保險(xiǎn)人估計(jì)的,在保險(xiǎn)單有效期內(nèi)付給其雇用人員工資(薪金)、加班費(fèi)、獎(jiǎng)金及其他津貼的總數(shù),計(jì)算預(yù)付保險(xiǎn)費(fèi)。在保險(xiǎn)單到期后的1個(gè)月內(nèi),被保險(xiǎn)人應(yīng)提供本保險(xiǎn)單有效期間實(shí)際付出的工資(薪金)、加班費(fèi)、獎(jiǎng)金及其他津貼的確切數(shù),憑以調(diào)整支付的保險(xiǎn)費(fèi),預(yù)付保險(xiǎn)費(fèi)多退少補(bǔ)。被保險(xiǎn)人必須將每一雇用人員的姓名及其工資(薪金)、加班費(fèi)、獎(jiǎng)金及其他津貼妥為記錄,并同意保險(xiǎn)人隨時(shí)查閱。
當(dāng)發(fā)生雇主責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)迅速將詳細(xì)情況通知保險(xiǎn)人。在未經(jīng)保險(xiǎn)人同意前,被保險(xiǎn)人或其代表對(duì)索賠事項(xiàng)不能作承認(rèn)、提議或付款的表示。保險(xiǎn)人有權(quán)以被保險(xiǎn)人名義進(jìn)行訴訟、追償,被保險(xiǎn)人應(yīng)全力協(xié)助。在發(fā)生保險(xiǎn)單項(xiàng)下的索賠時(shí),如同時(shí)又有承保同樣責(zé)任的其他保險(xiǎn),保險(xiǎn)人對(duì)有關(guān)賠款及費(fèi)用僅負(fù)比例賠償責(zé)任。索賠期限從發(fā)生事故之日起算不超過1年。被保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)其經(jīng)營的業(yè)務(wù),采取合理措施,以防止意外事故及疾病發(fā)生。被保險(xiǎn)人可隨時(shí)申請(qǐng)取消保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人也可在15天前通知被保險(xiǎn)人取消保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)費(fèi)依照上述四項(xiàng)調(diào)整,按日計(jì)算退費(fèi)。如被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人發(fā)生爭(zhēng)議,經(jīng)協(xié)商不能解決時(shí),應(yīng)在被告人所在地進(jìn)行仲裁或訴訟。此外,在保險(xiǎn)有效期內(nèi),不論發(fā)生一次或多次賠償,保險(xiǎn)人的累計(jì)賠償以不超過保險(xiǎn)金額為限。
雇主責(zé)任保險(xiǎn)還規(guī)定了兩項(xiàng)附加險(xiǎn):附加醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)和附加第三者責(zé)任保險(xiǎn)。
附加醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)是對(duì)被雇用人員在保險(xiǎn)有效期內(nèi),不論遭受意外傷害與否,因患疾病(包括傳染病、分娩、流產(chǎn))所需醫(yī)療費(fèi)用,包括治療、醫(yī)藥、手術(shù)、住院費(fèi)用的承保。除另有約定外,一般只限于在國內(nèi)的醫(yī)院或診療所治療,并憑其出具的單證賠付。不論一次或多次賠償,醫(yī)療費(fèi)的最高賠償金額每人累計(jì)以不超過附加醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)的金額為限。
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