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中小學(xué)生參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)詳細(xì)攻略

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中小學(xué)生參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)詳細(xì)攻略

  居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是政府主辦的非盈利性的社會(huì)保險(xiǎn),收繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部納入財(cái)政專戶管理,用于參保人員的醫(yī)療費(fèi)支出。學(xué)生參保后門診就醫(yī)可以在我市任何一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時(shí)刷卡記賬,生病住院無需個(gè)人預(yù)先墊付全部醫(yī)療費(fèi),為學(xué)生提供了實(shí)實(shí)在在的就醫(yī)便利。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的中小學(xué)生參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)詳細(xì)攻略,希望對大家有用。

  

  中小學(xué)生參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)攻略

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  哪些學(xué)生可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)?

  市區(qū)范圍內(nèi)各類中學(xué)(含職業(yè)高中)、小學(xué)、特殊教育學(xué)校在冊就讀,具有本校全日制學(xué)籍的學(xué)生,都可參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。對各類學(xué)生不限戶籍、不限國籍。

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  學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人要繳多少錢?

  中小學(xué)生每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為350元,其中個(gè)人繳納150元,政府補(bǔ)助200元,收繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)納入國家財(cái)政專戶管理。

  本市戶籍學(xué)生中重點(diǎn)優(yōu)撫對象、一級和二級殘疾人、低保對象、扶助對象、國家供養(yǎng)對象(包括“五保”人員、“三無”人員及孤兒),其個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由政府全額補(bǔ)助(簡稱免繳人員),免繳人員的資格確認(rèn)以辦理參保登記日為準(zhǔn)。這部分學(xué)生須將《中華人民共和國殘疾人證》、《寧波市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》等相關(guān)證件或證明的原件及復(fù)印件提供給所在學(xué)校。

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  參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,可享受什么樣的門診醫(yī)療待遇?

  學(xué)生參保后,在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)每次門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算,待遇具體見下表:

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  參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,可享受什么樣的住院醫(yī)療待遇?

  參保人員每次住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算,起付線以下部分全部由個(gè)人自負(fù)。起付線以上部分由醫(yī)?;鸷蛡€(gè)人按不同比例共同承擔(dān),具體見下表:

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  參保學(xué)生患大病個(gè)人負(fù)擔(dān)很重有什么補(bǔ)助?

  在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實(shí)施的同時(shí),將實(shí)行城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)助政策,參保學(xué)生住院和門診特殊病種治療政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)中,年度內(nèi)個(gè)人自負(fù)和個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)超過2萬元以上部分,由大病保險(xiǎn)資金按下列比例予以補(bǔ)助:2萬元至5萬元部分,補(bǔ)助50%;5萬元至10萬元部分,補(bǔ)助55%;10萬元以上至50萬元,補(bǔ)助60%。

  購買保險(xiǎn)注意事項(xiàng)

  合理利用猶豫期

  一年期以上的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)有猶豫期。猶豫期是從投保人收到保單并書面簽收之日起10日內(nèi)的一段時(shí)期。消費(fèi)者若對所投保的險(xiǎn)種或者所選擇的保險(xiǎn)公司等不滿意,可以在猶豫期內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出解除合同,保險(xiǎn)公司將在扣除工本費(fèi)(一般為10元)后退還全部保險(xiǎn)費(fèi)。在猶豫期過后退保,保險(xiǎn)公司將根據(jù)合同約定收取退保費(fèi)用,消費(fèi)者會(huì)有一定損失。

  配合接受回訪

  如果保險(xiǎn)公司對您進(jìn)行電話、信函、上門等方式的回訪,請回答保險(xiǎn)公司的問題,同時(shí)可以就保險(xiǎn)合同的相關(guān)問題要求保險(xiǎn)公司答疑解惑。

  及時(shí)續(xù)繳保險(xiǎn)費(fèi)

  如果您購買的是分期繳費(fèi)的保險(xiǎn),一定要記得及時(shí)繳費(fèi),以避免保險(xiǎn)合同效力中止。續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)的繳納有一定的寬限期,投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,除合同另有約定外,投保人自保險(xiǎn)公司催收之日起超過30日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi),或者超過約定的期限60日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的,合同效力中止,或者由保險(xiǎn)公司按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額。

  糾紛解決渠道

  如被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司之間發(fā)生保險(xiǎn)合同爭議,可采取協(xié)商、調(diào)解、仲裁、訴訟等方式予以解決。發(fā)生糾紛時(shí),首先雙方應(yīng)當(dāng)進(jìn)行友好協(xié)商,爭取達(dá)成一致意見。如果協(xié)商不能解決的,可以視情況采取以下三種途徑解決:

  一是調(diào)解??梢韵蛘{(diào)解機(jī)構(gòu)申請調(diào)解。二是仲裁。如果保險(xiǎn)合同中約定了仲裁條款或者雙方另有仲裁協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)向約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁。三是訴訟。沒有仲裁條款和仲裁協(xié)議的,可以依法向人民法院提起訴訟。

  學(xué)生參保后,在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)每次門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算,待遇具體見下表:

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