在重慶如果生病住院了需要怎么報(bào)銷醫(yī)保?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的重慶生病住院怎么報(bào)銷的相關(guān)問(wèn)題解答，希望大家喜歡!

　　重慶生病住院醫(yī)保怎么報(bào)銷

　　1、正常情況下，患病需要住院時(shí)，拿上醫(yī)?？?、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院，即可用醫(yī)?？ńY(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交，報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。

　　2、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的，用醫(yī)?？ńY(jié)算，同上。

　　3、病情危急，在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的，5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定，認(rèn)定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)?？ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。

　　4、轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。

　　5、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的，住院時(shí)同上用醫(yī)?？ńY(jié)算。門診治療拿藥時(shí)，仍然使用醫(yī)?？?，先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。

　　6、有一種特殊情況，就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點(diǎn)醫(yī)院)。不用住院，直接門診手術(shù)，仍然使用醫(yī)?？?，先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。

　　重慶生病住院醫(yī)保報(bào)銷的門檻是多少

　　除去各級(jí)醫(yī)院門檻費(fèi)后能報(bào)銷的比例是這么多

　　一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：一檔80%、二檔85%

　　二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：一檔60%、二檔65%

　　三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：一檔40%、二檔45%

　　全年報(bào)銷封頂線：一檔8萬(wàn)元、二檔12萬(wàn)元

　　計(jì)算辦法：報(bào)銷金額=(符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用-門檻費(fèi))×報(bào)銷比例

　　門檻費(fèi)和限額是多少

　　根據(jù)渝人社發(fā)〔2012〕 175號(hào)規(guī)定，在一級(jí)及以下醫(yī)院住院治療為200元/次;在二級(jí)醫(yī)院住院治療為440元/次;在三級(jí)醫(yī)院住院治療為880元/次;對(duì)在一級(jí)、二級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的，其住院起付線標(biāo)準(zhǔn)分別為160元/次、400元/次;一年內(nèi)多次住院的，每增加1次其住院起付在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降10%;降低后，三級(jí)醫(yī)院不得低于620元/次，二級(jí)醫(yī)院不得低于260元/次，一級(jí)醫(yī)院不得低于100元/次。

　　參保人員住院醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金按在職職工在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付85%，在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付87%，在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付90%;退休人員在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院仍按95%的比例支付。

　　根據(jù)渝人社發(fā)〔2014〕 197號(hào)規(guī)定，從2015年1月1日起，職工大額醫(yī)?；鹌鸶毒€(職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額)由3.2萬(wàn)元調(diào)整到3.7萬(wàn)元，2016年、2017年分別為4.2萬(wàn)元、4.7萬(wàn)元。以后根據(jù)全市職工社會(huì)平均工資增長(zhǎng)、大額醫(yī)?；鸪惺苣芰Φ惹闆r適時(shí)調(diào)整。

　　居民醫(yī)保參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)?；饒?bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付后的自付費(fèi)用超過(guò)一定額度的，再由大病保險(xiǎn)資金給予醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。一個(gè)自然年度內(nèi)參保人員發(fā)生的自付費(fèi)用首次或累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的，報(bào)銷比例分三段累進(jìn)補(bǔ)償：起付標(biāo)準(zhǔn)10萬(wàn)元(含)以內(nèi)、10萬(wàn)—20萬(wàn)元(含)、20萬(wàn)元以上，分別報(bào)銷40%、50%、60%。