自費看門診醫(yī)??ㄔ趺磮箐N
自費看門診醫(yī)保卡怎么報銷呢?下面由學習啦小編為大家整理的自費看門診醫(yī)??ㄔ趺磮箐N的相關問題解答,希望大家喜歡!
自費看門診醫(yī)??ㄔ趺磮箐N
相信很多人手上都有一張醫(yī)???,在使用過程中有些事情是要特別留意的,否則就會吃啞巴虧!如果生大病需要住院治療,好辦,只要把卡交給醫(yī)院,就可以安心治療了??ɡ锩嬉环皱X沒有也沒關系。出院時醫(yī)院會和醫(yī)保中心結算,個人只需負擔三分之一的費用。
如果看門診呢?那就要用卡內(nèi)余額支付門診費用,倘若卡內(nèi)余額全部用完怎么辦?自掏腰包唄,不錯??墒钱斘覀冏再M金額超過1200元后,超出部分是可以享受報銷的,比例是百分之六十。
舉個例子:如果你看門診花了2000元,則超出的800元可以報銷480元,個人只承擔320元,醫(yī)院和醫(yī)保中心直接結算,這個你不用操心。
可是請注意:在去醫(yī)院看病之前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉一下,這個手續(xù)萬萬不能省略!否則的話即便你花了萬兒八千的,對不起,一分錢的報銷也沒有,全部自費!恐怕很多人都不知道這一條規(guī)定的。每年只要去社區(qū)醫(yī)院轉一次即可,所以請大家在每年的元月份去轉一下,最好是轉一家大型綜合醫(yī)院,再轉一家中醫(yī)院,方便日后就診。
去??漆t(yī)院看病無需轉,如腦科醫(yī)院、胸科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院等等,因為這些醫(yī)院具有不可替代性。自費部分是可以累加的,每年只要達到1200元,超過部分就可按比例報銷。
有許多政策往往我們是不清楚的,而相關政府部門似乎也不想讓我們知道,個中緣由大家自己去揣測吧。不信問問你身邊的人,有幾個人知道這條規(guī)定的?
還有一點就是,門診醫(yī)保以后也可以報銷了,分事業(yè)在職、事業(yè)退休、和城鎮(zhèn)居民3塊,報銷比例不同,在職的是20元起付線,20元以上報60%,比如在門診花100元,除去20元,80報60%=48元,自己負擔20+48=68元,每次都有20元起付線奧。其他的忘了,再查吧,去年辦的,今年應該能實行。
醫(yī)??▓箐N范圍
1、醫(yī)??ǖ膱箐N是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規(guī)定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫(yī)??ǖ膱箐N額度是當?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍(1年內(nèi)的累計值)。
3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
即,報銷金額=自負部分×50%
自費看門診醫(yī)保卡怎么報銷
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