兒童醫(yī)??ㄕ_繳費(fèi)程序步驟
一些有保險(xiǎn)意識(shí)的家長(zhǎng)會(huì)提前給孩子購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)。那么,兒童醫(yī)療保險(xiǎn)該如何繳費(fèi)和報(bào)銷(xiāo)呢?下面,就讓小編帶大家一起來(lái)了解一下兒童醫(yī)??ɡU費(fèi)的流程吧!
兒童醫(yī)保卡怎么交費(fèi)
先要到醫(yī)保中心補(bǔ)交欠款與滯納金,然后在到銀行簽代扣協(xié)議。
具體做法與流程:
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納
一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)
用人單位按上年度本單位職工(含退休職工)工資總額的6%繳納;在職職工個(gè)人按上年度本人工資收入的2%繳納,從辦理退休手續(xù)的次月起,退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。退休人員占所在單位職工比例超過(guò)市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的則按市里有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。用人單位(職工)平均工資低于上年度全縣職工平均工資60%的,按60%作為繳費(fèi)基數(shù);高于上年度全縣職工平均工資300%的,按300%作為繳費(fèi)基數(shù)。
2、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
按每人每年120元的標(biāo)準(zhǔn)(含退休職工)繳納,其中用人單位負(fù)擔(dān)70%,職工個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。用人單位中途參保的,須按全年標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
二、繳費(fèi)方式
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由地稅部門(mén)負(fù)責(zé)征收,繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人于每月1至10日全額繳納。全縣財(cái)政全額撥款的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由縣財(cái)政按月全額直接劃撥,其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由縣地稅部門(mén)根據(jù)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的征收計(jì)劃按月征收。職工個(gè)人繳納部分,由用人單位在其工資中代扣代繳。
2、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收,用人單位于每年1月底前一次性繳清。
三、欠費(fèi)處理
用人單位和個(gè)人中途未申報(bào)或未按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從欠費(fèi)的當(dāng)月起暫停該單位全部參保職工醫(yī)療費(fèi)的支付和個(gè)人賬戶(hù)的劃撥。同時(shí),按日加收2‰的滯納金,暫停享受待遇期間的醫(yī)療費(fèi)由該單位或個(gè)人負(fù)責(zé)。恢復(fù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),首先應(yīng)補(bǔ)清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金,然后再恢復(fù)對(duì)該單位參保職工醫(yī)療費(fèi)的支付。
個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納
首先,各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個(gè)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率,一般為工資收入的2%,有條件的地區(qū)也可以適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)的比例。
其次,由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當(dāng)?shù)氐膫€(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在個(gè)人繳費(fèi)基數(shù),應(yīng)該指出不是按本人基本工資或標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù),而是按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計(jì)口徑為基數(shù),即以全部工資性收入,包括各類(lèi)獎(jiǎng)金、勞務(wù)收入和實(shí)物收入等所有工資性收入為基數(shù),乘以規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)率,即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三,個(gè)人繳費(fèi)一般不需個(gè)人到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去繳納,而是由單位從工資收入中代扣代繳。
兒童醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)范圍:
(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。
(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
(三)符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。
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