2017年大連農(nóng)村大額保險(xiǎn)交多少錢
大額醫(yī)療保險(xiǎn)多少錢?小編提醒,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員必須參加職工大額醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi)由參保人員繳納。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于農(nóng)村大額保險(xiǎn)的繳費(fèi)資料,一起來看看吧!
大額醫(yī)療保險(xiǎn)多少錢?
大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金由用人單位和個(gè)人共同繳納,用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的1%繳納,職工和退休人員個(gè)人按每月3元繳納。大額醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例要熟知,以免在使用的時(shí)候出現(xiàn)不必要的麻煩。
小編提醒,大額醫(yī)療保險(xiǎn)是指為了減輕參保人員因病住院時(shí),其醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用年累計(jì)超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年累計(jì)支付范圍限額后的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)所實(shí)行的一種醫(yī)療保險(xiǎn)。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員必須參加職工大額醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi)由參保人員繳納,有條件的單位可統(tǒng)一在福利費(fèi)中支付。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員暫不用另行繳費(fèi)。具體的大額醫(yī)療保險(xiǎn)多少錢,請以當(dāng)?shù)氐纳绫>止嫉纳绫@U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)!
城市案例:
(一)保費(fèi):即參保人員繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。2013年為每人每月10元,每年120元(其中:參保人員個(gè)人承擔(dān)96元/人年、統(tǒng)籌基金承擔(dān)24元/人年)。2014-2015年均為每人每月12元,每年144元(其中:參保人員個(gè)人承擔(dān)120元/人年、統(tǒng)籌基金承擔(dān)24元/人年)。
(二)保額:即承保公司賠付的最高金額。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),超出我市醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額6.2萬元以上的部份,大額補(bǔ)充保險(xiǎn)給予賠付的最高金額為20萬元。
(三)支付比例:一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人員因疾病住院或特殊病種門診發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,對超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額6.2萬元以上的合理醫(yī)療費(fèi)用(符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)“三目錄”,不含自費(fèi)項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用),大額補(bǔ)充保險(xiǎn)分三段按比例進(jìn)行理賠。具體如下:0~10萬元部分,大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付91.5%;10萬元~15萬元部分,大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付95.5 %;15萬元~20萬元部分,大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付98 %。
大額醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?
購買大額醫(yī)療保險(xiǎn)的最終目的就是提高醫(yī)療品質(zhì),緩解經(jīng)濟(jì)壓力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。事實(shí)上,醫(yī)保與我們生活息息相關(guān),缺乏對醫(yī)保知識(shí)的了解不利保障自身的權(quán)益。
方法/步驟
參保人員在進(jìn)入大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,其住院、門診緊急搶救和在門診治療重癥疾病、慢性疾病符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員按比例分段累加,共同負(fù)擔(dān)。具體標(biāo)準(zhǔn)為:
(一)4.5萬元以上至10萬元(含10萬元)的部分,大額醫(yī)?;鹬Ц?4%%,參保人員自付6%%;10萬元以上至20萬元(含20萬元)的部分,大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付96%%,參保人員自付4%%;20萬元以上的部分,大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付98%%,參保人員自付2%%。
(二)參保人員使用屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中乙類藥品的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)先由個(gè)人自付10%%,經(jīng)批準(zhǔn)使用血液的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)先由個(gè)人自付30%%,余額再按規(guī)定由大額醫(yī)保和參保人員按比例負(fù)擔(dān)。
(三)參保人員使用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的體內(nèi)置換人工器官、體內(nèi)置放材料,其中屬國產(chǎn)的,由個(gè)人自付35%%,大額醫(yī)保支付65%%;屬于進(jìn)口的,由個(gè)人自付50%%,大額醫(yī)保支付50%%。
注意事項(xiàng)
投保人在進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),應(yīng)按照相關(guān)報(bào)銷步驟進(jìn)行,以保證費(fèi)用報(bào)銷順利實(shí)現(xiàn)。