廣州學(xué)校醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)

　　學(xué)生是祖國(guó)的花朵，家庭的希望，未來(lái)的棟梁，因此保障學(xué)生健康茁壯成長(zhǎng)是必要的。為此廣州社保局規(guī)定，將學(xué)生納入醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍，學(xué)生必須按照規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)。參保后學(xué)生可以按照規(guī)定享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用。那么學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些?

廣州學(xué)校醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)

　　大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

　　大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)保險(xiǎn)年度，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從7月1日起生效，并按未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用：

　　(一)在門(mén)診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷(xiāo)，其余部分個(gè)人自付：

　　1.醫(yī)療費(fèi)用不滿(mǎn)1000元的部分，報(bào)銷(xiāo)35%;

　　2.醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上，不滿(mǎn)5000元的部分，報(bào)銷(xiāo)45%;

　　3.醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上，不滿(mǎn)10000元的部分，報(bào)銷(xiāo)55%;

　　4.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分，報(bào)銷(xiāo)65%。

　　(二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷(xiāo)，其余部分個(gè)人自付，年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算：

　　1.醫(yī)療費(fèi)用不滿(mǎn)10000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)比例分別為55%、65%和75%;

　　2.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分，不滿(mǎn)20000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)比例分別為60%、70%和80%;

　　3.醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)比例分別為65%、75%和85%。

　　廣州學(xué)生醫(yī)保使用范圍包括哪些?

　　根據(jù)現(xiàn)行廣州醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，廣州市各類(lèi)中小學(xué)校、大中專(zhuān)學(xué)校的在校學(xué)生統(tǒng)一由所在學(xué)校整體辦理居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。在校學(xué)生個(gè)人應(yīng)繳納的居民醫(yī)保費(fèi)，統(tǒng)一由所在學(xué)校代收代繳。目前學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍包括四個(gè)方面：住院、門(mén)診特定項(xiàng)目、指定慢性病門(mén)診、普通急門(mén)診。

　　學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)咨詢(xún)

　　一、我是廣州某校學(xué)生，因腸胃炎發(fā)作正在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行住院治療。不知住院費(fèi)用能否報(bào)銷(xiāo)?如何報(bào)銷(xiāo)?

　　【回復(fù)】：可以，住院費(fèi)用屬于學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，持卡人因疾病到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，應(yīng)在入院之日3天內(nèi)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)憑證/醫(yī)保卡/社?？坝行矸葑C件， 由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用記賬結(jié)算登記。

　　二、本人在廣州某大學(xué)讀書(shū)，購(gòu)買(mǎi)了學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。暑假回家去醫(yī)院診斷出有牙病，不知在老家治療后能否拿單據(jù)到廣州這邊報(bào)銷(xiāo)?

　　【回復(fù)】：如您是門(mén)診治療，須按學(xué)校普通門(mén)診管理制度就醫(yī)及報(bào)銷(xiāo)普通門(mén)診費(fèi)用，有關(guān)普通門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用只能按學(xué)校規(guī)定到學(xué)校報(bào)銷(xiāo)。如您在寒暑假期間回到戶(hù)籍所在地，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的住院治療，可享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。建議您可以帶齊相關(guān)的就醫(yī)資料，證明原戶(hù)籍身份證、戶(hù)口簿，學(xué)寒暑假放假時(shí)間證明及醫(yī)保卡至廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺(tái)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)，如符合規(guī)定的，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可以進(jìn)行零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。

　　三、班上一同學(xué)被查出還有糖尿病，每月需購(gòu)買(mǎi)藥物進(jìn)行藥物治療。不知能否使用醫(yī)?？ㄙ?gòu)買(mǎi)藥物，能報(bào)銷(xiāo)多少?

　　【回復(fù)】：可以，糖尿病屬于指定慢性病，其門(mén)診專(zhuān)科藥品目錄范圍內(nèi)的藥費(fèi)可以報(bào)銷(xiāo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為85%，其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為65%，每月支付最高上限為100元，當(dāng)月有效，不滾存、不累計(jì)。