醫(yī)療保險一個月交多少錢
醫(yī)療保險一個月交多少錢
醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。下面是學習啦小編整理的一些關于醫(yī)療保險一個月交多少錢的相關資料。供你參考。
醫(yī)療保險一個月交的金額
1.在職人員以本人月工資總額為繳費基數(shù),按繳費基數(shù)的8%按月繳交,其中用人單位繳交6%,個人繳交2%,本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%為繳費基數(shù),月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資60%為繳費基數(shù);
2.具有本市戶籍,18周歲以上未達到法定退休年齡,未在學校就讀,不享受失業(yè)保險待遇或最低生活保障待遇,沒有用人單位的人員,繳費基數(shù)由本人在本市上年度在崗職工月平均工資的60%至300%之間選擇執(zhí)行,由本人按繳費基數(shù)的8%按月繳交;
3.退休前具有本市戶籍,由市社會保險機構按月支付養(yǎng)老保險待遇的退休人員,以其月基本養(yǎng)老金為繳費基數(shù),由養(yǎng)老保險基金按繳費基數(shù)的11.5%按月繳交;
4.達到法定退休年齡前具有本市戶籍,沒有按月領取養(yǎng)老保險待遇的退休人員,繳費基數(shù)由本人在本市上年度在崗職工月平均工資的60%至300%之間選擇執(zhí)行,由本人按繳費基數(shù)的11.5%按月繳交; 5.參加原養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌的駐深單位中由廣東省、北京市社會保險機構按月支付養(yǎng)老保險待遇,在退休前已參加我市醫(yī)療保險的退休人員,以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費基數(shù),由原用人單位按繳費基數(shù)的11.5%×12個月×18年一次性繳足;
6.達到法定退休年齡后具有本市戶籍,未在國內其他地方享受社會醫(yī)療保障的人員,由本人在首次參加本市醫(yī)療保險時,以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費基數(shù),按繳費基數(shù)的11.5%×12個月×18年一次性繳足;
7.其他人員按市政府有關規(guī)定執(zhí)行。
社保的基本醫(yī)療保險
1、保障范圍:一般疾病門診,住院,門診特定項目
*門診特定項目是指:重癥尿毒癥在門診進行的透析治療,惡性腫瘤在門診進行的透析治療,腎臟移植手術后在門診進行的抗排異治療,在二、三級醫(yī)院急診留院觀察進行的治療,在一級醫(yī)院或基層醫(yī)療機構開設的家庭病床進行的治療。
2、報銷規(guī)定:
(1)起付線規(guī)定: 在職員工 退休員工
一級醫(yī)院 500元 350元
二級醫(yī)院 1000元 700元
三級醫(yī)院 2000元 1400元
即:生病在三級醫(yī)院進行治療,花費不超2000元,則社保不報,全部自付。
(2)報銷比例規(guī)定: 在職員工 退休員工
一級醫(yī)院 90% 93%
二級醫(yī)院 85% 89.5%
三級醫(yī)院 80% 86%
即:生病在三級醫(yī)院進行治療,花費在2000元以上,則社保報80%,自付20%。
(3)重大疾病補助規(guī)定:
A.社保沒有重疾范圍,按實際花費的醫(yī)療費用來劃分重疾和普通疾病。
B.劃分標準即重疾起付線為:上年度本市職工年平均工資的4倍,以目前水平計約15萬元,即住院醫(yī)療費用超過了15萬,則列入重疾社保保障范圍。
C.15萬以內的花費按普通醫(yī)療的規(guī)定報銷。15萬以上再花費10萬,則此10萬內實報實銷90%,自付10%。25萬以上再花費5萬,則此5萬內實報實銷95%,自付5%。重疾社保保障額度封頂線為15萬。
(4)門診特定項目報銷規(guī)定:
第一、二、三項,按終身累計起付標準為1000元;
第四項,按每保險年度累計起付標準為2000元;
其他項目的起付線為上年度本市職工年平均工資的10%(退休為7%);
超出起付線的門診費用報銷,同上述普通住院報銷的規(guī)定。
醫(yī)療保險功能作用
一是有利于提高勞動生產率,促進生產的發(fā)展。
醫(yī)療保險是社會進步、生產發(fā)展的必然結果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。
二是調節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性。
醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
三是維護社會安定的重要保障。
醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。
四是促進社會文明和進步的重要手段。
醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會關系,有利于促進社會文明和進步。
五是推進經濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
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