公務員門診醫(yī)保怎么報銷
公務員是指依法履行公職、納入國家行政編制、由國家財政負擔工資福利的工作人員。公務員職位按職位的性質、特點和管理需要,劃分為綜合管理類、專業(yè)技術類和行政執(zhí)法類等類別。而公務員門診醫(yī)保怎么報銷,報銷的比例多少呢?下面是學習啦小編整理的一些關于公務員門診醫(yī)保怎么報銷的相關資料。供你參考。
在職公務員門診醫(yī)保的報銷比例
1、首先在個人當年賬戶中支付;
2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。
3、當現金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到1000元的門診起付線以上部分,由公務員醫(yī)療補助經費和公務員個人按比例分擔,公務員醫(yī)療補助經費支付80%,個人負擔20%;
4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷90%。
退休公務員門診醫(yī)保的報銷比例
1、首先在個人當年賬戶中支付;
2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。
3、當現金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到700元的門診起付線時,由公務員醫(yī)療補助經費和公務員個人按比例分擔,公務員醫(yī)療補助經費支付85%,個人負擔15%,建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫(yī)療補助經費支付95%,個人負擔5%。
4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷95%。
離職公務員門診醫(yī)保的報銷比例
離休干部不存在自負部分,也就是說自理和自費。自理原來是自己墊付回單位報銷,目前的操作是醫(yī)院直接掛帳操作,由醫(yī)院向醫(yī)保中心結算,自費部分仍然由自己承擔。
(二)住院和規(guī)定病種門診
1、起付標準以下的醫(yī)療費用,首先在個人歷年帳戶中支付,個人歷年帳戶資金不足支付部分,由公務員醫(yī)療補助經費和公務員個人按比例分擔,在職人員由公務員醫(yī)療補助經費支付80%,個人負擔20%;退休(退職)人員由公務員醫(yī)療補助經費支付85%,個人負擔15%;建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫(yī)療補助經費支付95%,個人負擔5%。
2、一個年度內,個人負擔部分之和(包括住院起付標準),在職人員最高為1000元,退休(退職)人員最高為800元,超過部分由用人單位給予補助(全額)。
公務員門診醫(yī)保報銷相關知識拓展
醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統籌基金不予支付其醫(yī)療費用。以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
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