心衰的致病病因
心衰的致病病因
目前來(lái)說(shuō)，心衰是一種最為常見(jiàn)的心臟疾病之一。而導(dǎo)致心衰的原因較為復(fù)雜。下面小編帶你了解心衰的致病病因，希望對(duì)你有幫助!
心衰的致病病因
1.基本病因
幾乎所有的心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，均可造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血和(或)充盈功能低下。
2.誘發(fā)因素
在基礎(chǔ)性心臟病的基礎(chǔ)上，一些因素可誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。常見(jiàn)的心力衰竭誘因如下：
(1)感染 如呼吸道感染，風(fēng)濕活動(dòng)等。
(2)嚴(yán)重心律失常 特別是快速性心律失常如心房顫動(dòng)，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等。
(3)心臟負(fù)荷加大 妊娠、分娩、過(guò)多過(guò)快的輸液、過(guò)多攝入鈉鹽等導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。
(4)藥物作用 如洋地黃中毒或不恰當(dāng)?shù)耐Ｓ醚蟮攸S。
(5)不當(dāng)活動(dòng)及情緒 過(guò)度的體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)。
(6)其他疾病 如肺栓塞、貧血、乳頭肌功能不全等。
心衰的級(jí)別
程度的判定:臨床上根據(jù)病人的心臟功能狀態(tài)分為四級(jí),若以來(lái)劃分,則分三度,心功能二級(jí)相當(dāng)于一度,其余類推。
心功能一級(jí) 有心臟血管,但一切勞動(dòng)都不受限制(無(wú)癥狀)。 心功能二級(jí) 能勝任一般日常勞動(dòng),但作較重體力活動(dòng)可引起心悸,氣短等心功能不全、癥狀。
心功能三級(jí) 休息時(shí)無(wú)任何不適,但作普通日?；顒?dòng)時(shí)即有心功能不全表現(xiàn)。
心功能四級(jí) 任何活動(dòng)均有癥狀,即使在臥床休息時(shí),亦有心功能不全癥狀。
心衰的癥狀
氣短:半夜或早晨起床時(shí)感覺(jué)無(wú)法深呼吸或者喘不過(guò)氣來(lái)。特別是用力或躺下時(shí),胸口有壓迫感,無(wú)法深呼吸,只有坐起身,才能喘口氣。
胸口重壓感或“下沉感”:這是心衰的起初癥狀。但是初次出現(xiàn)這種感覺(jué)的時(shí)候,很多患者不知如何處置,而且很難描述這種異常感覺(jué)。很多患者會(huì)感到胸口有重物壓迫,類似于“溺水”感。
感覺(jué)衣物和鞋子過(guò)緊:衣服鞋子變得很緊和虛胖是浮腫的標(biāo)志,而浮腫是心衰的早期癥狀之一。
心悸或心跳不規(guī)則:心跳過(guò)快、心律不齊、心悸等是心衰的常見(jiàn)癥狀?；颊邥?huì)感覺(jué)心跳過(guò)快過(guò)猛,往往會(huì)同時(shí)伴有恐慌似的緊張感。
食欲不振:飯后很長(zhǎng)時(shí)間仍然有飽腹感,可能同時(shí)伴有惡心、便秘、感覺(jué)胃部不適或腹痛。胸腹部有壓迫感,吃東西后感覺(jué)不適。疲勞也會(huì)導(dǎo)致心衰患者食欲不振,咀嚼食物都感覺(jué)很累。
頭昏頭暈:頭昏或頭暈?zāi)垦Ｊ切乃プ畛Ｒ?jiàn)問(wèn)題,患者感覺(jué)整個(gè)世界都在轉(zhuǎn),常見(jiàn)并發(fā)癥狀還有惡心或暈車感。如果伴有心悸或心律不齊,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
心衰的護(hù)理
減少誘因-感染是誘發(fā)心衰的常見(jiàn)原因,一些體弱病人感染時(shí)癥狀不典型,體溫不是很高,僅表現(xiàn)為食欲不振、倦怠等,應(yīng)密切觀察病情變化,預(yù)防心衰發(fā)生。
合理休息-休息是減誚飭買焯輕心臟負(fù)擔(dān)的重要方法,可使機(jī)體耗氧明顯減少,急性期和重癥心衰時(shí)應(yīng)臥床休息,待心功能好轉(zhuǎn)后應(yīng)下床做一些氣紱茴幌蟾功、散步、太極拳等活動(dòng),但要掌握活動(dòng)量,當(dāng)出現(xiàn)脈搏>110次/min,或比休息時(shí)加快20次/min,有氣急、心慌、心絞痛發(fā)作或異搏感時(shí),應(yīng)停止活動(dòng)并休息。
合理飲食-飲食在心功能不全的康復(fù)中占重要地位,其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化,足量碳水化合物、維生素、無(wú)機(jī)鹽,適量禁煙、脂肪,酒。還應(yīng)少食多餐,因飽餐可誘發(fā)或加重心衰。
皮膚護(hù)理-慢性心衰患者常被迫采取右側(cè)臥位,所以應(yīng)加強(qiáng)右側(cè)骨隆突處皮膚的護(hù)理,預(yù)防褥瘡?？蔀榛颊叨〞r(shí)翻身、按摩,護(hù)理動(dòng)作應(yīng)輕柔,防止皮膚擦傷。對(duì)水腫嚴(yán)重者的皮膚更應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)。
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