如何減輕輸液的危害
如何減輕輸液的危害
輸液使用時(shí)通過輸液器調(diào)整滴速，持續(xù)而 穩(wěn)定地進(jìn)入靜脈，以補(bǔ)充體液、電解質(zhì)或提供營養(yǎng)物質(zhì)。下面是學(xué)習(xí)啦小編推薦給大家的減輕輸液的危害，供大家參考。
減輕輸液的危害
輸液時(shí)，護(hù)士會(huì)根據(jù)情況，定好輸液的速度，患者不可自行調(diào)節(jié)。第一這和液體性質(zhì)有關(guān)。例如甘露醇需快速滴入，才能起到脫水作用;氯 化鉀則需緩慢滴入，以減少對(duì)血管的刺激，如過快，可引起心跳過慢，甚至心臟停搏。第二還受年齡影響。老年患者輸液速度過快易誘發(fā)心力 衰竭，甚至危及生命。
此外，輸液時(shí)最好不要空腹。因?yàn)樗幬镞M(jìn)入靜脈血管后，隨著血液循環(huán)進(jìn)入胃腸毛細(xì)血管，刺激胃腸道黏膜，導(dǎo)致胃液分泌增多，若無食 物中和，會(huì)引起泛酸、惡心、嘔吐、疼痛等癥狀。就餐后輸液，可在一定程度上避免這些癥狀。
輸完后，患者可用另一只手的大魚際輕壓針眼處3—5分鐘，不要揉，以防針眼處皮下淤血。凝血功能較差或使用抗凝劑的患者，可適當(dāng)延 長按壓時(shí)間至10分鐘。半個(gè)小時(shí)之內(nèi)不要用熱水洗手，不在同側(cè)測(cè)血壓和手提重物。
知道了輸液時(shí)最好不要空腹，如果局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)之后可用熱毛巾濕敷。
輸液的危害
危害一：導(dǎo)致輸液不良反應(yīng)，發(fā)燒最常見
靜脈滴注的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。其中發(fā)熱是最常見的一種反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)(如致熱源、死菌等)而引起，多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染、輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良等所致。輕者發(fā)熱常在38℃左右，停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常;嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn)，繼之高燒達(dá)40℃~41℃，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈搏加快等癥狀。
如果輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量快速增加，心臟負(fù)擔(dān)過重，還會(huì)因循環(huán)負(fù)荷過重導(dǎo)致肺水腫，突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰。
靜脈炎是由于長期輸注濃度過高、剌激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長，而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng);輸液過程中若無菌操作不嚴(yán)，也會(huì)引起局部靜脈感染。空氣栓塞是輸液時(shí)空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫或加壓輸液輸血無人在旁看守時(shí)，可能發(fā)生的危險(xiǎn)并發(fā)癥。進(jìn)入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進(jìn)入右心室，病人會(huì)感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重紫紺。如空氣氣量少，則被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi);空氣氣量多可引起嚴(yán)重缺氧，導(dǎo)致立即死亡。
危害二：過敏反應(yīng)危及生命
輸液可引起過敏性休克，危及生命。過敏反應(yīng)主要是過敏原刺激人體肥大細(xì)胞產(chǎn)生抗體(IgE)，這種抗體如果長時(shí)間沒有過敏原的再次刺激會(huì)被人體免疫細(xì)胞清除，當(dāng)致敏的IgE再次結(jié)合過敏原，抗原與抗體結(jié)合激活肥大細(xì)胞，肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺、緩激肽等慢反應(yīng)物質(zhì)，導(dǎo)致皮膚瘙癢、組織液滲出等血管病變。此時(shí)機(jī)體需要清除這些有害物質(zhì)，釋放嗜酸性粒細(xì)胞來吞噬清除異物，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。
危害三：輸液微粒堵塞毛細(xì)血管
輸液中的微粒質(zhì)量控制為限度檢查，也就是說有微粒是肯定的，無微粒是相對(duì)的，只是控制在一定的粒徑范圍內(nèi)。微粒包括空氣中的煙塵、粉塵，生產(chǎn)過程中的玻璃屑，橡膠瓶蓋的橡膠微粒，輸液袋、輸液管中的塑料微粒，藥物結(jié)晶及石棉纖維等。當(dāng)這些微粒被帶入肌體，進(jìn)入血液循環(huán)后，易堵塞毛細(xì)血管，造成局部組織栓塞、壞死或引起肉芽腫。微粒超標(biāo)可直接導(dǎo)致病人在半小時(shí)內(nèi)死亡。
外帶藥品輸液前須注意
一、患者必須提供門診記錄、注射證明(蓋紅章)、處方(含患者姓名、藥名、用法、用量)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)票和藥物。
二、靜脈注射藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較高，為減少出現(xiàn)輸液反應(yīng)的幾率，所有外帶藥物必須在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)次治療中使用過至少一次，并有相關(guān)的使用證明。
三、輸液藥物在整個(gè)輸液過程中患者不得離院，必須在護(hù)士指定的輸液地點(diǎn)完成輸液。
四、在使用外配藥物過程中，患者必須積極配合本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作以及配合做好一些必要的診療措施。
五、需做皮試的藥物，若病歷卡上未注明或皮試后未打者，一律不予注射。
六、靜脈高營養(yǎng)、血制品、生物制劑、抗腫瘤藥物不列入外帶輸液范圍。
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