經(jīng)常輸液對(duì)血管的危害
輸液要注意什么?現(xiàn)在很多老百姓生病后為了快速延緩病情,喜歡采用輸液的方法進(jìn)行治療。輸液對(duì)血管的影響有哪些呢?經(jīng)常輸液的危害有什么呢?現(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解一下經(jīng)常輸液對(duì)血管的危害吧。
經(jīng)常輸液對(duì)血管的危害
近幾十年來(lái),輸液過(guò)程中不溶性微粒的危害,逐漸被人們所認(rèn)識(shí)。人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒,而恰恰是那些直徑在2-50微米之間,肉眼看不見(jiàn),會(huì)移動(dòng),不能在體內(nèi)代謝的有害微粒進(jìn)入血管,導(dǎo)致了各種輸液污染病。隨輸液進(jìn)入人體中的大量微粒被巨噬細(xì)胞吞噬后,可使巨噬細(xì)胞增大,形成肉芽腫。有一學(xué)者對(duì)一個(gè)一生輸過(guò)40升“吊瓶”的尸體進(jìn)行解剖,發(fā)現(xiàn)該尸體僅肺部就有500多個(gè)肉芽腫及大量微血管塞堵。
據(jù)統(tǒng)計(jì)用電鏡觀察每瓶輸入人體的液體里有大約30萬(wàn)個(gè)直徑在10--30Å玻璃碎屑及橡膠微粒,而人體毛細(xì)血管直徑只有10Å,所以這些看不見(jiàn)的微粒將沉積在肺臟導(dǎo)致肺功能下降,現(xiàn)代人肺功能下降、肺活量降低與此不無(wú)關(guān)系!
在一次檢測(cè)中,1毫升20%甘露醇藥液中可查出粒徑4~30微米的微粒598個(gè)。1毫升50%葡萄糖加入青霉素的藥液中可檢出粒徑2~16微米的微粒542個(gè)。而人體最小的毛細(xì)血管的直徑只有4~7微米,如果經(jīng)常打“吊瓶”,藥液中超過(guò)4微米的微粒就會(huì)蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細(xì)血管中,長(zhǎng)此下去,就會(huì)直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動(dòng)脈高壓、肺纖維化并致癌。微粒堵積還會(huì)引起局部供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎癥、過(guò)敏等。隨輸液進(jìn)入人體中的大量微粒被巨噬細(xì)胞吞噬后,可使巨噬細(xì)胞增大,形成肉芽腫。
輸液的危害
發(fā)熱反應(yīng)
輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因,都會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴(yán)重者高熱達(dá)40~41攝氏度。
肺水腫
因?yàn)檩斠核俣冗^(guò)快,短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起水腫,嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。有心力衰竭或心臟病史的患者,快速、大量輸液或加重心力衰竭,重者或誘發(fā)肺水腫。
靜脈炎
因?yàn)殚L(zhǎng)期輸注濃度過(guò)高、刺激性較強(qiáng)的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng),可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng),也可因在輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán),引起局部靜脈的感染。
空氣栓塞
原因在于,輸液時(shí)空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進(jìn)入靜脈,患者就會(huì)感到胸部異常不適,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧,并可導(dǎo)致猝死。
輸液的過(guò)敏反應(yīng)
相對(duì)而言,口服藥要經(jīng)過(guò)腸道吸收,將身體不需要的或?qū)ι眢w有害的物質(zhì)過(guò)濾掉,之后才進(jìn)入肝臟代謝,經(jīng)過(guò)這樣一個(gè)過(guò)程之后就會(huì)降低血藥濃度,進(jìn)而降低過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的幾率。而輸液時(shí)藥物直接進(jìn)入血液,發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的幾率相對(duì)就大,而且快,甚至有些過(guò)敏反應(yīng)是致命的。輸液藥品微粒過(guò)大,長(zhǎng)期積累,易造成肺部堵塞,影響肺臟功能。相對(duì)于口服藥而言,頻繁地輸液可能還會(huì)對(duì)身體的一些器官造成影響。
任何液體藥品在生產(chǎn)過(guò)程中都會(huì)產(chǎn)生或多或少的不溶性微粒,國(guó)家在這方面也有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家《藥典》中規(guī)定的液體藥品中含有的不容性微粒直徑不能超過(guò)10毫微米。但是有調(diào)查卻發(fā)現(xiàn),市場(chǎng)上銷(xiāo)售的很多輸液藥品含有的不容性微粒直徑都超過(guò)了這一規(guī)定,有的甚至達(dá)到50毫微米以上。人體最窄處的毛細(xì)血管是不超過(guò)10毫微米的,因此一旦輸液藥品微粒過(guò)大,就會(huì)在血管內(nèi)造成堵塞。
藥品進(jìn)入血液后,全身所有的靜脈血都要回流到一個(gè)屏障器官,即肺臟,它能起到過(guò)濾器的作用,所以只要是直徑大于毛細(xì)血管最窄處的顆粒都會(huì)被肺過(guò)濾出來(lái),只能停留在肺里。這些顆粒無(wú)法通過(guò)代謝排出體外,這樣就會(huì)造成肺部堵塞,肺部血管本來(lái)都是通暢的,這些顆粒積聚在肺部就使得氧氣交換不夠,人體呼吸困難。顆粒堵在血管里無(wú)法被清除出去,這時(shí)身體自動(dòng)地采取第二個(gè)處理辦法,就是將這些顆粒包起來(lái),形成一個(gè)更大的團(tuán)塊。輸液時(shí)如果經(jīng)常輸不合格的藥品,肺里就會(huì)積聚很多這樣的團(tuán)塊。
輸液時(shí)的不良反應(yīng)
靜脈炎
靜脈炎處理:
?、賴?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,避免對(duì)血管刺激性大的藥物溢出血管外,并有計(jì)劃地更換注射部位。
②抬高患肢,局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷。
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?、苋绾喜⒏腥荆鶕?jù)醫(yī)囑給抗生素治療。
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