什么是結(jié)腸直腸癌病因和治療方法
結(jié)腸直腸癌的發(fā)生、發(fā)展是一個多步驟、多階段、多基因參與的復(fù)雜過程。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的什么是結(jié)腸直腸癌，歡迎閱讀。
什么是肝曲結(jié)腸癌
結(jié)腸癌，位置在升結(jié)腸和橫結(jié)腸交匯的地方，就是以肝臟定位的
結(jié)腸直腸癌(carcinoma of colon and rectum)胃腸道中常見的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著癌腫的增大而表現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹瀉、腹瀉與便秘交替、局部腹痛等癥狀，晚期則表現(xiàn)貧血、體重減輕等全身癥狀。其發(fā)病率和病死率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中僅次于胃癌、食管癌和原發(fā)性肝癌。
結(jié)腸直腸癌發(fā)生率
jiechang-zhichang’ai中國在世界上屬于低發(fā)地區(qū)，但其發(fā)生率在不少地區(qū)有程度不等的增加趨勢。本病多發(fā)生在中年以上的男性，以40～70歲最為多見，但20世紀(jì)末發(fā)現(xiàn)30歲以下者亦不少見。男女兩性發(fā)病比例約為2:1。本病和其他惡性腫瘤一樣,發(fā)病原因仍不清楚,可以發(fā)生在結(jié)腸或直腸的任何部位,但以直腸、乙狀結(jié)腸最為多見，其余依次見于盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸。癌瘤大多數(shù)為腺癌，少數(shù)為鱗狀上皮癌及粘液癌。本病可以通過淋巴、血液循環(huán)及直接蔓延等途徑,播散到其他組織和臟器。根據(jù)臨床表現(xiàn)、X射線鋇劑灌腸或纖維結(jié)腸鏡檢查，可以確診。治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、及時診斷和手術(shù)根治。本病的預(yù)后取決于早期診斷和及時手術(shù)治療。一般癌腫只限于腸壁者預(yù)后較好，浸潤到腸外者預(yù)后較差，年輕
患者、癌瘤浸潤廣泛、有轉(zhuǎn)移者或有并發(fā)癥者預(yù)后不良。
結(jié)腸直腸癌病因
不十分清楚，但是，已經(jīng)知道可能與以下癌前病變和一些因素有關(guān)：
?、僭谠S多臨床實踐中發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉可以惡變,其中乳頭狀腺瘤最易惡變,可達(dá)40%;在家族性息肉病的病人中,癌變的發(fā)生率則更高,這說明結(jié)腸癌與結(jié)腸息肉關(guān)系密切。
?、诓糠致詽冃越Y(jié)腸炎可以并發(fā)結(jié)腸癌,發(fā)生率可能比正常人群高出5～10倍。發(fā)生結(jié)腸癌的原因可能與結(jié)腸粘膜慢性炎癥刺激有關(guān)，一般認(rèn)為在炎癥增生的過程中，經(jīng)過炎性息肉階段發(fā)生癌變。
?、墼谥袊?血吸蟲病并發(fā)結(jié)腸癌的病例并不少見,但對其因果關(guān)系仍有爭論。
?、軗?jù)世界腫瘤流行學(xué)調(diào)查統(tǒng)計，結(jié)腸癌在北美、西歐、澳大利亞、新西蘭等地的發(fā)病率高,而在日本、芬蘭、智利等地較低。研究認(rèn)為,這種地理分布與居民的飲食習(xí)慣有關(guān)系，高脂肪飲食者發(fā)病率較高。
?、萁Y(jié)腸癌的發(fā)生率可能與遺傳因素有關(guān)，這已越來越被引起重視。
結(jié)腸直腸癌病理
結(jié)腸直腸癌的大體形態(tài)可分為三種：息肉樣型、狹窄型和潰瘍型。各型癌腫的好發(fā)部位和臨床表現(xiàn)均有不同。
息肉型大腸癌好發(fā)于盲腸、升結(jié)腸等右半結(jié)腸，癌體較大,外形似菜花樣,向腸腔突出，表面容易潰爛、出血、壞死。
狹窄型大腸癌好發(fā)于直腸、乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸等左半結(jié)腸，癌體不大，但質(zhì)地硬，常圍繞腸壁浸潤而導(dǎo)致腸腔呈環(huán)型狹窄，容易引起腸梗阻。
潰瘍型大腸癌好發(fā)于左半結(jié)腸，癌體較小，早期形成凹陷性潰瘍，容易引起出血、穿透腸壁侵入鄰近器官和組織。
結(jié)腸直腸癌臨床表現(xiàn)
血便為結(jié)腸癌的主要癥狀，也是直腸癌最先出現(xiàn)和最常見的癥狀。由于癌腫所在部位的不同，出血量和性狀各不相同。
息肉型大腸癌病人可出現(xiàn)右下腹部局限性腹痛和腹瀉，糞便呈稀水樣、膿血樣或果醬樣，糞隱血試驗多為陽性。隨著癌腫的增大，在腹部的相應(yīng)部位可以摸到腫塊。
狹窄型大腸癌容易引起腸梗阻，出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉或腹瀉與便秘交替。糞便呈膿血便或血便。
潰瘍型大腸癌的病人，可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血或膿血便，并易引起腸腔狹窄和梗阻，一旦發(fā)生完全性梗阻，則腹痛加劇，并可出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，全身情況急劇變化。
在腫瘤的晚期：由于持續(xù)性小量便血可引起貧血;長期進(jìn)行性貧血、營養(yǎng)不良和局部潰爛、感染毒素吸收所引起的中毒癥狀，導(dǎo)致病人消瘦、精神萎靡、全身無力和惡病質(zhì);由于急性穿孔可引起急性腹膜炎;肝臟腫大、腹水、頸部及鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，常提示為腫瘤的晚期并發(fā)生轉(zhuǎn)移。
結(jié)腸直腸癌診斷
本病應(yīng)該做到早期診斷。對于近期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或血便的病人應(yīng)不失時機(jī)地進(jìn)行直腸指診、X射線鋇劑灌腸、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查。X射線鋇劑空氣雙重對比造影可以顯示出鋇劑充盈缺損、腸腔狹窄、粘膜破壞等征象，從而確定腫瘤的部位和范圍。乙狀結(jié)腸鏡及纖維結(jié)腸鏡檢查可以直接觀察到全結(jié)腸及直腸粘膜形態(tài)，對可疑病灶能夠在直視下采取活體組織檢查，對提高診斷的準(zhǔn)確率，尤其對微小病灶的早期診斷很有價值。直腸指診檢查是診斷直腸癌的最簡單而又非常重要的檢查方法,它不僅可以發(fā)現(xiàn)腫物,而且可以確定腫塊的部位、大小、形態(tài)、手術(shù)方式及其預(yù)后，許多直腸癌病人常因為沒有
及時做此項檢查而被誤診為痔、腸炎等，以致長期延誤治療。糞便隱血試驗是一種簡單易行的早期診斷的初篩方法,它雖然沒有特異性,對待持續(xù)、反復(fù)潛血陽性而又無原因可尋者，常警惕有結(jié)腸癌的可能性,尤其對右半結(jié)腸癌更為重要。癌胚抗原(CEA)被認(rèn)為與惡性腫瘤有關(guān),但對大腸癌無特異性,可以作為診斷的輔助手段之一,由于癌腫切除后血清CEA逐漸下降，當(dāng)有復(fù)發(fā)時會再次增高，因此可以用來判斷本病的預(yù)后或有無復(fù)發(fā)。
對表現(xiàn)為腹瀉、糞便隱血試驗陽性、右腹部腫塊等癥狀的右半結(jié)腸癌應(yīng)注意與腸結(jié)核、局限性結(jié)腸炎、血吸蟲病、阿米巴病等疾病相鑒別;對表現(xiàn)為腹痛、腹瀉與便秘交替、血便或膿血便等癥狀的左半結(jié)腸癌應(yīng)注意與痔、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等疾病相鑒別。
結(jié)腸直腸癌治療
外科治療
腸癌的根治性治療方法迄今仍首推外科治療。 全國第1屆腸癌會議提出，浸潤性腸癌根治切除的定義是手術(shù)時將肉眼所見及捫及的腫瘤，包括原發(fā)灶及引流區(qū)淋巴結(jié)全部清除者為根治性切除，手術(shù)時雖能切除病灶，但肉眼或捫及的腫瘤有殘留者屬于姑息性手術(shù)。因此，對病變局限于原發(fā)或區(qū)域淋巴結(jié)者應(yīng)作根治性手術(shù);局部病變廣泛，估計不易徹底切除，但尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者可作姑息性切除;局部病變較廣泛尚能切除，但已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，為解除梗阻、改善癥狀亦可作姑息性切除;局部病灶廣泛、粘連、固定，已無法切除，可以作捷徑手術(shù)或造口術(shù)以解除癥狀;已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如肝轉(zhuǎn)移或其他內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，而原發(fā)灶尚能切除者可根據(jù)病員具體情況考慮是否同時切除，當(dāng)然此亦屬于姑息性手術(shù)。手術(shù)后綜合征：直、結(jié)腸癌手術(shù)切除后常有腸運動功能的紊亂，大便次數(shù)增多;乙狀結(jié)腸切除后常由于結(jié)腸協(xié)調(diào)性固體運送機(jī)能的破壞而造成便秘;肛管、結(jié)腸吻合術(shù)后常有排便功能的改變，如大便次數(shù)增多、失禁等。直腸癌手術(shù)后常有排尿功能的障礙，性功能障礙。對肛門非保留的病人，正研究及設(shè)計安置在會陰部的“人工肛門”，并能有控制大便便意的裝置，以解決病人的排便問題。目前在研究的應(yīng)用肌肉代替括約肌的肌肉興奮技術(shù)看來是有希望的方法。
結(jié)腸直腸癌放射治療
近50年來，盡管外科技術(shù)有迅猛發(fā)展，但大腸癌的手術(shù)治愈率、5年生存率始終徘徊在50%左右，治療失敗原因主要為局部復(fù)發(fā)率較高，故提高大腸癌的治療效果必須考慮綜合治療。目前研究較多、效果較好的是外科和放射的綜合治療，包括術(shù)前放射、術(shù)中放射、術(shù)后放射、“三明治”放療等，各種不同的綜合治療有其不同的特點。對晚期直腸癌，尤其是局部腫瘤浸潤到附近組織(直腸旁、直腸前組織、腹腔淋巴結(jié)、膀胱、尿道、恥骨支)以及有外科禁忌證患者，應(yīng)用姑息性放射亦常有較滿意的療效。
放療綜合治療
(1)術(shù)前放射
1)提高手術(shù)切除率
2)減少淋巴結(jié)受侵率和晚期病人百分率
3)減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
4)減少局部復(fù)發(fā)率和提高生存率
(2)術(shù)后放射
1)減少局部復(fù)發(fā)率：術(shù)后放射開始早的病人，其效果將更好。
2)提高生存率：術(shù)后放療病人5年生存率比單純手術(shù)有明顯提高。
(3)“三明治”式放療
為了充分發(fā)揮術(shù)前放射和術(shù)后放射的優(yōu)勢，并克服兩者的不足，采用術(shù)前放射-手術(shù)-術(shù)后放射的方法，稱“三明治”式方法。
(4)術(shù)中放射
為了提高腫瘤組織的照射劑量及減少正常組織的不必要照射，近年來有報道采用術(shù)中直視下放射治療。
結(jié)腸直腸癌單純放射治療
(1)腔內(nèi)放射
病灶選擇適當(dāng)，早期直腸癌局部控制率可達(dá)96%。
(2)單純外放射
對局部晚期腫瘤、各種原因不能手術(shù)以及術(shù)后復(fù)發(fā)的病人，應(yīng)用外照射能緩解癥狀，減輕痛苦。有時不能作手術(shù)的病人，經(jīng)放射治療后，使手術(shù)切除成為可能。
為了進(jìn)一步提高大腸癌的治療效果，正在進(jìn)行一些新的治療方法的探索，新的射線中中子的臨床應(yīng)用價值也正在進(jìn)一步探索中。
化學(xué)治療
(1)單一藥物治療：5-Fu現(xiàn)為腸癌標(biāo)準(zhǔn)化療的基礎(chǔ)。5-Fu療效與病灶部位有關(guān)，以有效率計，腹部病灶為32%，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為25%，肝轉(zhuǎn)移為24%，皮膚及皮下轉(zhuǎn)移為16%，其他部位為8%，而以肺轉(zhuǎn)移最差，為6.4%。
(2)聯(lián)合化療：聯(lián)合化療具有提高療效、降低或不增加毒性、減少或延緩耐藥性出現(xiàn)等優(yōu)點，已有不少聯(lián)合化療方案用于大腸癌的治療，基本上均包含有5-Fu。
(3)輔助化療：輔助化療是指使用對某種腫瘤有活性的抗腫瘤藥物對根治性治療手段進(jìn)行輔助，對腸癌而言是指對手術(shù)而進(jìn)行輔助化療。大腸癌輔助化療的研究開展已久，以5-Fu應(yīng)用最多。5-Fu + CF已取得優(yōu)于5-Fu單用的結(jié)果，5-Fu與MTX、α-IFN及DDP的并用可提高有效率或生存率。
免疫治療
1、活化吞噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞、傷害性T細(xì)胞等免疫細(xì)胞，誘導(dǎo)白細(xì)胞素，干擾素-γ，腫瘤壞死因子-α等細(xì)胞因子的分泌。
2、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。
3、與傳統(tǒng)的化學(xué)治療藥物(絲裂霉素、卡莫斯丁等)合用，既增加藥效，又減輕化療過程中的毒副作用。
4、與免疫治療藥物(干擾素-α2b)有協(xié)同作用。
5、減緩?fù)砥诎┌Y患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活質(zhì)量。
中醫(yī)治療
在選擇西醫(yī)治療，放、化療時，可由適當(dāng)選擇具有抗腫瘤、增強免疫力，可以減輕放、化療副作用的藥物進(jìn)行治療。
一、 美洲大蠊：美洲大蠊表皮含有鞏膜質(zhì)和甲殼質(zhì)，溴、鋅、鎳、猛、鉀、鈣、鈦、氯、硫、硅、鋁、鎂等元素。肌肉水解13種氨基酸。此外，身體貯藏微生素B1B2，煙酸和抗壞血酸等，淋巴含海藻糖、海藻糖酶、糖蛋白、肌醇、原兒茶酸葡萄甙等。全體含麥角硫因、龍蝦肌堿、胡蘆巴堿、甘氨酸、甜菜堿、肛堿、三甲胺、腺嘌呤等。美洲大蠊提取物對各類癌癥的組織生長具有一定抑制作用，可促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡。
二、 蟾皮：適用于各類癌癥，其味腥、溫，有毒。歸心經(jīng)，具有解毒、止痛、開竅等功效。中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會編《癌癥獨特秘方》中載：蟾皮性味腥、涼、微毒，功能解毒、利水、消脹、主治各種腫癌。 1999年經(jīng)上海交大量子醫(yī)學(xué)檢測，特別對癌癥、肝硬化、疼痛諸癥的治療有效含量成份超8千量價 上(凡有8千量價以上有免疫功能成份)。華夏出版社《中華醫(yī)藥全典》中載：蟾衣毒較輕，主要用于瘡瘍腫毒及小兒疳積，現(xiàn)代常用治腫瘤。遠(yuǎn)方出版社《中草藥大全》中介紹，蟾衣可治癌、白血病、淋巴瘤等。但具有一定的副作用，特別胃腸道的副作用，長期服用，會造出上腹部不適、易造成惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口唇及四肢麻木，心悸、心率緩慢、心率不齊等。
三。冬蟲夏草：冬蟲夏草，是麥角菌科真菌冬蟲夏草寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲尸體的復(fù)合體，種類較多，冬蟲夏草是一種傳統(tǒng)的名貴滋補中藥材，主要成分包括蟲草酸、蟲草素、氨基酸、甾醇、甘露醇、生物堿、維生素 B1 、B2 、多糖及礦物質(zhì)等。具有抗癌、滋補、免疫調(diào)節(jié)、抗菌、鎮(zhèn)靜催眠等功效。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)《本草從新》記載：“味甘性溫，秘精益氣，專補命門。”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，其成分含脂肪、精蛋白、精纖維、蟲草酸、冬蟲草素和維生素B12等，常見的有用于抗腫瘤，提高免疫，提高細(xì)胞能力，改善心臟功能，調(diào)節(jié)呼吸系統(tǒng)，腎臟功能，提高造血功能，調(diào)節(jié)血脂，調(diào)節(jié)性功能等。其中抗腫瘤效果和提高免疫功能同時用于臨床惡性腫瘤的治療能取得很好的效果。主要用于鼻癌、咽癌，肺癌，白血病，腦癌以及其他惡性腫瘤的患者。
四，人參皂苷rh2：人參皂苷RH2來源為五加科植物人參的干燥根。它適合早期腫瘤患者及免疫低下預(yù)防腫瘤發(fā)生人群服用。急、重、晚期癌癥患者，體質(zhì)較虛弱，服用可提高自身免疫功能，增強抗瘤能力，減輕化療后毒副作用如：骨髓抑制、外周血象改變、免疫抑制、惡心嘔吐、乏力、脫發(fā)等;提高生活質(zhì)量，延長生命期限。
結(jié)直腸癌術(shù)后飲食
直腸癌術(shù)后飲食：
1、富含維生素A、C、E、K、葉酸的食物，如新鮮蔬菜、水果、動物肝臟等。;
2、富含微量元素，如香菇、海帶、紫菜、蛋黃、南瓜、大白菜、動物的肝腎、人參、枸杞、山藥、靈芝等，它們所含有的硒、鉬等礦物質(zhì)具有抗癌作用;
3、食管癌患者術(shù)后因食欲差，進(jìn)食困難，多吃易于消化吸收的脂類、甜食，如蜂蜜、蔗糖及植物油、奶油等;
4、富含蛋白質(zhì)的食物：如瘦肉、蛋類、豆類、奶類以及補充各種必需氨基酸，保持體內(nèi)氨基酸的平衡可抑制癌癥的發(fā)展。
從飲食預(yù)防結(jié)腸直腸癌
值得一提的是，預(yù)防結(jié)腸直腸癌應(yīng)注意飲食，醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為，常吃多脂肪、少纖維飲食者，罹患結(jié)腸直腸癌的幾率較高。研究顯示，某些地區(qū)的人民膳食偏重蔬菜、果類等含豐富纖維的食物，腸癌患者較其他地區(qū)的人民為低。
劍橋大學(xué)曾經(jīng)公布一項有關(guān)飲食與癌癥的大型研究，接受調(diào)查者達(dá)40萬人之多，為有史以來最大規(guī)模的飲食與癌癥研究。結(jié)果顯示，高纖維飲食能有效減低患上致命癌癥的危險幾率達(dá)40%，特別是結(jié)腸癌及直腸癌。
在過去，法國醫(yī)學(xué)界也有研究發(fā)現(xiàn)，有三成的癌癥病例與病人的飲食習(xí)慣有直接關(guān)系。法國醫(yī)學(xué)科學(xué)院曾在《飲食與癌癥》調(diào)查報告中指出，高脂肪食物以及全脂奶、肉等飽和脂肪酸食品不但容易引發(fā)多種癌癥，尤其是結(jié)腸癌和直腸癌，也易于引發(fā)心血管疾病。專家認(rèn)為，膳食纖維可刺激腸的蠕動，同時也可縮短食物通過腸道的時間，減少糞便中致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸的機(jī)會，將大便、毒素盡快排出體外。
膳食纖維主要來自天然的蔬菜、水果、谷類及豆類。蔬菜中的十字花科蔬菜含豐富抗氧化維生素C及胡蘿卜素，可抑制致癌物質(zhì)亞硝胺的合成，此類蔬菜包括花椰菜、芥菜、白菜等。而黃色和綠色蔬果中，大都含有豐富類黃酮素，其他如洋蔥、蘋果皮等食物也都含有類黃酮素，多吃也有助于預(yù)防癌癥。
為什么直腸癌容易誤診
據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，直腸癌的誤診率為30%，這必須引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視，造成誤診的原因是多方面的
直腸癌最容易被誤診為內(nèi)痔出血、息肉出血、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、直腸炎癥等，有70%的病人在確診為直腸癌以前，曾接腸炎、痔核治療，40%患者曾經(jīng)過痔的手術(shù)治療，這些數(shù)據(jù)是很驚人的。
直腸癌的誤診率如此之高，主要是對30歲以下的直腸癌病人警惕性不夠，僅限于部分檢查結(jié)果，或檢查到“痔”就不再作進(jìn)一步檢查，對直腸內(nèi)發(fā)生的癌前病變，如息肉、潰瘍等未能及時治療，而發(fā)展成癌癥。特別要提醒的是，這些疾病中，因沒有進(jìn)行直腸指診以致漏診、誤診的不少。直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法，80%以上的直腸癌均可以在直腸指診時觸及。
誤診的另一個重要原因，即對青壯年有便血、大便習(xí)慣改變、貧血、食欲不振警惕性不夠，青壯年大腸癌往往表現(xiàn)為惡性程度高、病程發(fā)展快、區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移明顯等特點，預(yù)后不良。所以一旦誤診，將會給病人帶來極其嚴(yán)重的后果。
預(yù)防結(jié)腸直腸癌
根據(jù)發(fā)表在11月1日出版的美國國立癌癥研究所雜志上的一項前瞻性研究報告，經(jīng)常食用水果蔬菜對結(jié)腸或直腸癌無預(yù)防作用。
波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院的Karin B. Michels博士及其同事分析了來自護(hù)士健康研究(包括88,764名婦女)和醫(yī)務(wù)工作者隨訪研究(包括47,325名男子)的數(shù)據(jù)。這些婦女的日常飲食情況在1980至1990年間記錄了4次，這些男子的日常飲食情況在1986至1990年間記錄了2次。
截止1996年，這兩個人群中共有937例結(jié)腸癌和244 例直腸癌。研究人員發(fā)現(xiàn)，“總體上在水果蔬菜食用量和結(jié)腸或直腸癌發(fā)生率之間無明顯相關(guān)關(guān)系”。根據(jù)年齡進(jìn)行調(diào)整后，所有不同食用量組的相對危險度都在 1.0左右。在根據(jù)結(jié)腸直腸癌家族史、體重指數(shù)、吸煙、酒精與紅肉攝入量等因素進(jìn)行調(diào)整后，該評估值的變化很小。對水果蔬菜食用量很低者的數(shù)據(jù)分析也沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)腸直腸癌危險升高。
總體上，多種不同的水果蔬菜，如柑橘屬水果和十字花科蔬菜與結(jié)腸直腸癌無相關(guān)關(guān)系。例外的情況包括梅干和豆類，每天食用梅干者結(jié)腸癌的相對危險度為1.46到1.73;每天食用豆類的婦女結(jié)腸癌的相對危險度為1.49，而男子為0.90，他們患直腸癌的相對危險度分別為1.46 和1.55。
Michels博士等總結(jié)說：“水果蔬菜對結(jié)腸直腸癌的總體預(yù)防效果可能被過分夸大了。”他們認(rèn)為導(dǎo)致這種夸大的因素可能包括回憶偏差和受試者選擇偏差。不過他們補充說，富含大量水果蔬菜的飲食仍然是很有益的，因為這樣能預(yù)防心血管疾病，可能還能預(yù)防其它癌癥。
在相關(guān)的評論文章中，美國國立衛(wèi)生研究院的Andrew Flood與Arthur Schatzkin博士對以往的研究作出了不同的解釋，他們認(rèn)為：“盡管Michels博士等人的研究對水果蔬菜與較低的結(jié)腸直腸癌發(fā)生危險相關(guān)的假說提出了疑問，但該假說仍有一定的生命力并值得繼續(xù)研究。”
其他介紹
結(jié)腸直腸癌是結(jié)腸或直腸內(nèi)的細(xì)胞異常生長所形成的癌癥。源發(fā)在結(jié)腸部位的癌細(xì)胞稱為結(jié)腸癌，源發(fā)在直腸的稱為直腸癌;兩器官都受影響則稱為結(jié)腸直腸癌。它是目前全球普遍可見的消化系統(tǒng)癌癥，發(fā)病率近年來不斷上升。
結(jié)直腸癌在任何年齡均可發(fā)病，但大多數(shù)患者年齡在40歲以上。結(jié)直腸癌也是目前最可預(yù)防的腫瘤之一。它通常起源于結(jié)腸或直腸上皮的非癌性新生物“息肉”。如果通過篩查，早期發(fā)現(xiàn)并摘除，就能阻止它變成腫瘤。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，如果及早發(fā)現(xiàn)，腸癌是最易治愈的癌癥。
病因與癥狀
結(jié)腸直腸癌的發(fā)生與基因、飲食、家族病史、吸煙、喝酒等因素有關(guān)，現(xiàn)代人飲食有許多偏向低纖高脂的精致飲食，以致結(jié)腸直腸癌成為人類主要死因之一。
飲食預(yù)防
值得一提的是，預(yù)防結(jié)腸直腸癌應(yīng)注意飲食，醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為，常吃多脂肪、少纖維飲食者，罹患結(jié)腸直腸癌的幾率較高。研究顯示，某些地區(qū)的人民膳食偏重蔬菜、果類等含豐富纖維的食物，腸癌患者較其他地區(qū)的人民為低。
膳食纖維食品
劍橋大學(xué)曾經(jīng)公布一項有關(guān)飲食與癌癥的大型研究，接受調(diào)查者達(dá)40萬人之多，為有史以來最大規(guī)模的飲食與癌癥研究。結(jié)果顯示，高纖維飲食能有效減低患上致命癌癥的危險幾率達(dá)40%，特別是結(jié)腸癌及直腸癌。
在過去，法國醫(yī)學(xué)界也有研究發(fā)現(xiàn)，有三成的癌癥病例與病人的飲食習(xí)慣有直接關(guān)系。法國醫(yī)學(xué)科學(xué)院曾在《飲食與癌癥》調(diào)查報告中指出，高脂肪食物以及全脂奶、肉等飽和脂肪酸食品不但容易引發(fā)多種癌癥，尤其是結(jié)腸癌和直腸癌，也易于引發(fā)心血管疾病。
專家認(rèn)為，膳食纖維可刺激腸的蠕動，同時也可縮短食物通過腸道的時間，減少糞便中致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸的機(jī)會，將大便、毒素盡快排出體外。
吸煙可導(dǎo)致結(jié)直腸癌
吸煙是結(jié)直腸癌(CRC)的可能危險因素。但是，尚無研究評價女性吸煙者的長期危險性。在該研究中，美國科研人員評價了絕經(jīng)后婦女中吸煙與全部及不同解剖部位CRC危險性之間的關(guān)系。
該研究小組隨機(jī)選擇41,836例55至69歲婦女，收集其資料。他們在基線時(1986年)確定了吸煙與其它CRC危險因素。隨后，研究人員確認(rèn)了1999年前的869例CRC發(fā)病患者和249例死亡患者，并利用Cox比例風(fēng)險回歸模型計算CRC危險性。
研究人員發(fā)現(xiàn)，與從未吸煙的婦女相比，曾吸煙女性發(fā)生和死于CRC的危險性均輕度升高(RR分別為1.17和1.31)。發(fā)生CRC的危險性隨誘導(dǎo)期延長而持續(xù)增加，45歲后的危險性增加30%(RR：1.30)。按照解剖部位分析資料發(fā)現(xiàn)，曾吸煙量和誘導(dǎo)期與發(fā)生近端CRC的相關(guān)性強于遠(yuǎn)端CRC。
研究負(fù)責(zé)人paulLimburg博士認(rèn)為，“這項對絕經(jīng)后婦女的長期定群研究提示，吸煙與CRC危險性呈正相關(guān)。吸煙史較長可導(dǎo)致危險性、特別是發(fā)生近端CRC的危險性增加。”
他還指出，“這些資料證實，至少在女性中，吸煙對結(jié)直腸癌的發(fā)生可能具有位點特異性作用。通過這些資料，我們提出了吸煙誘導(dǎo)CRC的外源性途徑。”
多吃西蘭花可預(yù)防結(jié)腸癌
結(jié)腸癌是常見的且嚴(yán)重危害健康的消化道癌癥，是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤之一。結(jié)腸癌的發(fā)病率和死亡率已經(jīng)是節(jié)節(jié)攀升，而很多人卻對結(jié)腸癌異物所知，多數(shù)結(jié)腸癌患者在就診時，已經(jīng)到了中晚期，錯過了最佳的治療時間。因此，結(jié)腸癌的預(yù)防工作至關(guān)重要。據(jù)相關(guān)研究表明，多吃西蘭花可預(yù)防結(jié)腸癌。
預(yù)防結(jié)腸癌 多吃西蘭花
十字花科家族中的蔬菜都含有豐富的多種維生素，比如西蘭花所含的維生素C比橘子所含的維生素C多，礦物質(zhì)和膳食纖維含量也很多。此外，十字花科蔬菜中的各種強效抗氧化物質(zhì)，能幫助我們消除污染，加快自身的排毒過程。
它們還含有被稱為硫配糖體的天然化學(xué)物質(zhì)，能排除各種毒素，包括致癌物質(zhì)。一項研究表明，每周吃三次十字花科蔬菜能將患結(jié)腸癌的風(fēng)險性降低60%。所以，要增強疾病的抵抗力，提高人體的排毒能力，一周至少吃3次“十花菜”。
有些人認(rèn)為，富含植物纖維的十字花科蔬菜很難消化，因此將其“拒之桌外”，其實，只要掌握好烹調(diào)方法，這些蔬菜一樣很容易被腸胃消化。最好的加工方法就是嫩炒，如短時間蒸、快速翻炒或蒸炒，保留蔬菜中的營養(yǎng)，也有助于纖維分解，使之更容易消化。蒸炒時，在鍋里加少量油，翻炒蔬菜一分鐘，然后加點水，或水、醬油和檸檬汁的混合調(diào)料，蓋上蓋，蒸3分鐘左右即可。
延伸閱讀：西蘭花可防多癌
西蘭花為一二年生草本植物，原產(chǎn)于地中海東部沿岸地區(qū)，我國有少量栽培，主要供西餐使用。西蘭花營養(yǎng)豐富，含蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素和胡蘿卜素，營養(yǎng)成份位居同類蔬菜之首，被譽為“蔬菜皇冠”。
西蘭花可能最顯著的就是具有防癌抗癌的功效，菜花含維生素C較多，比大白菜、番茄、芹菜都高，尤其是在防治胃癌、乳腺癌方面效果尤佳。研究表明，患胃癌時人體血清硒的水平明顯下降，胃液中的維C濃度也顯著低于正常人，而菜花不但能給人補充一定量的硒和維C，同時也能供給豐富的胡蘿卜素，起到阻止癌前病變細(xì)胞形成的作用，抑制癌腫生長。據(jù)美國營養(yǎng)學(xué)家研究，菜花內(nèi)還有多種吲哚衍生物，此化合物有降低人體內(nèi)雌激素水平的作用，可預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。此外，研究表明，菜花中提取的一種酶能預(yù)防癌癥，這種物質(zhì)叫蘿卜子素，有提高致癌物解毒酶活性的作用。
除了抗癌以外，西蘭花還含有豐富的抗壞血酸，能增強肝臟的解毒能力，提高機(jī)體免疫力。而其中一定量的類黃酮物質(zhì)，則對高血壓、心臟病有調(diào)節(jié)和預(yù)防的功用。同時，西蘭花屬于高纖維蔬菜，能有效降低腸胃對葡萄糖的吸收，進(jìn)而降低血糖，有效控制糖尿病的病情。[1]
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