類風濕關節(jié)炎是一種以關節(jié)滑膜炎為特性的慢性全身性自身免疫性疾病，期間產生大量的類風濕因子及其免疫復合物，進而誘發(fā)免疫性炎癥。下面是學習啦小編整理的什么是風濕因子如何治，歡迎閱讀。

　　什么是類風濕因子

　　類風濕因子(rheumatoid factor,RF)可分為IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型(注：在臨床內科學中描述為四型，沒有IgD型;但在實驗室診斷學中描述為5型)，是類風濕關節(jié)炎血清中針對IgG FC片段上抗原表位的一類自身抗體，類風濕因子陽性患者較多伴有關節(jié)外表現(xiàn)，如皮下結節(jié)及血管炎等。IgM型RF陽性率為60%-78%。

　　生物作用

　　實驗室診斷學：約90%類風濕性關節(jié)炎(RA)患者的RF呈陽性。IgA-RF與骨質破壞有關，早期IgA-RF升高常提示病情嚴重，預后不良;IgE-RF升高時，已屬病情晚期。某些自身免疫病，如冷球蛋白血癥、進行性全身性硬化癥、干燥綜合征、SLE等患者都有較高的陽性率;一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出現(xiàn)RF。

　　類風濕因子是由于感染因子(細菌、病毒等)引起體內產生的以變性IgG(一種抗體)為抗原的一種抗體，故又稱抗抗體。常見的類風濕因子有I gM型、IgG型IgA型和IgE型。人體內普遍存在著類風濕因子，并起著一定的生理作用。

　　近年來對IgM型類風濕因子的生物作用已有所了解，這些生物作用包括：

　　1 、調節(jié)體內免疫反應;

　　2、激活補體，加快清除微生物感染;

　　3、清除免疫復合物使機體免受循環(huán)復合物的損傷。只有類風濕因子的量超過一定的滴度時稱類風濕因子陽性。由于I gM型類風濕因子是類風濕因子的主要類型，而且具有高凝集的特點，易于沉淀，故臨床上主要測定IgM型類風濕因子，測定方法為乳膠凝集法和酶聯(lián)免疫吸附法。類風濕因子測定試劑定性地判斷人體血液中的類風濕因子(PF)濃度。類風濕因子陽性除見于類風濕性關節(jié)炎外，還可見于病毒感染如感言、腫瘤、慢性感染如肺結核、亞急性細菌性心內膜炎以及其它自身免疫性疾病。

　　測定

　　類風濕因子(RF)是在類風濕性關節(jié)炎(RA)病人血清中發(fā)現(xiàn)，是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體，主要存在于類風濕性關節(jié)炎患者的血清和關節(jié)液中，它是一種抗變性IgG的抗體，屬IgM型?？膳cIgGFc段結合。RA病人和約50%的健康人體內都存在有產生RF的B細胞克隆，在變性IgG(或與抗原結合的IgG)或EB病毒直接作用下，可大量合成RF。健康人產生RF的細胞克隆較少，且單核細胞分泌的可溶性因子可抑制RF的產生，故一般不易測出。RF主要為IgM類自身抗體，但也有IgG類、IgA類、IgD類和IgE類。各類RF臨床意義有所不同。測定IgG、IgA、IgM類RF通常用ELISA間接法，即用熱凝集兔IgG包被反應板微孔，加入檢樣后，再分別加抗人IgG、IgA、IgM酶標記抗體，使反應后再與底物呈色。為防止各Ig類別RF相互干擾，酶標記抗體使用標記的抗體F(ab)2片段。

　　原理

　　將變性IgG包被于聚苯乙烯膠乳顆粒上，這種致敏膠乳在與待測血清中的RF相遇時，即發(fā)生肉眼可見的凝集，此稱膠乳凝集試驗。

　　在用熱凝集變性IgG包被聚苯乙烯反應板的微孔中，加入待測血清，如有RF存在，則相互結合，隨后再加入酶標記熱凝集變性的IgG與之反應，在加入底物后即可顯色。根據(jù)顯色程度可判斷有無RF存在及其水平，此為雙抗原夾心ELISA法。

　　膠乳凝集試驗

　　RF是一種主要發(fā)生于類風濕性關節(jié)炎患者體內的抗人變性IgG抗體，可與IgG的Fc段結合。將變性IgG包被于聚苯乙烯膠乳顆粒上，此致敏膠乳在與待測血清中的RF相遇時，即可發(fā)生肉眼可見的凝集。

　　操作

　　1、56℃30分鐘滅活，(滅活C1q以阻止假陽性凝集)。將待測血清用0.1mol/L PH8.2甘氨酸緩沖鹽水作1：20稀釋(生理鹽水1ml中加血清0.05ml)。

　　2、取此稀釋血清1滴(約0.05ml)，加于黑色方格玻片的方格內，加乳膠RF試劑1滴，立即搖動反應板3分鐘，使其充分混勻后，于直射光下觀察。每次試驗均設陽性與陰性對照。

　　參考值

　　正常人1：20稀釋血清為陰性。

　　結果判斷

　　膠乳凝集試驗正常人多為陰性反應，如3分鐘內出現(xiàn)顯凝集者為陽性。陽性反應的標本應將血清進行倍比稀釋測定滴度。ELISA法可根據(jù)顯色程度，與陽性和陰性對照參比，作出陽性或陰性的判斷。

　　臨床意義

　　RF主要為IgM類自身抗體，但也有IgG類、IgA類和IgE類。各類RF臨床意義有所不同。RF是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體。未經治療的類風濕性關節(jié)炎患者其陽性率為80%，且滴定度常在1：160以上。臨床上動態(tài)觀察滴定度多少，可作為病變活動及藥物治療后療效的評價。其他風濕性疾病如SLE陽性率為20%—25%;硬皮病與皮肌炎陽性率為10%—24%，滴定度較低。RF有IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類，用凝集試驗法測出的主要是IgM類。多數(shù)作者認為，IgM類RF的含量與RA的活動性無密切關系;IgG類RF的含量與RA患者的滑膜炎、血管炎和關節(jié)外癥狀密切相關。IgA類RF見于RA、硬皮病、Felty綜合征和SLE，是RA臨床活動的一個指標。IgD類RF研究甚少。IgE類RF除RA患者外，也見于Felty綜合征和青年型RA。在RA患者，高效價的RF存在并伴有嚴重的關節(jié)功能受限時，常提示預后不良。在非類風濕患者中，RF的陽性率隨年齡的增加而增加，但這些人以后發(fā)生RA者極少。

　　類風濕因子(RF)是抗變性IgG的自身抗體，主要為19S的IgM，也可見7S的IgG及IgA。它能與人或動物的變性IgG結合，而不與正常IgG發(fā)生凝集反應。RF主要出現(xiàn)在類風濕性關節(jié)炎患者，約70%～90%的血清中和約60%的滑漠液中可檢出IgG類RF，這很可能是自身IgG變性所引起的一種自身免疫應答的表現(xiàn)。

　　IgG是感染等原因誘導的免疫應答中的主干抗體，這些抗體與相應抗原結合時會發(fā)生變性;此外，在炎癥等病理條件下滑漠或其他部位可能產生不正常的IgG;這些變性IgG就構成自身抗原，刺激免疫系統(tǒng)產生各種抗IgG抗體?；ひ褐械腎gG類RF與變性IgG結合而形成中等大小的免疫復合物，比血清中的IgM類RF更具有致病意義，因為這一類免疫復合物易于沉積在關節(jié)滑膜等部位，可激活補體，形成慢性漸進性免疫炎癥性損傷。

　　RF的檢測最初是用致敏綿羊紅細胞凝集試驗(Rose-Waaler法)進行檢測，目前最常采用IgG吸附的膠乳顆粒凝集試驗;但此法的靈敏度和特異性均不高，而且只能檢出血清中的IgM類RF。IgG類和IgA類RF則需要用RIA或ELISA等方法檢測。

　　RF在類風濕性關節(jié)炎患者中的檢出率很高，RF陽性支持早期RA的傾向性診斷，如對年輕女性應進行RA和風濕熱間的鑒別;而對非活動期RA的診斷，需參考病史。但RF也象ANA一樣，并不是RA獨有的特異性抗體。在SLE病人均有50%RF陽性，在其他結締組織病如SS、硬皮病、慢性活動性肝炎及老年人中均可有不同程度的陽性率。

　　如何治類風濕因子

　　類風濕的飲食調節(jié)

　　1、嚴格控制脂肪的攝入量。大肉中的脂肪會使炎癥介質受到刺激而不斷釋放，進而加重病情，因此一定要少吃脂肪高的食物。而魚油可以使關節(jié)炎癥逐漸的消散，起到很好的抗炎效果，可以多吃鯖魚、金槍魚、沙丁魚等。

　　2、多吃殺菌消毒食物，如大蒜、生姜。這些食物抗氧化性高，消炎殺菌效果好，每天可以適當食用。

　　3、影響機體免疫功能穩(wěn)定的食物要少吃。一些海鮮食物和辛辣刺激食物，如蟹、大蝦、辣椒等會刺激受損的關節(jié)，加重病情。

　　4、還有一些食物，比如牛奶、面筋、西紅柿等也是要少吃的，這些食物會使類風濕性關節(jié)炎癥狀加重，不利于疾病的康復。 別讓脾胃“傷上加傷” 類風濕性關節(jié)炎病人的病程較長，往往需要長期服用藥物，因此脾胃常常會受到一定影響。這時，不能只注意食物營養(yǎng)價值的高低，而忽略本人的具體情況。一般來說，飲食需定時、適量;不能饑飽失常，更不能暴飲暴食;食物之軟、硬、冷、熱均宜適當，以防再傷脾胃。 各種食物有寒涼溫熱之分，根據(jù)不同的體質選擇不同的食物，對保護脾胃來說尤為重要。原本就體質內熱的人，不宜吃大蒜、蔥、韭菜、辣椒等熱性食物和紅參、鹿茸這類熱性補品。而脾胃虛弱者，堅硬、生冷的食物或水果均宜少吃;胃酸過多或脘腹飽脹者，不宜多吃甜膩之物。 適當鍛煉可通經疏絡 治風濕病華中第一人羅永焱教授坐診武漢天仁中醫(yī)門診，武漢天仁中醫(yī)門診羅永焱教授對風濕、類風濕以及強直性脊柱炎的治療和藥物研究都有著深入的研究，采用中醫(yī)的方法治療風濕、類風濕以及強直性脊柱炎等疾病，經過多年的臨床診斷，獨創(chuàng)羊躑躅根治療法，對風濕的治療有奇效，受到廣大風濕類風濕患者的一致好評，被譽為“治風濕華中第一人”稱號。擅長疾?。猴L濕、類風濕、強直性脊柱炎，并且在此基礎上不斷科研創(chuàng)新。

　　中醫(yī)認為，治療類風濕性關節(jié)炎，重在通經疏絡，而活動鍛煉可以使經絡通暢、氣血流通，因此，適當?shù)腻憻捒稍鰪娺@類病人的抵抗力，促進關節(jié)功能恢復。甩手、捶背、散步、太極拳等鍛煉方法，都很適合中老年類風濕性關節(jié)炎病人。但運動不要過于劇烈，過度運動不僅無益于健康，還可能加重病情。

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