什么是衣原體陰性正常嗎
什么是衣原體陰性正常嗎
衣原體是一種革蘭氏陰性病原體，是大自然非常廣泛的一種病菌，主要分為沙眼衣原體和肺炎衣原體，鸚鵡熱肺炎衣原體三類，一般在人體內(nèi)和動物體內(nèi)較為常見，那么什么是衣原體陰性呢？下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的什么是衣原體陰性，歡迎閱讀。
什么是衣原體陰性
衣原體陰性是指衣原體檢查時陰性，結(jié)果：僅質(zhì)控線(C)有一條紅線，檢測線(T)無紅線出現(xiàn)。衣原體是在臨床上較為常見的致病菌，其屬于典型的革蘭氏陰性菌，也是致病性較強(qiáng)的微生物。雖然我們對于衣原體的名字很熟悉，但是對于其致病性和治療方法卻并不知曉。
人型支原體是支原體其中的一種，常在泌尿系統(tǒng)和生殖器官中存在，是能夠造成泌尿生殖系統(tǒng)感染的一種病菌。單純衣原體和支原體檢測陽性多數(shù)不是病態(tài)，但是一旦確診為人型支原體感染對人體危害很大。 支原體陰性是正常的，不用擔(dān)心。如果通過檢查出現(xiàn)陽性就說明有感染,那就需要治療
衣原體簡介
衣原體為革蘭氏陰性病原體，是一類能通過細(xì)菌濾器、在細(xì)胞內(nèi)寄生、有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞性微生物。過去認(rèn)為是病毒，現(xiàn)認(rèn)為是介于立克次體和病毒之間的微生物。衣原體廣泛寄生于人類、鳥類及哺乳動物。能引起人類疾病的有沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱肺炎衣原體。
在自然界中分布很廣泛。它有較復(fù)雜的、能進(jìn)行一定代謝活動的酶系統(tǒng)，但不能合成帶高能鍵的化合物必須利用宿主細(xì)胞的三磷酸鹽和中間代謝產(chǎn)物作為能量來源，專性細(xì)胞內(nèi)寄生。多呈球狀、堆狀， 有細(xì)胞壁，有細(xì)胞膜，屬原核細(xì)胞。它是一類在真核細(xì)胞內(nèi)營專性能量寄生的G-原核微生物，呈球形，直徑只有0.3-0.5微米，它無運(yùn)動能力，廣泛寄生于人類、哺乳動物及鳥類，僅少數(shù)有致病性。具有獨(dú)特的發(fā)育周期，并以二等分裂方式繁殖。
共同特征
1.體積大于病毒，約250~500nm(納米)，在光學(xué)顯微鏡下勉強(qiáng)可見。
2.含有DNA和RNA。
3.有細(xì)胞壁，過去認(rèn)為無肽聚糖，但是最新研究結(jié)果表示
“肽聚糖”存在于復(fù)制中的“沙眼衣原體”內(nèi)。
衣原體目(包括人類病原體“沙眼衣原體”在內(nèi)的革蘭氏陰性寄生生物)過去被認(rèn)為是一個罕見的例外：它們編碼負(fù)責(zé)“肽聚糖”生物合成的基因，對-內(nèi)酰胺抗生素敏感，但試圖檢測衣原體“肽聚糖”的努力過去卻一直沒有成功。
現(xiàn)在，這個被稱為“衣原體異常”的矛盾已被解決。利用一個新穎的“點(diǎn)擊化學(xué)”(click chemistry)方法來通過D-氨基酸二肽探針標(biāo)記“肽聚糖”的這項(xiàng)研究，顯示“肽聚糖”存在于復(fù)制中的“沙眼衣原體”內(nèi)。
只含微量的細(xì)胞壁，由二硫鍵連接的多肽作為支架。
4.對多種抗生素敏感。
5.具有一些酶類但不夠完善，這些酶缺乏產(chǎn)生代謝能量的作用，要由宿主細(xì)胞提供，須嚴(yán)格胞內(nèi)寄生。能在雞胚卵黃囊膜、小白鼠腹腔和HeLa細(xì)胞組織培養(yǎng)物等多種活體內(nèi)生長繁殖。
6.有獨(dú)特發(fā)育周期，僅在活細(xì)胞內(nèi)以二分裂方式繁殖。
7.對抑制細(xì)菌的抗生素和藥物敏感。
衣原體Chlamydia以鸚鵡熱病原體和沙眼病原體為代表的專性寄生性的微生物。最早是由宮川米次等(1935)從腹股溝淋巴肉芽腫患者的染色體中作為宮川小體而發(fā)現(xiàn)的，被命名為宮川氏體(Miyagawanella)(E.Brumpt，1938)。其后，相繼又出現(xiàn)很多其它名稱，例如作為立克次氏體的親緣種被稱為Rickettsiaformis、Neor-ickettsia等，也有作為病毒類而稱之謂鸚鵝熱和腹股溝淋巴肉芽腫病毒(psittacosislymphogranvlo-ma，virus，PLV)、鸚鵝熱病毒群(Psittacosisvirusgroup)等，相當(dāng)混亂。已按伯杰式分類法歸為衣原體目(Chlamidiales，L.A.Pagei等，1971)。然而尚有許多不明之處。侵染粒子呈直徑0.3微米的球形，可用光學(xué)顯微鏡看到;在被細(xì)胞壁和細(xì)胞膜包裹的細(xì)胞質(zhì)中有核糖體;核酸同時含有DNA和RNA;已證明有葡萄糖代謝活性和蛋白質(zhì)合成能力;在細(xì)胞液胞內(nèi)增殖，不進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)質(zhì)內(nèi)。侵染粒子通過吞噬作用進(jìn)入細(xì)胞波胞內(nèi)，轉(zhuǎn)化成一般稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)體的粒子。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)體通過分裂增殖，在浸染后期成熟為侵染粒子。因此，在增殖周期中，雖沒有保持作為粒子的連續(xù)性的潛伏期，然而，由于沒有證實(shí)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)體的侵染性，所以從外表看起來，有一個相當(dāng)于潛伏期的時期。為此，如上所述，微生物。衣原體與細(xì)菌的主要區(qū)別是其缺乏合成生物能量來源的ATP酶，也就是說衣原體自己不能合成生物能量物質(zhì)ATP，其能量完全依賴被感染的宿主細(xì)胞提供。并以二分裂方式進(jìn)行增殖，能被抗生素抑制。衣原體屬于原核類生物。圖片說明：Giemsa染色，油鏡(1000倍)，見到一大單核細(xì)胞，包漿內(nèi)有球形和橢圓形的包涵體。
生物學(xué)性狀
1.發(fā)育周期與形態(tài)染色
衣原體在宿住主細(xì)胞內(nèi)繁殖有特殊生活周期，可觀察到兩種不同的顆粒結(jié)構(gòu)：(1)原體(elementarybody，EB)直徑為0.2~0.4μm的小球形顆粒，有胞壁，內(nèi)有核質(zhì)和核蛋白體，是發(fā)育成熟的衣原體，為細(xì)胞外形式。Giemsa染色呈紫色，Gimenez染色呈紅色。原體具有高度的感染性，在宿主細(xì)胞外較穩(wěn)定，無繁殖能力，通過吞飲作用進(jìn)入胞內(nèi)，原體在空泡中逐漸發(fā)育、增大成為網(wǎng)狀體。(2)網(wǎng)狀體(reticulatebody，RB)或稱始體(initialbody)，EB通過吞飲作用進(jìn)入胞內(nèi)，由宿主細(xì)胞包圍EB形成空泡，并在空泡內(nèi)逐漸增大為RB。直徑為0.5~1.0μm，圓形或橢圓形。電子致密度較低，無胞壁，代謝活潑，以二分裂方式繁殖。RB為細(xì)胞內(nèi)形式，無感染性，Macchiavello染色呈藍(lán)色。RB在空泡內(nèi)發(fā)育成許多子代EB也稱為包涵體。成熟的EB從宿主細(xì)胞中釋放，在感染新的易感細(xì)胞，開始新的發(fā)育周期，整個發(fā)育周期約需48~72h.
2.培養(yǎng)特性
衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生，不能用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)，可用雞胚卵黃囊及HeLa-299、BHK-21、McCoy等細(xì)胞培養(yǎng)。將接種標(biāo)本的細(xì)胞培養(yǎng)管離心，促進(jìn)衣原體粘附進(jìn)入細(xì)胞;或在培養(yǎng)管內(nèi)加入二乙氨乙基葡聚糖，以增強(qiáng)衣原體吸附于易感細(xì)胞，提高分離培養(yǎng)陽性率。
3.類型
根據(jù)抗原構(gòu)造、包涵體性質(zhì)和對磺胺敏感性，衣原體可分為沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體三個種。沙眼衣原體有三個生物變種即沙眼生物變種、性病淋巴肉芽腫生物和鼠生物變種。其中沙眼生物變種有A、B、C、D、J、K、等血清型，性病淋巴肉芽腫生物變種有L1、L2、L3、L2a、四個血清。用單克隆抗體識別鸚鵡熱衣原抗原可分為4個血清型。肺炎衣原體只有1個血清型。
4.抵抗力
衣原體耐冷不耐熱，56~60度僅存活5~10min，在-70度可保存數(shù)年。0.1%甲醛液、0.5%石碳酸30min可殺死。75%酒精0.5min可殺死。對四環(huán)素、紅霉素、螺旋霉素、強(qiáng)力霉素及利福平均很敏感。
致病性與免疫性
1、致病機(jī)理：衣原體能產(chǎn)生類似格蘭陰性菌內(nèi)的內(nèi)毒素，靜脈注射小白鼠，能迅速使動物死亡。體外試驗(yàn)提示，衣原體表面脂多糖和蛋白促進(jìn)其吸附于易感細(xì)胞，促進(jìn)易感細(xì)胞對衣原體的內(nèi)吞作用，并能阻止吞噬體和溶酶體的融合，從而使衣原體在吞噬體內(nèi)繁殖并破壞細(xì)胞。受衣原體感染的細(xì)胞代謝被抑制，最終被破壞。
2、疾病舉例
(1)沙眼：由衣原體沙眼生物變種A、B、Ba、C血清型引起。主要經(jīng)直接或間接接觸傳播，即眼～眼或眼～手～眼的途經(jīng)傳播。當(dāng)沙眼衣原體感染眼結(jié)膜上皮細(xì)胞后，在其中增殖并在胞漿內(nèi)形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵體。該病發(fā)病緩慢，早期出現(xiàn)眼瞼結(jié)膜急性或亞急性炎癥，表現(xiàn)流淚、有粘液膿性分泌物、結(jié)膜充血等癥狀與體征。后期轉(zhuǎn)變成慢性，出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕、眼瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜損害，以致影響視力，最后導(dǎo)致失明。據(jù)統(tǒng)計(jì)沙眼居致盲病因的首位。1956年我國學(xué)者湯飛凡等人用雞胚卵黃囊接種法，在世界上首次成功地分離出沙眼衣原體，從而促進(jìn)了有關(guān)原體的研究。
(2)包涵體包膜炎：由沙眼生物變種D～K血清型引起。包括嬰兒及成人兩種。前者系嬰兒經(jīng)產(chǎn)道感染，引起急性化膿性結(jié)膜炎(包涵體膿漏眼)，不侵犯角膜，能自愈。成人感染可因兩性接觸，經(jīng)手至眼的的途徑或者來自污染的游泳池水，引起濾泡性結(jié)膜炎又稱游泳池結(jié)膜炎。病變類似沙眼，但不出現(xiàn)角膜血管翳，亦無結(jié)膜瘢痕形成，一般經(jīng)數(shù)周或數(shù)月痊愈，無后遺癥。
(3)泌尿生殖道感染：經(jīng)性接觸傳播，由沙眼生物變種D～K血清型引起。男性多表現(xiàn)為尿道炎，不經(jīng)治療可緩解，但多數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性，周期性加重，并可合并附睪炎、直腸炎等。女性能引起尿道炎、宮頸炎等，輸卵管炎是較嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致女性不孕不育。該血清型有時也能引起沙眼衣原體性肺炎。
(4)性病淋巴肉芽腫：由沙眼衣原體LGV生物變種引起。LGV要通過兩性接觸傳播，是一種性病。男性侵犯腹股溝淋巴結(jié)，引起化膿性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴肉芽腫。女性可侵犯會陰、肛門、直腸，出現(xiàn)會陰～肛門～直腸組織狹窄
(5)呼吸道感染：由肺炎衣原體及鸚鵡熱衣原體引起。肺炎衣原體引起急性呼吸道感染，以肺炎多見，也可致氣管炎、咽炎等。鸚鵡熱原為野生鳥類及家畜自然感染，也可經(jīng)呼吸道傳然給人類，發(fā)生呼吸道感染和肺炎。
(6)其他：免疫性衣原體感染后能誘導(dǎo)產(chǎn)生異性細(xì)胞和體液免疫。
免疫性
衣原體感染后能誘導(dǎo)產(chǎn)生異性細(xì)胞和體液免疫。但保護(hù)性不強(qiáng)，為時短暫，因此衣原體的感染常表現(xiàn)為持續(xù)感染，反復(fù)感染或隱形感染。有些衣原體抗原注入人皮后內(nèi)可造成免疫病理損傷。
基因組特征
衣原體基因組大小在1.04Mb～1.23Mb 之間。其中沙眼衣原體D血清型基因組1.04Mb, G+C占41.3%, 另有1個7 493bp的質(zhì)粒。整個基因組有894個編碼蛋白的基因，存在特別強(qiáng)的DNA修復(fù)和重組系統(tǒng)，未發(fā)現(xiàn)前噬菌體基因。
抵抗力
衣原體對熱敏感，在60℃僅能存活5～10分鐘。衣原體耐冷，在-70℃可保存數(shù)年，冷凍干燥可保存30年以上。常用消毒劑也能迅速殺滅衣原體，如75%乙醇0.5分鐘或2%來蘇液5分鐘均可將其殺死。紅霉素、強(qiáng)力霉素和四環(huán)素等有抑制衣原體繁殖的作用。
抗原結(jié)構(gòu)
根據(jù)細(xì)胞壁的不同成份，可分為屬、種、型特異抗原。
1.屬特異抗原：是衣原體屬四種的共同抗原。位于胞壁，為脂多糖，類似革蘭陰性菌的脂蛋白-脂多糖復(fù)合物。用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測。
2.種特異抗原：大多數(shù)衣原體的種特異抗原位于主要外膜蛋白(major outermembrane protein, MOMP)上。用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和中和試驗(yàn)檢測。
3.型特異抗原：為不同亞種的主要外膜蛋白抗原中的特異性成分。型特異性抗原差別的分子基礎(chǔ)是由氨基酸可變區(qū)的順序變化決定的。常用檢測的方法是單克隆抗體微量免疫熒光試驗(yàn)(MIF)。
4.抗原變異：主要外膜蛋白抗原表位已發(fā)生變異，并易形成新的亞種。
感染癥狀
一、亞急性期常合并前列腺感染：患者常出現(xiàn)會陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感。
二、生殖道感染：潛伏期為1-3周，典型的急性期癥狀與其他非淋病性的生殖泌尿系統(tǒng)感染相似，表現(xiàn)為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲襠。
衣原體感染的危害
一、衣原體感染人體后，首先侵入柱狀上皮細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，然后進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)增殖。由于支原體、衣原體在細(xì)胞內(nèi)繁殖，導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡，同時尚能逃避宿主免疫防御功能，得到間歇性保護(hù)。支原體、衣原體的致病機(jī)理是抑制被感染細(xì)胞代謝，溶解破壞細(xì)胞并導(dǎo)致溶解酶釋放，代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用，引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫。
二、泌尿生殖道感染支原體后，引起的疾病男性為非淋菌性尿道炎，女性主要為非淋菌泌尿生殖道炎。男性表現(xiàn)為尿道刺癢、燒灼感和排尿困難，少數(shù)有尿頻。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，部分病人無癥狀。
三、當(dāng)人體感染衣原體后，產(chǎn)生特異性的免疫，但是這種免疫力較弱，持續(xù)時間短暫，因此，支原體、衣原體感染容易造成持續(xù)，反復(fù)感染，以及隱性感染。細(xì)胞免疫方面，大部分活動性已治愈的衣原體患者，給予相應(yīng)的抗原皮內(nèi)注射時，常引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。這種變態(tài)反應(yīng)可用淋巴細(xì)胞進(jìn)行被動轉(zhuǎn)移。
培養(yǎng)特性
衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生。絕大多數(shù)能在6～8天齡雞胚或鴨胚卵黃囊中生長繁殖，并可在卵黃囊膜內(nèi)找到包涵體、原體和網(wǎng)狀體顆粒。某些衣原體經(jīng)一定接種途徑可使小鼠感染，如鸚鵡熱衣原體接種小鼠腹腔;性病淋巴肉芽腫衣原體接種小鼠腦內(nèi)。
衣原體可在某些原代或傳代細(xì)胞株中生長，如HeLa-299、BHK-21、McCoy或HL細(xì)胞株，比雞胚培養(yǎng)更敏感。為提高分離培養(yǎng)陽性率，可通過離心或用X線照射細(xì)胞，使更多的衣原體吸附到易感細(xì)胞表面。
主要類型
已知的與人類疾病有關(guān)的衣原體有三種，分別是鸚鵡熱衣原體、沙眼衣原體和肺炎衣原體。這三種衣原體均可引起肺部感染。鸚鵡熱衣原體可通過感染有該種衣原體的禽類，如鸚鵡、孔雀、雞、鴨、鴿等的組織、血液和糞便，以接觸和吸入的方式感染給人類。沙眼衣原體和肺炎衣原體要在人類之間以呼吸道飛沫、母嬰接觸和性接觸等方式傳播。衣原體感染的實(shí)驗(yàn)室檢查
1.衣原體細(xì)胞培養(yǎng)：對沙眼衣原體敏感的細(xì)胞株為McCoy細(xì)胞、Hela-229細(xì)胞和BHK細(xì)胞，最常用的是經(jīng)放線菌酮處理的單層McCoy細(xì)胞，孵育后，用單克隆熒光抗體染色，可迅速診斷，但操作人員一定要熟練，需專業(yè)培養(yǎng)。培養(yǎng)法的敏感性為80%-90%，陽性即可確立診斷。
2.衣原體細(xì)胞學(xué)檢查法：在感染細(xì)胞內(nèi)可有衣原體的包涵體存在。從感染部位采取細(xì)胞標(biāo)本作涂片，姬姆薩染色包涵體是藍(lán)色或暗紫色，碘染色顯示褐色。但敏感性差(40%)，已較少采用。采用熒光素標(biāo)記的抗衣原體單克隆抗體，來檢測細(xì)胞涂片中的衣原體，使用較為方便，主要用衣原體外膜蛋白(MOMP)的單克隆抗體的商品試劑(MicoTrak，Pathfinder，Monofluor)。結(jié)果判斷：要衣原體數(shù)>10個才能判為陽性。
按第9版Bergey's細(xì)菌性分類手冊，衣原體在分類學(xué)上屬于衣原體目(Chlamydiales)、下有衣原體科(Chlamydiaceae)、衣原體屬(Chlamydia)。
現(xiàn)依據(jù)DNA的同源性和抗原構(gòu)造將衣原體份為1屬4種。即衣原體屬(Chlamydiae)分為：沙眼衣原體(C. trachomatis)、肺炎衣原體(C. pneumoniae)、鸚鵡熱衣原體(C. psittaci)和獸類衣原體(C. pecorum)。
對人致病的主要是前三種衣原體，其中以沙眼衣原體最多見。
其中沙眼生物變種有A～K，其間另增亞型Ba、Da和Ia，共14個血清型;性病淋巴肉芽腫生物變種有L1、L2、L2a、L3四個血清。用單克隆抗體識別鸚鵡熱衣原抗原至少可分為8個血清型。肺炎衣原體只有1個血清型。
沙眼衣原體
硝酸纖維素膜，并和膠體金標(biāo)記的另一抗衣原體脂多糖單克隆抗體及其他試劑和原料制成，應(yīng)用膠體金免疫層析技術(shù)，采用雙抗體夾心的形式建立的衣原體檢測方法，用于女性宮頸和男性尿道中衣原體的檢測。從而達(dá)到檢測女性宮頸和男性尿道中衣原體的存在，臨床輔助診斷衣原體感染，試驗(yàn)結(jié)果還需要臨床醫(yī)生結(jié)合患者癥狀、體征及其它檢查結(jié)果進(jìn)一步確定的目的。
檢測方法
樣本要求
取樣的質(zhì)量對沙眼衣原體的檢測極為重要。沙眼衣原體的檢測質(zhì)量有賴于準(zhǔn)確的樣品收集技術(shù)，應(yīng)使樣品中含有大量的細(xì)胞成分而不只是體液。
宮頸樣品：
使用消毒宮頸拭子，或消毒的亞麻、滌綸拭子。在取樣前用另外的拭子或棉球?qū)m頸口外區(qū)域的黏液抹去，將取樣拭子插入宮頸管內(nèi)通過鱗柱狀上皮交界處，直到幾乎拭子頭已看不到。旋轉(zhuǎn)拭子15-20秒鐘取出，不要碰到宮頸外及陰道壁。這樣能保證得到更多的柱狀上皮細(xì)胞，而沙眼衣原體主要寄生在柱狀上皮細(xì)胞中。
宮頸樣品也可用細(xì)胞刷(未提供)收集(注意：孕婦不可用此方法)。清潔宮頸口外后，將細(xì)胞刷插入宮頸管，通過鱗柱狀上皮細(xì)胞交界處，停留2-3秒鐘，旋轉(zhuǎn)細(xì)胞刷兩圈后取出，注意不要碰到陰道壁。
如果檢測可以即刻進(jìn)行，將取樣后的拭子放入樣品處理管中。
男性尿道樣品：
尿道用拭子或細(xì)胞刷(未提供)可用于尿道取樣。病人在取樣前至少1小時內(nèi)不要小便。
將拭子或細(xì)胞刷插入尿道2-4厘米，旋轉(zhuǎn)3-5秒鐘后取出。如果檢測可以即刻進(jìn)行，將取樣后的拭子放入樣品處理管中。
檢驗(yàn)結(jié)果
陰性結(jié)果：僅質(zhì)控線(C)有一條紅線，檢測線(T)無紅線出現(xiàn)。
陽性結(jié)果：除質(zhì)控線外，另有一條紅線出現(xiàn)在檢測線(T)。
無效結(jié)果：質(zhì)控線不出現(xiàn)紅線，則結(jié)果無效。應(yīng)更換新的檢測試劑盒重復(fù)實(shí)驗(yàn)?？捎檬Ｓ嗟囊烟幚淼臉悠坊蛑匦氯?。
注意：當(dāng)檢測線很強(qiáng)時，質(zhì)控線可能相對減弱，此屬正?，F(xiàn)象。
金標(biāo)法定性沙眼衣原體快速檢測有著快速、方便、準(zhǔn)確性高的優(yōu)點(diǎn)。為臨床醫(yī)生的輔助診斷等節(jié)省了很多時間。為市面上沙眼衣原體快速檢測的主流。
衣原體陽性癥狀
出現(xiàn)在約1-3周或數(shù)月后，男性衣原體陽性主要表現(xiàn)為尿道內(nèi)不適，刺痛及燒灼感，并伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛，尿痛較淋病為輕。尿道口輕度紅腫并有漿液或粘液膿性分泌物，稀薄而量少，長時期不排尿或早晨首次排尿前可見尿道口分泌物污染內(nèi)褲，并可見尿道口有“糊口”現(xiàn)象;分泌物少時，于晨起擠壓尿道才流出少量粘液。合并膀胱炎時可有血尿;無癥狀性非淋菌性尿道炎，約30-40%病人癥狀不典型或根本無癥狀。約1/3左右的淋球菌尿道炎病人合并沙眼衣原體感染，淋病治愈后又出現(xiàn)尿道炎癥狀，易誤診為慢性淋病或PPNG菌株感染。衣原體陽性表現(xiàn)為附睪腫大，變硬及觸痛，多為單側(cè)，部分患者的抗沙眼衣原體抗體升高，可直接從附睪抽吸液中分離出沙眼衣原體;累及睪丸可出現(xiàn)睪丸炎，表現(xiàn)為睪丸疼痛、觸痛、陰囊水腫及輸精管變硬變粗;累及前列腺時可出現(xiàn)后尿道、會陰及肛門部位鈍痛或觸痛，可有性功能障礙，直腸鏡檢可觸及有壓痛的前列腺。如前列腺明顯腫大，可壓迫后尿道而出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿無力及尿流中斷等;本病還可以合并Reiter綜合征，即關(guān)節(jié)炎，結(jié)膜炎，尿道炎三聯(lián)癥。
看了什么是衣原體陰性的人還看了：
5.淋病什么回事