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產(chǎn)生抗體的治療方法具體有哪些

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  乙肝表面抗體(HBsAb)是對乙肝病毒免疫的保護(hù)性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒,但已經(jīng)排除病毒,或者接種過乙肝疫苗,產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的什么是乙肝抗體,歡迎閱讀。

  什么是乙肝抗體

  乙肝抗體最常見的有三種抗體,即表面抗體(抗-HBs)、E抗體(抗-HBe)和核心抗體(抗-HBc),乙肝還有其它抗體,因不常用,這里就省略了。

  保護(hù)抗體

  抗-HBs這是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人體免疫系統(tǒng)后產(chǎn)生的抗體,它是一種保護(hù)性抗體,也叫中和性抗體。它能中和掉乙肝病毒的感染力,保護(hù)人體免受乙肝病毒再度襲擊。

  抗-HBS陽性至少說明三個問題:

  (1)乙肝病人到了恢復(fù)期,從此即將告別乙肝病毒感染;

  (2)既往感染過乙肝病毒,可能患過乙肝病,也可能是不知不覺中的隱性感染,但現(xiàn)在病毒已被清除,獲得了對乙肝的免疫,即使有乙肝病毒侵入體內(nèi),也仍然安然無恙;

  (3)是注射乙肝疫苗并免疫成功的標(biāo)志,當(dāng)然也不會再感染乙肝病毒了。

  在乙肝抗體三兄弟中,以抗-HBS最為特殊,它與乙肝抗原(HBsAg、HBeAg和HBCAg)勢不兩立,它陽性,抗原們也就陰性了;只在很特殊的情況下,抗-HBS和HBsAg才同時出現(xiàn)。

  一定要注意的抗體滴度

  血清中的乙肝抗體滴度越高,保持力就越強(qiáng),持續(xù)時間也越長(3~5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝抗體滴度可在2周內(nèi)明顯升高。一般情況下,乙肝抗體滴度的正常值為10mIU/ml,當(dāng)乙肝抗體滴度大于這數(shù)值時,乙肝表面抗體便能夠有效的保護(hù)體內(nèi)。一旦乙肝抗體滴度小于此數(shù)值時,乙肝表面抗體的保護(hù)能力減弱,此時,一旦健康人接觸到含有乙肝病毒的血液,或者與攜帶乙肝病毒的患者親密接觸時,便有感染乙肝的可能。這個時候,最好還是要到醫(yī)院注射一支乙肝疫苗加強(qiáng)針,以增強(qiáng)保護(hù)力。

  反應(yīng)病毒情況

  抗-HBe這是乙肝病毒e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)后所產(chǎn)生的抗體,它是在標(biāo)志著乙肝病毒復(fù)制的HBeAg消失后才出現(xiàn)的,抗-HBe陽性,說明大多數(shù)乙肝病毒的復(fù)制停止,隨之病情也會由活動變?yōu)殪o止。醫(yī)生在為慢性乙肝病人治療時,希望達(dá)到的目標(biāo)之一也是HBeAg轉(zhuǎn)陰、抗-HBe轉(zhuǎn)陽,這叫“血清HBeAg/抗-HBe轉(zhuǎn)換”,這一轉(zhuǎn)換非常好,病人由免疫耐受轉(zhuǎn)為免疫激活,病毒由活躍、復(fù)制(高傳染性)而趨于復(fù)制的靜止(無或有很低傳染性),病情及病變活動也逐漸穩(wěn)定和靜止。

  但是,抗-HBe和抗-HBs不同,抗-HBe不是保護(hù)性抗體,它的陽性雖說明病毒趨于靜止,但不是病毒徹底從體內(nèi)消失,還要結(jié)合HBVDNA來分析。如抗-HBe陽性,而HBVDNA陰性,沒說的,病毒處于穩(wěn)定的非復(fù)制狀態(tài);但抗-HBe陽性,HBVDNA陽性時,仍說明病毒復(fù)制,有較高傳染性。

  新老感染

  抗-HBc這是乙肝核心抗原(HBCAg)刺激人體免疫系統(tǒng)后所產(chǎn)生的抗體。它與抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的陽性是感染過或新近正感染著乙肝病毒,它又分為兩種類型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的標(biāo)志;抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的標(biāo)志。在我國,有大量的抗-HBc抗體陽性人群,在血液中抗-HBC存在時間很長,可達(dá)數(shù)十年乃至終生都是抗-HBCIgG型,不會因治療而轉(zhuǎn)陰,盡管病毒早己消失???HBC本身不是病毒,也不直接反映病毒是否復(fù)制,更不提示有多大的傳染性。

  抗體的主要功能:

 ?、倏梢种撇≡w的生長繁殖。例如抗病菌抗體,可使入侵的病菌發(fā)生凝集,使病菌不能吸取營養(yǎng);而“饑餓”的病菌是不能在人體內(nèi)繁殖的。

 ?、诳勺柚共《净虿【拷梭w細(xì)胞。入侵者必須靠近并粘連在人體的細(xì)胞上,才能起到破壞細(xì)胞、造成感染的作用,這就如同植物的種子只有落入土壤中才能生根發(fā)芽一樣。而抗體可以不讓病毒、病菌粘連到人體的細(xì)胞上,使其失去感染人體細(xì)胞的能力。這就像植物的種子,如果總是讓它飄浮在空中,它就永遠(yuǎn)不會生根發(fā)芽。

  ③可中和病毒。例如乙肝病毒,它的表面有一些蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。借助于這種結(jié)構(gòu),乙肝病毒可以吸附在人的肝細(xì)胞表面,然后鉆入肝細(xì)胞內(nèi)。而乙肝抗體可以在乙肝病毒還沒有吸附在人體的肝細(xì)胞上時,就提前與其結(jié)合在一起。它們的結(jié)合會使乙肝病毒表面的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,使其不能再吸附在肝細(xì)胞上和不能進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi),更不能進(jìn)行病毒復(fù)制了??贵w的這種中和作用,類似酸與堿的中和作用,它可以使病毒不再是感染性病毒,并有可能被人體清除掉。

 ?、芸芍泻筒【亩舅?。例如是由于破傷風(fēng)桿菌侵入人的傷口后引起的一種嚴(yán)重疾病。破傷風(fēng)桿菌能產(chǎn)生毒力很強(qiáng)的外毒素。而如果人們注射了一種叫做破傷風(fēng)抗毒素的抗體后,就不必再擔(dān)心被感染上破傷風(fēng)桿菌了。這是這種抗體把破傷風(fēng)桿菌給中和了。

 ?、菘勺R別感染微生物的種類。每種致病微生物侵入人體后,人體都會自動產(chǎn)生與之相對應(yīng)的抗體。比如SARS病毒侵入人體后,人體會產(chǎn)生針對它的抗SARS抗體;乙肝病毒侵入人體后,人體會產(chǎn)生一系列抗乙肝抗體,等等。

  體能維持時間

  乙肝抗體通常能維持3-5年,不過,每位接種者的情況是不同的,有些人接種乙肝疫苗后抗體水平較高,持續(xù)時間較長;而有些人接種乙肝疫苗后,抗體水平較低,持續(xù)時間較短。

  當(dāng)體內(nèi)乙肝抗體消失或過低時,應(yīng)復(fù)種乙肝疫苗。復(fù)種之前要測定乙肝表面抗體的滴度,血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護(hù)力越強(qiáng),持續(xù)時間也越長。

  當(dāng)乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國際單位/毫升時,應(yīng)在半年內(nèi)接種,抗體滴度大于10國際單位/毫升可在6年內(nèi)復(fù)種。肝病專家建議免疫后3年內(nèi)加強(qiáng)注射1次乙肝疫苗為好。

  乙肝抗體消失

  當(dāng)乙肝病毒入侵人體后,就會刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng),身體內(nèi)免疫系統(tǒng)中的B細(xì)胞就會分泌出一種特意的人體免疫球蛋白,即表面抗體,它能夠和乙肝表面抗原特異性結(jié)合,然后在身體內(nèi)與人體的其他免疫能力一同的作用下,將乙肝病毒清理,并且能夠同時保護(hù)人體再也不受乙肝病毒的感染。有了表面抗體,證明人已經(jīng)產(chǎn)生了免疫能力,如檢查出乙肝表面抗體陽性結(jié)果,則表示再不感染乙肝了。

  那么,乙肝表面抗體會消失嗎?

  不可否認(rèn)的是,乙肝表面抗體隨著時間的推移會逐漸下降或者消失,因此,為了保持乙肝抗體能夠連續(xù)有效的存在,需要定期檢查乙肝表面抗體情況并每隔3-4年加強(qiáng)接種乙肝疫苗。

  注射疫苗原因

  首先,新生兒接種乙肝疫苗是因為乙肝疫苗可以很好的預(yù)防乙肝病毒的感染,新生兒出生后成功接種乙肝疫苗就能夠確保將來不會感染乙肝,因此,新生兒需要接種乙肝疫苗。

  其次,乙肝若不有效的治療就會向著肝硬化、肝癌的方向發(fā)展,因此說,有效的預(yù)防乙肝就是成功的預(yù)防肝硬化,預(yù)防肝癌的發(fā)生,是預(yù)防肝硬化肝癌的第一針。

  乙肝疫苗預(yù)防乙肝的原理就是促使身體的免疫細(xì)胞產(chǎn)生針對乙肝病毒的特異性抗體,當(dāng)人體感染乙肝病毒后,這種特異性抗體就會向病毒開火,清除病毒,抵御乙肝的感染。

  注意事項

  1、首先認(rèn)真檢查,對傳染性和轉(zhuǎn)歸做出評價,首次檢出乙肝表面抗原陽性者應(yīng)該同時查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乙肝核心抗體免疫球蛋白M,乙肝核心抗體,乙肝E抗原,乙肝E抗體,及乙肝表面抗體。如果有條件還可檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸,脫氧核糖核酸聚合酶等。

  2、及時復(fù)查,首次檢出乙肝表面抗原陽性者應(yīng)在1-2周后復(fù)查一次,查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性者,每3個月應(yīng)該復(fù)查一次,單純性乙肝表面抗原陽性無乙肝E抗原陽性且無癥狀者可3個月到1年復(fù)查一次。

  3、防止傳播,乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性的婦女應(yīng)該特別注意經(jīng)期衛(wèi)生,嚴(yán)防經(jīng)血污染手和其他日常生活用品,不能赤手觸摸他人的開放性傷口,不能當(dāng)保育和飲食行業(yè)人員,已懷孕者如一定要求生育應(yīng)當(dāng)請醫(yī)生定期檢查肝功能及其乙肝病毒標(biāo)志物。新生兒應(yīng)該采用高效價的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。

  處理方法

  首次檢出乙肝表面抗原陽性者應(yīng)在1/2~2周后復(fù)查一次,同時查轉(zhuǎn)氨酶、乙肝核心抗體免疫球蛋白M,乙肝核心抗體,乙肝E抗原,乙肝E抗體及乙肝表面抗原。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)該住院治療,無轉(zhuǎn)氨酶增高而其他指標(biāo)有不同程度增高或者陽性時應(yīng)請醫(yī)生對自己的轉(zhuǎn)歸和傳染性做出初步評價,必要時配合醫(yī)生做肝活檢了解肝臟是否存在病理變化,有病理陽性發(fā)現(xiàn)者應(yīng)按現(xiàn)癥乙肝處理。

  查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性者,每3各月應(yīng)復(fù)查一次。單純乙肝表面抗原陽性無乙肝E抗原陽性,且無癥狀者,可6個月-1年復(fù)查一次,因為無癥狀,乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)化為肝炎的機(jī)會一般比一般人高好幾倍。

  乙肝表面抗原和乙肝E抗原雙陽性的婦女應(yīng)該特別注意經(jīng)期衛(wèi)生,嚴(yán)防經(jīng)血污染手和日常用品。已懷孕者如果一定要求生育應(yīng)請醫(yī)生定期檢查肝功能以及乙肝病毒標(biāo)記,新生兒最好采用乙肝高效價免疫球蛋白及乙肝疫苗注射預(yù)防,保護(hù)好下一代。

  乙肝表面抗原陽性者的食具,牙具,刮臉刀,注射器,穿刺針,針灸針等應(yīng)與其他人的分開,要防止唾液,血液和其他分泌物污染環(huán)境,感染他人。單純的乙肝表面抗原陽性或兼有乙肝E抗原、乙肝核心抗體陽性者可以正常工作、學(xué)習(xí)、勞動、入托,定期接受醫(yī)學(xué)檢查,但不能承擔(dān)獻(xiàn)血任務(wù)。

  滴度檢查

  乙肝抗體是對身體有保護(hù)作用的抗體,有了它的存在,我們的機(jī)體就可免于乙肝病毒的侵襲和困擾。但實際上,乙肝抗體是有滴度的,如若抗體滴度低于10Miu/ml,那么也是比較容易感染乙肝的,那究竟乙肝抗體滴度怎么檢查呢?

  傳統(tǒng)的乙肝五項檢查僅能進(jìn)行簡單的定性分析,即使查出乙肝抗體陽性,但也無法確認(rèn)乙肝抗體滴度的數(shù)值,不方便人們決定是否要注射乙肝疫苗加強(qiáng)針或再次復(fù)種乙肝疫苗,所以目前臨床又通過乙肝兩對半定量檢查對乙肝抗體滴度進(jìn)行數(shù)值劃分,常見指標(biāo)參考值是10Miu/ml以上,只要檢測者體內(nèi)的抗體數(shù)值達(dá)到10Miu/ml以上,那么就無需再次注射疫苗。

  但需要提醒的是,乙肝抗體滴度會隨著時間的延長而逐漸降低或消失,所以提醒大家:即使體內(nèi)存在乙肝抗體,那么也應(yīng)每1~3年到正規(guī)醫(yī)院做次乙肝抗體滴度檢查,用以確定身體是否還具備防預(yù)能力。

  檢查費用

  乙肝抗體檢查其實乙肝表面抗體的滴度檢查,需要定量檢查,如果乙肝表面抗體滴度大于10cps/ml,不需要再次接種疫苗,對于低于10cps/ml的,應(yīng)再次接種。一般乙肝抗體檢查費用在100元左右,乙肝抗體檢查費用是多少與醫(yī)院設(shè)備有非常大的關(guān)系,這里建議乙肝抗體檢查,最好到專業(yè)的肝病醫(yī)院。

  知道乙肝抗體檢查費用[1] 是多少之后,乙肝抗體是終身免疫的嗎?很多人誤認(rèn)為乙肝抗體是終身免疫的疫苗,只要打過一次以后就再也不會得乙肝了,而事實并非如此。乙肝疫苗有效期是3~15年,一般打乙肝疫苗之后的3~5年,乙肝抗體滴度會逐漸下降,當(dāng)抗體滴度小于10,應(yīng)及時補(bǔ)打乙肝疫苗加強(qiáng)針,否則乙肝抗體會消失,也就失去了預(yù)防乙肝病毒傳染的能力,與乙肝患者意外接觸就很容易被感染,建議定期到醫(yī)院檢查體內(nèi)的乙肝抗體情況。

  產(chǎn)生抗體方法

  健康的人

  健康的人產(chǎn)生乙肝抗體最有效的途徑就是注射乙肝疫苗。

  一般來說,乙肝疫苗一般注射第一針后大概有30%左右的人產(chǎn)生抗體,此時產(chǎn)生的抗體量很少,維持時間也短,而第二針后有50%~70%左右,第三針后90%左右產(chǎn)生抗體,而有的人注射后沒有抗體,這些人可以加大劑量,部分由于遺傳因素,無法產(chǎn)生抗體。另外因成年人注射該疫苗其抗體應(yīng)答率較嬰兒、兒童差。 所以,在全程注射完該疫苗一個月后, 應(yīng)重新檢測乙肝表面抗體,以確定機(jī)體是否已產(chǎn)生有效抗體。

  乙肝患者

  乙肝患者及乙肝病毒攜帶者來說,無論打多少支乙肝疫苗,都不會產(chǎn)生相應(yīng)的保護(hù)性抗體。

  乙型肝炎病原攜帶者能產(chǎn)生表面抗體的機(jī)會實在不高,大約是千分之一至百分之一之間。原來是乙型肝炎病原攜帶者(表面抗原陽性),進(jìn)而轉(zhuǎn)變成表面抗原陰性且出現(xiàn)表面抗體,應(yīng)該可以說是已經(jīng)好了。

  而乙型肝炎病原攜帶者自行產(chǎn)生表面抗體的機(jī)會,估計約在千分之一至百分之一之間。如果想要產(chǎn)生抗HBe,可以等體內(nèi)免疫系統(tǒng)自動產(chǎn)生抗HBe,不過無法預(yù)測何時會產(chǎn)生抗HBe。

  不產(chǎn)生抗體

  據(jù)統(tǒng)計,在正常人群中按照常規(guī)程序接種乙肝疫苗后,有5%~10%的人會出現(xiàn)無應(yīng)答或弱應(yīng)答,從而無法抵御乙肝病毒的侵襲。為什么會產(chǎn)生接種后無應(yīng)答的情況?通過對各項因素的統(tǒng)計,接種時年齡大、接種部位不合理、吸煙、父親接種后無應(yīng)答、母親接種后無應(yīng)答等情況為乙肝疫苗免疫無應(yīng)答的危險因素。 專家指出,中老年人生理機(jī)能減退,機(jī)體免疫識別和應(yīng)答能力降低,是造成高齡者無應(yīng)答的原因,父母親接種后無應(yīng)答,其子女也存在無應(yīng)答現(xiàn)象,提示免疫應(yīng)答的發(fā)生可能與遺傳有關(guān)系;吸煙會降低機(jī)體的體液和細(xì)胞免疫功能,這也導(dǎo)致吸煙者不易產(chǎn)生免疫應(yīng)答。[2]

  對抗乙肝

  1、以平和的心態(tài)對待病情,乙肝患者在病情確診時,往往處于病毒攜帶狀態(tài)或者輕度肝炎階段,因此大可不必過于緊張和悲觀,只要積極接受乙肝治療,堅持必勝的信心,預(yù)后大多是理想的。

  2、積極主動的接受正規(guī)的乙肝治療,有些患者得知病情時容易慌亂,從而亂投醫(yī),亂用藥,這就容易使患者耽誤乙肝最佳的治療時機(jī),甚至給身體造成其他的傷害,因此患者應(yīng)該及時到正規(guī)的醫(yī)院就診,治療,請醫(yī)生來分析病情,講解防治措施,知道生活起居

  3、了解有關(guān)肝病的知識,了解疾病常識,如傳染途徑,治療方法,預(yù)防措施,飲食調(diào)理等,有助于掌握自身疾病,有效的配合治療,從而促使病情的好轉(zhuǎn),使自己盡快的過上正常人的生活

  4、避免將病毒傳染給他人,乙肝患者攜帶乙肝病毒,如果其在日常生活中不注意自己的行為習(xí)慣,就容易感染他人,造成危害,因此,乙肝患者應(yīng)盡可能避免對他人造成感染的行為,比如獻(xiàn)血,使用公共用具等。

  5、減少負(fù)面影響,社會觀念的扭轉(zhuǎn)是一個長期的循序漸進(jìn)的過程,因此,乙肝患者不宜四處公布自己的病情,應(yīng)該采取一些自我保護(hù)的措施,對于一般關(guān)系的人可以適當(dāng)保密,以免帶來不必要的麻煩,影響自己的心情和康復(fù)進(jìn)程

  6、運用法律手段保護(hù)自己,當(dāng)乙肝患者在日常生活和工作中遭遇到各種不公平待遇的時候,應(yīng)該積極運用法律手段保護(hù)自身的合法權(quán)益

  得乙肝條件

  一般情況下我們所說的乙肝抗體就是乙肝表面抗體,也就是保護(hù)性抗體,能有效保護(hù)人體免受乙肝病毒的危害。在乙肝兩對半檢查中,乙肝表面抗體陽性的人對乙肝病毒有免疫力。人體可以通過兩個途徑獲得乙肝表面抗體:一種是注射乙肝疫苗,另一種是感染過乙肝病毒,在身體內(nèi)產(chǎn)生了抗體。

  只有血清中乙肝抗體滴度越高,保護(hù)力就越強(qiáng),如果滴度過低就會達(dá)不到保護(hù)作用而感染上乙肝。而且隨著時間的推移,乙肝抗體滴度會慢慢降低,因此,有乙肝抗體并不能保證一定不得乙肝,當(dāng)乙肝抗體的滴度小于10mIU/mL時就應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)接種乙肝疫苗。[4]

  雖然說有了乙肝抗體降低了感染乙肝病毒的幾率,但如果大量的乙肝病毒侵入人體,感染乙肝的可能也是非常大的,而且近年來乙肝病毒變異逐漸增加,乙肝抗體對變異的乙肝病毒是沒有免疫的,所以有了乙肝抗體仍需謹(jǐn)慎,定期到正規(guī)的肝病醫(yī)院檢查乙肝抗體滴度。

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