什么是陰道囊腫要怎么治療
什么是陰道囊腫要怎么治療
陰道囊腫是陰道良性腫瘤中最常見的,陰道囊腫的治療方法是囊腫切除術(shù),如囊腫位置不太高,手術(shù)常不困難。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的什么是陰道囊腫,歡迎閱讀。
什么是陰道囊腫
陰道囊腫是陰道良性腫瘤中最常見的,正常陰道沒有腺體存在,但偶可發(fā)現(xiàn)孤立的迷走的隱窩,并由此形成含有液體的潴留性囊腫,并非贅生性或增生性腫瘤。陰道囊腫又分為上皮包涵囊腫(獲得性)和胚胎遺留性囊腫(先天性)兩類。一般囊腫上皮多來源于胚胎時期的苗勒氏管,中腎管及泌尿生殖竇。
陰道囊腫病因
上皮包涵囊腫是由于分娩時陰道黏膜受損,或陰道手術(shù)縫合時陰道黏膜被卷入陰道深層,傷口愈合后此黏膜繼續(xù)增生脫屑,然后液化形成囊腫。病理學(xué)檢查多為復(fù)層扁皮細(xì)胞。一般無癥狀,常于檢查時發(fā)現(xiàn)。胚胎遺留性囊腫又稱中腎管囊腫,陰道旁的中腎管如有阻塞,分泌物潴留可形成囊腫,在陰道側(cè)壁或下段的前壁可見到,呈成串或多發(fā),如葡萄或乒乓球大小,囊腫壁薄為單房。
陰道囊腫臨床表現(xiàn)
囊腫可能為分節(jié)狀或為多數(shù)性,囊腫大小不一,一般均為2~3cm直徑,外表光滑,固定,觸之有囊性感。這種囊腫經(jīng)常較小而無臨床意義,但偶爾可生長很大,而引起性交困難或性交疼痛,甚至阻礙分娩,有時壓迫膀胱三角區(qū),引起小便次數(shù)增加。在極少數(shù)病例中,其細(xì)長索狀的蒂可引起腸管的扭曲和阻塞。
囊腫的內(nèi)容物多為水樣,漿液性或乳白色液體,也有呈深棕色者。其顏色和黏稠度視有無囊內(nèi)出血和出血量多少而不同。
陰道囊腫檢查
1.主要通過詢問患者病史,了解其囊腫進展情況。
2.婦科檢查,初步評估囊腫位置及毗鄰解剖。
3.影像學(xué)檢查:B超、MRI檢查等,進一步明確患者囊腫大小、位置及內(nèi)容物的大致情況。
陰道囊腫診斷
位于陰道前外側(cè)壁的小囊腫,診斷無困難。
陰道囊腫鑒別診斷
大而突于陰道口或陰唇間者,雖形同膀胱膨出,但排尿后不見其縮小,或用金屬導(dǎo)尿管插入后,同時用手指擠捏囊腫基底部,感覺導(dǎo)尿管與囊腫有一定距離,不難鑒別。
位于陰道后穹隆的囊腫應(yīng)和子宮直腸窩疝鑒別,后者每在咳嗽時增大,或用手指上推時縮小,甚至消失;并在三合診時囑患者運用腹壓,可有陰道直腸隔膨隆,鼓出的感覺,這是腸曲因腹壓進入陰道直腸窩的疝囊所致,而陰道囊腫則無上述變化。
位于前陰道壁下1/2部的囊腫須和尿道憩室及尿道腺膿腫鑒別。后兩者雖亦形成陰道膨隆,但均和尿道相通,當(dāng)用手向前壓迫時,可見有尿液或膿液自尿道流出。
位于陰道后壁近處女膜處的小囊腫多為包涵囊腫。此外還須與雙子宮,雙陰道畸形,及一側(cè)陰道閉鎖,經(jīng)血潴留者鑒別。這種情況極罕見?;颊唠m有月經(jīng),但痛經(jīng)逐漸加重,且所形成的陰道一側(cè)囊腫張力較大,色紫。必要時可行局部穿刺鑒別。
陰道囊腫治療
以手術(shù)切除為主。如囊腫位置不太高,手術(shù)常不困難,但在剝離過程中須注意且勿傷及尿道或膀胱。如果腫瘤大而位于穹隆深部,且向闊韌帶內(nèi)擴展時,則不可能經(jīng)陰道將其完整的切除,即使同時經(jīng)腹部手術(shù),也非常困難。有些作者認(rèn)為將殘留的囊壁用刮匙刮后,將其殘端的邊緣分別和陰道黏膜切口的相應(yīng)邊緣縫在一起造口,再用紗條填塞陰道,壓迫殘留囊腔,有可能使殘留的囊壁完全粘連閉合,即使不能粘連閉合,也不至于再充脹起來。
陰道囊腫預(yù)防
根據(jù)病因,除了避免陰道損傷外,提倡定期婦科檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。
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